脑血管意外患者康复期健康需求的调查分析

目的:对脑血管意外病变患者及其家属进行健康状况调查,对其健康需求进行分析探讨。方法:采用问卷咨询和追踪调查法,对456例脑血管意外患者的一般情况,主要临床表现、致病危险诱因及康复期健康需求进行了调查分析。结果:康复期患者对继续得到良好的医疗和护理,对掌握必要的医疗、急救、护理、用药、康复期训练指导、良好的生活方式和致病诱因等内容需求愿望较大,且患者家属对掌握医疗护理的健康行为等内容需求最高。结论:加大脑血管意外康复期患者及家属的健康教育,对提高脑血管意外患者的生存及生活质量具有极其重要的意义。     

医院—社区—家庭延续性健康管理对老年帕金森患者生活自理能力和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭延续性健康管理在帕金森患者护理工作中的应用价值.方法:选取德阳市人民医院2018年5月—2020年5月间收治的98例帕金森患者为研究对象,按照患者前来诊治的顺序分成对照组和观察组,每组各49例.予以对照组常规护理及随访,观察组接受医院-社区-家庭延续性健康管理,比较两组患者生活自理能力及生活质量.结果:干预1年后,观察组患者Barthel指数评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.318、2.438、2.456、2.985、2.673、3.844,P<0.05).结论:帕金森患者医院-社区-家庭延续性健康管理,可显著提升患者生活自理能力和生活质量,存在推广应用价值.     

规范化管理在脑血管意外患者护理的应用分析

目的探讨规范化护理管理对脑血管意外患者的应用价值。方法将我院134例脑血管意外患者随机分为两组各67例,实验组在规范化管理模式下实施精细护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果。结果实验组健康教育知晓率、依从性明显高于对照组,平均住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑血管意外患者实施规范化护理管理,能有效提高护理质量,提高患者满意度,临床意义显著。     

脑卒中患者并发症的预防及健康教育

脑卒中又称脑血管意外，是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育向患者提供改变行为和生活方式所必需的知识，技术等，以促进健康和提高生活质量。有研究口表明：对脑卒中患者进行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并发症和致残率，提高生活质量。我们通过对患者进行有计划、适时的健康教育，效果满意，现报道如下。     

老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期护理

目的探讨老年髋部骨折合并脑血管意外患者围手术期护理措施。方法对临床32例≥65岁以上伴不同程度脑血管意外患者进行术前充分心理支持、牵引护理、饮食管理、术前准备,术后严密观察患者病情,加强并发症的预防、疼痛管理、康复训练等。结果 32例患者中26例全部康复,恢复自理能力,6例能在助行器帮助下活动,未出现严重并发症。结论加强围手术期护理可减少老年髋部骨折合并脑血管意外患者并发症,提高生活质量。     

158例脑血管意外患者的康复护理

近年来,随着我国人口的老龄化,脑血管意外患者相对有所增加。脑血管意外均会造成不同程度的运动、言语、认知功能及情感障碍等。康复时间长,效果慢,预后差,造成患者及其家庭的诸多痛苦和经济负担,严重影响患者的生存质量。从我科2001～2003年收治的158例脑血管意外患者的康复护理中证明,恰当的肢体功能康复、言语障碍的康复医疗护理,可以最大程度地减少脑血管意外对患者正常生活的影响,提高生存质量。     

急性脑血管意外的急诊护理及效果分析

目的分析探究急性脑血管意外患者急诊护理方法及其效果。方法回顾性分析总结我院2010年5月-2012年3月收治的58例脑血管意外患者急诊护理资料。结果 58例急性脑血管意外患者中,53例患者安全顺利的被送至医院进行治疗,4例病情加重,1例因病情过重急救无效在途中死亡。结论急性脑血管意外患者院前有效的急救护理措施,能够改善患者预后,减少并发症,提高治疗效果,缩短住院时间。     

脑血管意外尿失禁的优化护理探讨

目的探讨脑血管意外尿失禁患者排尿功能恢复的优化护理方法,以增强患者康复信心,提高生活自理能力及生存质量.方法对107例脑血管意外尿失禁患者采用护理程序的方法进行优化个体整体护理,动态地综合实施最佳护理措施.结果103例恢复自控排尿,无尿路感染并发症.结论对脑血管意外尿失禁患者按护理程序的方法进行优化个体整体护理有利于及早恢复自控排尿,提高生存质量.     

