调强放疗同期联合5-FU+顺铂或奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的 对比观察IMRT分别同期联合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂+5-FU两种不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒性反应.方法 将初诊的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者80例随机分为顺铂+5-FU组(A组)和奥沙利铂+5-FU组(B组),均行根治性同期放化疗.放疗采用IMRT技术,GTVnx为鼻咽肿瘤病灶,GTVln为区域肿大淋巴结,PTVnx剂量70.4 Gy/32次/6.5周,PTVln剂量68 Gy/32次/6.5周.化疗:共2~4周期,A组:顺铂75 mg/m2,第1天或分成2 d静脉滴注;B组:奥沙利铂120 mg/m2,第1天;两组均联合5-FU 0.5 g/m2,第1~5天静脉滴注.结果 全部病例均按计划完成治疗,全组的1、3年总生存率为96.4%和90.2%,中位生存时间51个月.A组和B组的1、3年生存率分别为94.9%、91.6%、97.4%和87.5%,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05).A组的3、4级急性胃肠反应明显多于B组,差异有统计学意义(P=0.001);两组的口腔黏膜反应、血液毒性和皮肤反应大致相同.结论 IMRT同期联合奥沙利铂+5-FU与联合顺铂+5-FU化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,而奥沙利铂+5-FU的毒性更低,患者耐受性更好.治疗失败主要原因是远处转移.     

三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法28例术后复发性直肠癌采用常规放射治疗至40Gy,再予后程适形放疗加化疗。适形放疗25～30Gy,肿瘤总量65～70Gy;化疗第1天奥沙利铂130mg/m^2,第1～5天亚叶酸钙100mg/m^2,第1～5天5-氟尿嘧啶500mg/m^2。结果患者有效率为82.1%;第1、2、3年生存率分别为82%、61%和32%,发生远处转移6例,远处转移率为21%;胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主要副反应,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论三维适形放疗联合化疗毒副反应小,可提高术后复发性直肠癌的生存率,改善其生存质量。     

体部伽玛刀同步联合化疗不能手术之食管癌的临床观察

目的 观察体部伽玛刀联合化疗不能手术之食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应.方法 采用体部伽玛刀同步联合化疗治疗失去手术机会的食管癌患者,每次周边剂量3.5～4.5 Gy,总量42～50 Gy,分10～12次完成,每日1次.化疗采用顺铂 氟尿嘧啶(DF方案):第1～4天氟尿嘧啶600 mg/m2 顺铂20 mg/m2.随访时间36个月.结果 近期总有效率为94.6%;无食管穿孔发生;1、3年生存率分别为91.1%、44.6%;中位生存期为23.2个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受,不影响正常治疗.结论 对于不能手术的食管癌患者给予体部伽玛刀适形放疗联合DF方案化疗,近期疗效和局部控制率较好,有提高远期生存率的可能,毒性反应增加但能耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂和卡培他滨用于进展期胃癌对照组术后辅助化疗的疗效和毒性。方法 64例选择性D3清扫术后的Ⅲ期胃癌（1988年UICC的TNM分期）患者随机分为治疗组（奥沙利铂130mg/m2,d1;卡培他滨1000mg/m2,分早晚2次口服,连服2周,28d为1疗程）32例和对照组（顺铂20mg/m2,d1～5;亚叶酸钙100 mg/m2,d1～5;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～5;28d为1疗程）32例。结果治疗组和对照组的1、3年总生存率比较分别为84.3%对71.9%和77.8%对54.2%,无显著差异。治疗组和对照组的1、3年无进展生存率比较分别为75%对43.8%和66.7%对29.2%,均有显著差异。结论奥沙利铂联和卡培他滨是Ⅲ期胃癌选择性D3清扫术后辅助化疗较为理想的方法。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗老年大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg/m^2,静点2h,d1,亚叶酸钙100～200mg,静点,连续5d,氟尿嘧啶600mg/m^2,静点,连续5d。为1周期,3周后重复。至少2周期以上,治疗后判定疗效。结果本组21例,PR9例,NC8例,PD4例,RR17例（42.9%）。不良反应为Ⅲ度的3例,无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌疗效较好,老年患者耐受良好。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌56例分析

目的: 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法: 56例原发性肝癌患者均先行TACE治疗1次,1周后应用体部伽玛刀治疗(中位剂量35 Gy),同时配合射频热疗4～6次;其中有35例患者治疗结束2～3周后进行了第2次TACE治疗.随访终点为治疗结束后2年或患者死亡.结果: 患者 1、2年生存率分别为75 0%(42/56)和48 2%(27/56).结论: TACE联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌疗效确切、安全性较好,值得临床进一步探索.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 56例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案治疗（FOLFOX4）：奥沙利铂,85-100mg/m^2,ivgtt,2h,d1;亚叶酸钙,200mg/m^2,ivgtt,2h,d1,2;氟尿嘧啶,400mg/m2,ivgtt,d1,2;氟尿嘧啶,600mg/m^2,CIV22h,d1,2;14d为1个周期,3个周期为1个疗程。治疗结束后评定其有效率和毒副反应。结果 CR2例,PR23例,SD11例,PD20例,总有效率44.6%。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副作用可耐受,是晚期胃癌化疗的实用方案之一。     

