婴幼儿克罗恩病一例

患儿，男，3．5岁，因反复腹泻、脓血便3年余。于2003年7月25日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物，至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。10d后患儿始有腹泻2～8次／d不等，黄绿色稀便，便末带有脓血．便前烦哭，痛苦貌，以夜间次多，夜眠不安。半个月后至市级医院就诊，诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”，予抗生素     

牛奶蛋白过敏症合并中毒性菌痢一例

患儿,男,5个月,因“发热2d,腹泻、呕吐1d”急诊入院。患儿2d前无明显诱因出现发热（T38．5～39．0oC）,病初在家中口服“小儿氨酚黄那敏”治疗,病情无好转,1d前伴发腹泻、呕吐,粪便初为黄色稀糊样,含不消化奶瓣,后渐为黏液脓血便,量少,便次频繁（脓血便10余次／d）,呕吐非喷射性,喂奶即吐。患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后母乳喂养,近1周母乳不足,添加奶粉,新生儿期体健。     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

轮状病毒感染致婴儿瑞氏综合征1例

患儿男,3个月。因“呕吐、腹泻3d伴抽搐1次”于2005年12月15日入院。住院号18133。患儿于3d前出现进食后呕吐,非喷射状,伴腹泻,为黄色稀水便,无脓血便,每日十余次,曾在院外予以口服小儿利宝治疗,否认口服过阿斯匹林类药物,因治疗效果不佳,遂来我院门诊。予以抗炎、补液治疗。在     

缩小膜壳绦虫病1例

患儿,男,8个半月,因间断性腹泻半月余入院.患儿入院前半月不明诱因发生腹泻,大便为黄色稀糊状,偶呈稀水样,无粘液及脓血,每日大便6～8次.病后在当地医院用复方新诺明、吡哌酸口服疗效不显,继给予多酶片、食母生及复方苯乙哌啶口服,腹泻渐止.但4日后病情复发,继用药无效.入     

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1病历摘要患儿女,9岁,因间断发热、腹痛、腹泻10月余之代诉收住院。患儿于10个月前开始发热,体温波动38·5~39·8℃,热型不规则,伴腹胀、腹痛,无寒战,大便每日3~4次,黄色稀糊便,无黏液及脓血,排便后腹痛减轻,在当地诊所及外院给予先锋必、菌必治等治疗,发热缓解,腹痛、腹泻减轻,停药2~3周又发热。发热3个月时在外院诊断“儿童类风湿病(全身型)”,曾用罗氏芬、氢化可的松等治疗20余天,出院后口服强的松1月余,停药2周左右又开始发热,伴腹痛、腹泻。后在我院先后3次住院,诊断“感染性腹泻病”、“贫血”、“肠梗阻”等,经第三代头孢菌素等治疗…     

第117例--反复发热、腹泻、舌面溃烂4年,呼吸困难1年

患儿男,4岁8个月,因反复发热、腹泻4年、呼吸困难1年人院。患儿生后3个月断母乳后经常发热,多为低热,38℃左右。反复腹泻,解黄稀水便,以2岁前明显。每天大便7～10次,近两年大便仍为黄稀,3～4次／d。舌面溃烂,多次患“上感”、“肺炎”、“败血症”,间隔时间从未超过1周。患肺炎时很少咳嗽、气喘,无咯血。近1年呼吸急促,不喜动。在当地住院,按“支气管肺炎”诊治,分别给予“头孢曲松钠、阿莫西林 舒巴坦、阿奇霉素”,症状改善后出院。出院后半个月,又出现活动后呼吸困难,进行性加重2个月而     

迁延性腹泻低钾血症

患儿：女，8个月。因“腹泻1个月加重9d”入院。入院前1个月无明显诱因出现腹泻，日解2～3次黄色稀糊样便，无明显粘液脓血，每次量中等，入院前10d高热，最高体温39℃，无畏寒、寒战，次日腹泻加重，每13十余次黄色稀水样便，量不等，伴哭时泪少，小便量减少，口渴现象。入院前1d进食有恶心、呕吐1次．非喷射性．为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，为进一步诊治收入我院内科。     