偏瘫患者怎样练习走路

由于人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，脑梗死、脑出血等脑血管意外早已是影响人民群众健康及生存质量的常见疾病。     

脑血管意外的临床观察与护理

目的：以全面细致的护理措施防止脑血管再出血的发生。方法：通过严密地检测患者的生命体征、观察患者的临床表现、采取有针对性的护理措施，减少再出血几率。结果：积极地对患者检测和有效的细致的护理措施，减少了脑血管意外患者再出血和并发症的发生，提高了愈后生活质量。结论：加强对脑血管意外患者的临床观察、体征检测，提高护理质量，可减轻患者的痛苦，降低死亡率。     

医院医疗事件报告系统解决方案

《医院管理评价指南（试行）》和医院管理年活动都将提高医疗质量、保证医疗服务的安全性和有效性作为重要目标和要求。鉴于以信息技术手段作为实现这一目标的重要方法,在医院内部局域网内建立了以意外和不良事件为主体的医院医疗事件报告系统。医护人员以无责、匿名和自愿的方式,登录该系统,并及时将各类不良事件、意外事故等情况在系统中报告、记录,管理部门依据报告,可及时反馈并予以解决;通过对各报告事件的统计、分析,对相关工作进行总结、教育、培训,促进日常医疗管理水平的提高。通过在将系统建立过程中积累的经验和实际功能效果予以展示。对国内医院医疗事件报告系统的建立、推广和完善将有所裨益。     

探讨作业治疗对偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨作业治疗（occupationaltherapy,OT）对脑中风偏瘫患者日常生活活动能力（activitiesofdailyliving,ADL）的影响。方法对28例脑中风患者进行系统作业治疗,并对其治疗前、后的ADL评定结果进行分析。结果治疗后ADL评定结果明显高于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）。结论作业治疗可以有效地改善脑中风患者日常生活活动能力。     

脑血管意外住院时间的影响因素

目的：研究脑血管意外住院时间的影响因素,为卫生行政部门对脑血管意外卫生资源和费用投入,临床 科室制定治疗方针、控制住院时间和医疗费用提供依据。方法：收集中南大学湘雅三医院2008至2013年所有脑血管 意外住院患者病案首页资料,描述脑血管意外患者住院特征,分析住院时间相关因素的影响。结果：本组患者住院 时间为1~513(中位数10) d。女性住院时间比男性短(OR=0.869),年龄越大住院时间越长(OR=1.158),实施过手术的脑 血管意外患者的住院时间比未实施过手术者长(OR=1.686),缺血性脑血管意外患者的住院时间较出血性脑血管意外 患者住院时间短(OR=0.275),持新农合医保患者(OR=0.733)和自费患者(OR=0.740)较城市医保的住院时间短。结论： 患者性别、年龄、是否实施过手术、脑血管意外类型、医保类型是脑血管意外患者住院时间的影响因素,应有针对 性地采取措施缩短住院时间。     

脑血管意外家庭照护的需求分析与应对措施

目的了解上海市长桥社区内20例脑血管意外病人的家庭照护需求,以期有的放矢地对家庭照护者实施家庭照护指导,增强他们的照顾意识,提高他们的护理能力,从而降低患者的再住院率,减少家庭经济负担。方法通过家庭访视本社区2008年11月-2009年6月脑血管意外新发病患者,康复治疗2～4周出院,仍需在家中接受照料的20例脑血管意外新发病的患者及其主要家庭照护者,并采用问卷调查、疾病指导和体格检查的方法。结果 90%的家庭需要专业、系统的家庭照护指导并倾向于医护人员上门进行指导,发放一些预防保健的宣传资料。对于指导人员的背景,90%的受访者选择了社区卫生服务中心的全科医师和护师。结论通过调查,使我们得到了信息,了解到不论是脑血管意外患者还是其他慢性病患者,都有不同程度的家庭照护需求。针对此次需求调查的结果,社区卫生服务中心的慢性病关爱家园制定相对应的措施,积极有特色的、个体化的家庭照护指导工作,使社区公共医疗卫生资源得到充分利用。集中体现社区卫生服务中心集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合服务。     