双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及与氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 28例晚期胃癌患者,Karnofsky评分≥70分,预计生存期＞3个月,未接受手术且未行任何化疗.多西紫杉醇 45 mg/m2静脉滴注,奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,亚叶酸钙400 mg/m2,d1,氟尿嘧啶2400～3000 mg/m2微量输液泵维持持续静滴46 h,2周为1周期.行2周治疗后判定疗效并随访.结果 28例患者均完成2个周期以上化疗,其中CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 6例,有效率42.9%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应,其他毒副反应较少,且可耐受,无化疗相关死亡.结论 双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶作为晚期胃癌的一线化疗方案,具有疗效相对较高、不良反应相对较小的优点.     

三维适形放射治疗复发性直肠癌疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗对复发性直肠癌患者的局部控制率、生存率及对生活质量的影响。方法48例复发性直肠癌患者均采用三维适形放疗,剂量分割：2．0～3．0Gy／次,1次／d,5次／W,累积剂量60～70Gy。放疗的同时进行2周期化疗,化疗用药：奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注3h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2,静脉滴注,第1天～第5天;甲酰四氢叶酸（CF）200mg,静脉滴注,第1天～第5天。结果48例患者1、2年生存率分别为79．16％、64．58％,有效率为86．7％。结论三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙(FOLFOX4)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例.化疗方案:第1天奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h;第1～2天四氢叶酸钙200 mg/m2静滴2 h;第1～2天,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h,每14 d重复.结果 中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3%,2年生存率63.9%,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少(12.4%),血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌患者的疗效及安全性。方法经病理组织学检查确诊的局部晚期、无法手术或已有远处转移的晚期肝细胞癌患者18例,给予奥沙利铂和卡培他滨进行全身化学治疗,奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨每日1 800 mg.m-2,分2次口服,第1～14天,21 d为1个周期;直至疾病进展或最多不超过6个周期停止用药。每2个周期评价客观疗效,观察至病情进展时间(TTP)和生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化,评定药物的毒副作用。结果 18例患者全部可以评估疗效,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展8例,客观缓解率为22.2%(4/18),疾病控制率为55.6%(10/18);中位TTP为3.1个月,中位OS为12.6个月,AFP反应率为53.3%。常见的毒副作用为中性粒细胞减少、轻度的周围神经毒性和手足综合征。结论以奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌患者具有良好的客观疗效和一定的生存获益,不良反应较轻,易于耐受。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合奥沙利铂（OXA）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：对38例晚期胃癌患者,采用TXT 75mg/m2,静脉滴注（第1天）;OXA 130 mg/m2,静脉滴注（第2天）;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：38例患者均按计划完成（2～6）个周期化疗,共完成148个周期,均可评价疗效。其中CR 2例,PR 21例,NC 9例,PD 6例,RR（CR＋PR）%为60.52%;KPS改善30例（78.94%）;中位无进展生存期（PFS）6.2个月,中位总生存期（OS）11.9个月。不良反应主要是骨髓抑制,（Ⅲ～Ⅳ）级白细胞减少率达63.16%,其次为脱发、胃肠道反应及周围神经毒性,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,且两药联合方案与在此基础上联用氟尿嘧啶类药物的三药联合方案疗效相似,即减轻了毒副反应,又节省了治疗费用,给药方便,值得临床推广应用。     

奥沙利铂和伊利替康交替化疗治疗晚期大肠癌36例疗效观察

目的评价奥沙利铂和伊利替康交替化疗治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法伊利替康125mg/m^2,LV100mg/m^2,5-FU500mg/m^2,第1d,第8d给药;奥沙利铂65mg/m^2,LV100mg/m^2,5-FU500mg/m^2,第15d,第16d给药。结果入组36例患者,有效率（RR）50.00%,临床获益率（CBR）88.89%。总生存（OS）6～28个月,平均生存时间（MST）15个月,中位疾病进展时间（mTTP）10.3个月。常见的不良反应是感觉神经毒性、血液学毒性、腹泻、恶心呕吐,均较轻微。结论此方案治疗晚期大肠癌具有良好的疗效和安全性。     

紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌的疗效与安全性研究

目的探讨紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)输注治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科2008年5月—2010年3月经组织学或细胞学证实的Ⅳ期胃癌患者34例,化疗方案:确认患者白细胞数≥8×109/L时进行自体CIK细胞采血,送入实验室进行CIK培养,第1天。紫杉醇135 mg/m2,第2天。氟尿嘧啶500 mg/m2,1次/d,化疗泵持续静脉滴注,第3～7天,奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,维持3 h,第3天。CIK实验室培养成熟后回输,第14天。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组34例患者总有效率为70.5%(24/34),其中完全缓解率为2.9%(1/34),部分缓解率为67.6%(23/34),稳定率为23.6%(8/34),疾病进展率为5.9%(2/34)。中位疾病进展时间为8.3个月,中位总生存时间为11.2个月。主要毒性反应为外周血细胞下降、脱发及外周神经毒性。结论应用紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌,疗效显著,毒性反应较轻,治疗顺应性好,且提高了患者的生存质量,值得进一步推广。     