使用免疫球蛋白、糖皮质激素和肝素能否使脓毒性休克患儿受益

1 病例 患儿,女,11个月3 d,因"呕吐、腹泻、咳嗽2 d,昏迷1 d,抽搐2次"入四川大学华西第二医院(我院). 入院2 d前患儿出现呕吐、腹泻和咳嗽,呕吐频繁,呈非喷射性,为胃内容物;大便呈黄色水样便,有黏液,无脓血,每日7～8次,量多;不伴发热、呕血、便血;口服药物治疗(具体不详),效果不佳,尿量减少.1 d前患儿出现发热、昏迷,体温最高39℃,当地医院予以补液对症治疗.半天前患儿出现抽搐,面色发绀,四肢强直抽动,持续约30 min后缓解,遂转入我院,转院途中再次抽搐,持续约40 min,静脉推注地西泮3 mg后缓解.     

小儿克罗恩病合并食管气管瘘1例

患儿女,6岁。因反复腹痛,腹泻伴发热1年,呛咳1个月于2 0 0 2年4月入院。患儿1年来反复腹痛、腹泻,腹痛时伴发热,体温38℃～39℃,大便每日4～8次,为黄稀便,含黏液偶见脓血。每次腹痛持续2～5d ,入院前多次以“再发性腹痛”给予抗炎治疗无效。入院前3个月因右下腹疼痛,拟“阑尾炎”行阑尾切除术,术中见阑尾及其它肠管广泛水肿,病理检查为“单纯性阑尾炎”。此后患儿仍腹泻,腹痛,发热,纳差,又抗痨治疗1个月,症状无缓解,进行性消瘦。入院前1个月进食进水出现呛咳,上消化道造影示:“食管气管瘘”。给予禁食,静脉补液。否认有结核接触史。入院体检…     

儿童血管活性肠肽瘤一例

患儿女,3岁半,因腹泻2年7个月,伴阵发性面红、双下肢无力1个月余入院.患儿于2年7个月前出现腹泻,稀水样便,含不消化食物,尤酸臭味及黏液脓血,每天1～3次,便前脐周疼痛,便后缓解,无发热、恶心、呕吐等.     

Shwachman-Diamond综合征

第一次查房 主治医师查房,入院第2天. 住院医师 汇报病史：患儿,男,6个月,因“大便次数增多,带油滴1个半月”收住入院.患儿1个半月前添加米粉后出现大便性状改变,由黄软便变为稀糊状,表面带油滴,次数增多,由1次/d增至6～7次/d（均为餐后）,且解便时哭吵。遂至当地医院查大便常规示脂肪球（＋）,遵医嘱服用肠道益生菌无明显好转,大便带油滴情况逐渐加重（油质增多）。半月前家长开始发觉患儿解便臭,臭鸡蛋味,颜色时带墨绿色,时带灰色,无脓血。遂停用米粉,给予部分水解配方喂养,但大便无明显改善。4d前来我院门诊,建议改用深度水解配方喂养,仍无明显好转,为进一步诊治收住入院。     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

1　病例患儿 ,女 ,5个月 ,因腹泻 12d ,无尿 6h ,抽搐 1次于2 0 0 3年 12月 2 1日 3时 4 0分抱送入院。患儿于 12d前无明显诱因出现腹泻 ,初为黄糊状 ,3～ 4次 /d ,偶有呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,伴低热。于当地诊所和某医院治疗 ,病情有所缓解 ,腹泻减少 ,呕吐停止。 3d前腹泻加重 ,每天10余次 ,水样便 ,量多 ,含白色黏胨 ,高热 ,体温最高达 4 1℃ ,哭吵不安、气促 ,伴呕吐 ,3～ 5次 /d ,纳差 ,尿量少。入院当天上午 11时左右抽搐 1次 ,表现为四肢抽动 ,予止痉、补钙治疗 ,持续约 1min左右停止。抽后患儿嗜睡 ,精神差 ,因病情危重转入我…     

婴儿克罗恩病一例

患儿男,1岁3个月,汉族,因肛瘘1年2个月,反复腹泻、肛周脓肿、进行性消瘦10个月,间断发热5个月入院。患儿于生后20d左右出现肛周脓肿,行切开引流术等治疗未痊愈,形成肛瘘。入院前10个月始反复黏液血丝大便,8～12次／d,量不多,有时排便前哭闹,大便常规见红细胞、白细胞、脓细胞,偶见吞噬细胞,按感染性腹泻治疗无好转,出现体重不增、消瘦,反复出现肛周脓肿及瘘道。入院前5个月始伴不规则高热,达40℃,     