子痫前期并脑血管意外致死亡6例临床分析

目的研究子痫前期并脑血管意外致死亡的病例临床特点,探讨其早期诊断及治疗,以降低孕产妇死亡率。方法对2007年3月至2008年3月广州医学院第三附属医院6例重度子痫前期并脑血管意外致死亡孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中并发脑出血3例,脑梗塞2例,脑卒中（动脉出血）1例;孕周均超过32周,发生在产前4例,产后2例。多以昏迷或抽搐起病,首次检查血压舒张压〉110mmHg,呼吸系统及血液系统受损是脑损伤后最常见受累器官。从发病到死亡时间为5h至9d。新生儿存活5例,死胎1例。结论重度子痫前期并脑血管意外,发病突然,进展迅速,病死率高。治疗的关键在于预防和早期诊断。     

急性脑血管意外合并肺部感染患者相关因素分析

目的：探讨急性脑血管意外合并肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析840例急性脑血管意外患者临床资料,对合并肺部感染及无肺部感染患者可能影响肺部感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果：840例急性脑血管意外患者,发生肺部感染60例（5.04%）;单因素分析结果显示年龄大、合并其他疾病、昏迷、夏季、出血性脑血管疾病、侵袭性操作、长时间应用糖皮质激素及抑酸剂、预防性应用抗生素、长时间卧床10个变量是肺部感染的危险因素（P〈0.05）,以肺部感染为应变量,其他统计量为自变量赋值后进行进行Logistic回归分析,结果显示肺部感染独立危险因素为：年龄大、合并意识障碍、实施侵袭性操作、预防性应用抗生素,其OR值分别为3.34、3.12、2.98、2.76。结论：急性脑血管意外患者合并肺部感发生率较高,是多因素综合作用的结果,应针对相关因素采取相应措施避免。     

血清超敏-C 反应蛋白水平对糖尿病患者脑血管意外的预测价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在糖尿病患者脑血管意外中的预测价值。方法选择2012年5月~2013年5月宜宾市第二人民医院南区治疗的2型糖尿病合并脑血管意外患者66例为脑血管意外组,选择同时期治疗的2型糖尿病未发生脑血管意外事件的患者66例为单纯糖尿病组,同期健康体检者66例为对照组。分别检测并比较三组的空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及hs-CRP浓度情况。结果①脑血管意外组、单纯糖尿病组FPG值[（8.53±2.03）、（8.62±1.35）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 h PG）值[（13.89±2.27）、（14.19±1.86）mmol/L]均高于对照组[（4.01±1.10）、（6.17±1.71）mmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑血管意外组、单纯糖尿病组之间FPG值、2 h PG值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②三组间hs-CRP水平及异常比例比较,差异均有统计学意义（F=3.973,χ2=4.730,P〈0.05）;其中脑血管意外组hs-CRP水平[（12.58±3.53）μg/mL]高于单纯糖尿病组[（4.87±1.94）mg/L]及对照组[（2.03±0.71）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯糖尿病组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP对糖尿病合并脑血管意外具有明显的预测价值,可作为脑血管事件的预测因子。     

合理解决医疗事故中赔偿问题的对策

医疗事故一经确定后,经济赔偿问题常常成为医疗事故处理的核心问题.由于医患双方所站角度不同,医院坚持实行一次性经济补偿,患者要求全额赔偿.本文认为这一问题处理的公正与否直接关系到医疗事业的发展及患者合法权益的保护,指出了解决医疗事故赔偿问题的合理途径.     

急性脑血管意外的CT、MR诊断指导临床治疗

目的探讨CT及MR检查在脑血管意外临床治疗中的作用和地位。方法 151例急诊临床诊断为脑血管意外患者,入院时均行CT检查,14例CT检查未见异常者再行MR检查。结果共检出97例脑梗死,脑出血64例,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,2例脑干出血颅脑CT扫描未能检出,后经MR扫描发现,脑出血CT检查准确率95.3%,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,在CT及MR等影像检查的基础上,及时进行临床治疗,治疗有效率为90.6%。结论 CT及MR等影像检查对脑血管意外的临床治疗具有重要的指导意义。     

伴心血管疾病的老年患者83例围手术期处理

目的探讨高龄病人围手术期处理方法。方法回顾性分析2001年至2005年间83例高龄伴高血压手术病人的围手术期处理方法,其中高血压I期48例、Ⅱ期33例、Ⅲ期2例;EKG表现心肌缺血(ST段压低)21例,房性早搏12例,室性早搏9例,房颤3例,预激综合征3例;束支传导阻滞6例。结果2例高血压冠心病患者停用阿司匹林5、7天后手术,仍然出现手术切口广泛渗血;1例重症胆管炎(ACST)术后感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。全组没有围手术期心脑血管意外及心血管意外造成死亡病例。结论积极的围手术期处理是高龄患者安全度过手术的关键。