同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:探讨同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将我院收治的不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步放化疗联合热疗组(治疗组)、同步放化疗组(对照组)。化疗方案采用紫杉醇+顺铂:紫杉醇60mg/m2,d1,8,15,22,29;顺铂25mg/m2,d2,9,16,23,30。放射治疗与化疗同时进行:60Gy/30次,5次/周;射频热疗采用HY-7000型射频治疗机,隔日热疗一次。当热疗、化疗、放疗于同日进行时,先化疗再热疗最后放疗。放疗结束2周后给予两周期TP方案化疗(紫杉醇90mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,d2-4,21天为一周期)。方法:2003年1月至2007年11月间共入组102例患者,治疗组54例,对照组48例。95%患者能够耐受同步放化疗。治疗组CR、PR、SD、PD、RR分别为8(14.8%)、33(61.1%)、8(14.8%)、5(9.3%)、41(75.9%);对照组分别为:3(6.25%)、33(68.5%)、8(16.7%)、4(8.3%)、36(75%)。经统计学处理后p值均大于0.05,无显著差异。在Ⅲ、Ⅳ度粒...     

草酸铂联合方案治疗晚期复治胃肠道癌的临床观察

目的：研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期并含5-Fu方案化疗失败的胃癌和大肠癌的疗效和毒副反应。方法：L-OHP 35mg／m^2，静脉滴注4h，d1～d4；5-FU 500mg／m^2，静脉滴注4h(接L-OHP)，d1～d4,CF 100mg／m^2，静脉滴注4h(5-Fu与CF从Y型管同时滴注)，d1～d4，21或28天为1周期。结果：共治疗22例患，CR1例，PR6例，SD8例，PD7例，有效率为31．8％。各病种的疗效为：胃癌2／4例，大肠癌27．8％(5／18)。中位有效缓解期为4个月(范围2～7个月)。有54．5％(12／22)患在治疗后原有的临床症状有不同程度的改善。主要不良反应为贫血、白细胞和血小板减少、恶心呕吐、口腔炎及末梢神经炎，多为1～2度。结论：奥沙利铂与5-Fu、CF联合应用治疗晚期、复治的胃肠道癌疗效确切，毒副反应能耐受．     

多西他赛为主方案治疗非小细胞肺癌35例分析

目的:观察以多西他赛为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效。方法:35例非小细胞肺癌用多西他赛100 mg d₁静脉滴注,分别配伍顺铂100 mg或奥沙利铂200 mg,静脉滴注d₁,3周为1周期,4周期后按WHO标准评价疗效。结果:35例中CR 1例,PR 21例,NC 10例,PD 3例,总有效率(CR+PR)62.86%。主要毒副作用是骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论:多西他赛为主方案是目前治疗非小细胞肺癌的安全可靠方案。     

XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究

目的研究XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性的疗效及安全性。方法经组织学证实的局部进展期、转移性或复发胃癌胃腺癌患者41例,接受XELOX方案化疗(奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1天,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,每3周重复)。每2周期后进行疗效评价。中位治疗4个周期。结果41例接受XELOX方案一线治疗的患者中,4例不可评价,CR2例,PR15例,总有效率为41.5%,SD11例,PD9例。中位疾病进展时间为6.2个月,中位生存期达到11.8个月。XELOX方案治疗中导致3-4度毒性,其中神经毒性4例,手足综合征3例,血液学毒学4例。结论XELOX方案作为一线治疗晚期或复发胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌

目的 评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 用吉西他滨1 000 mg/m^2＋5%GS 250 mL,ivgtt 30 min d1,d8;奥沙利铂130 mg/m^2＋5%GS 500 mL,ivgtt 2 h d1.每3～4周重复用药.治疗晚期胰腺癌21例.结果 可评价16例,完全缓解0例、部分缓解2例、稳定8例、进展6例,有效率为12.5%.毒副反应能够耐受.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌具有一定疗效,且毒副反应低.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及呲喃阿霉素治疗晚期胃癌36例临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、呲喃阿霉素(THP)治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法 36例晚期胃癌患者，初治23例，复治13例。L-OHP135mg／m^2，静滴d1,THP40mg／m^2静注d1，CF0．2g静滴d1-5，Fu500mg／m^2持续静滴d1-5,21天为1周期，每例化疗2～4周期。结果 化疗总有效率58．33％(21／36)，CR1例，PR20例。初治病例有效率69．56％(16／23)，复治病例有效率38．46％(5／13)。结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶及呲喃霉素治疗晚期胃癌疗效较好．毒副反应可以耐受。