腹泻、咳嗽、呼吸困难

第一次查房主治医师查房,入院18 h。住院医师汇报病史。患儿,男,3个月,主因腹泻14d,咳嗽3 d入院。患儿于入院前14 d无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀糊状,无黏液脓血,每天6~8次,每次量不多,无发热、呕吐、抽搐、少尿、无泪等。在当地医院就诊,予以助消化药口服,大便性状无好转。入院前9 d腹泻加重,就诊于本院,门诊查血常规示:WBC 12×109/L,N0·715,CRP 22 mg/L;大便常规示:WBC 1个/HP,RBC 0个/HP,诊断为“肠道感染”,给予三代头孢静点及磷霉素口服,无好转。入院前3 d患儿出现单声轻咳,无痰,入院前1d出现阵咳,纳差,无发热、紫绀、吐…     

儿童蛋白丢失性肠病1例

患儿,女,6岁10个月,因反复腹泻6年、加重2周入院。6年前无明显诱因开始腹泻,大便为稀糊样便或稀水样便,无明显黏液脓血,无里急后重感,无豆腐渣样改变,2～7次/d, 伴腹胀、纳差,进食生冷食物及肉制品后腹泻次数增多,精神尚可,消瘦明显,无明显潮热、盗汗,曾因腹胀在多家医院就     

Abernethy畸形一例

患儿,女,14岁,因"反复便血10余年,加重10 d"入院.患儿10余年前出现便血,表现为大便表面带血或便后滴血,量1～50 ml不等,无腹痛腹泻,无头晕出汗,无鼻衄、牙龈出血,至当地医院就诊,诊断为"结肠炎、痔疮",先后两次进行痔疮切除术,术后患儿便血症状无改善.8年前患儿出现双小腿皮肤出血点、紫癜,下肢下垂时症状加重,无发热,无腹痛,在当地医院诊断为"过敏性紫癜",予对症治疗后好转,便血同前,反复发作,一直在当地医院对症治疗,疗效不佳,10 d前便血加重,呈鲜血便,2～3次/d,每次量50～100 ml不等,伴面色苍白、乏力,无腹痛,为求进一步治疗来我院.     

Sturge-Weber综合征1例

患儿男 ,7个月 ,系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,产时无窒息。生后 2 5个月可抬头 ,近 2个月患儿出现抬头无力 ,右侧肢体活动减少 ,家长未予重视。患儿因“腹泻 2～ 4d” ,于2 0 0 3年 5月 14日入院。入院后给予抗炎补液治疗 ,入院当天出现抽搐 ,初为双目凝视 ,四肢抖动 ,意识丧失。给予鲁米那钠镇静后缓解 ,2 0余分钟后又出现右侧肢体小抽动 ,持续约 2～ 3min自行缓解。抽搐反复发作 ,每日约 7～ 8次 ,给予补钙、止惊等对症处理 ,疗效欠佳。患儿生后即患有“青光眼” ,已行手术治疗。入院查体 :神志清 ,精神一般。左侧面部、左前胸、后背及左…     

急性腹泻病致横纹肌溶解症一例并文献复习

患儿,男,6个月,因“腹泻3d,无尿、反应差1d”入院,解大便5～6次/d,为黄色稀水样便,每次量较多,无黏液脓血,无腥臭,无发热,无呕吐.2d前曾在门诊补液治疗,病情无好转,未及时复诊,入院当天无尿,刺激后不哭,无抽搐.患儿出生后母乳喂养,已添加米粉等辅食,患儿及其母均无特殊饮食（如小龙虾等）及中毒史;既往史、家族史无特殊.     

磷化铝中毒抢救成功一例

患儿,女,2个月,因"误吸磷化铝2 d,呕吐、腹泻1 d,呼吸困难12 h"收住PICU.患儿家长于2 d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻(黄稀大便),3～4次/d,无黏液、脓血,无果酱样便及赤豆汤样便;无发热,无尖叫,无抽搐,未治疗.入院当日清晨病情加重,患儿出现呼吸困难,面色青灰,不吃不动,在当地医院给予"2:1液"50ml、地塞米松3 mg、鲁米那50mg,病情无好转,故转我院.门诊以"腹泻病(重型)、感染性休克"收住PICU.起病后精神饮食极差,尿色黄,量少.