共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
100例可疑冠心病、冠心病,男91例,女9例,年龄平均51.4±11.3岁。先后进行冠脉造影及冠脉CT扫描,估价冠脉钙化对冠心病的诊断价值。结果:冠脉造影中41例≥75%狭窄、10例轻度狭窄。51例冠脉狭窄中46例冠脉钙化(90.29%);49树冠脉正常中有2例冠脉钙化(4.08%)。两组冠脉钙化出现率有非常明显差异(P<0.01)。从CT冠脉钙化与冠脉造影符合率分析:完全符合加基本符合者86例(86%)。提出CT可显示冠脉钙化的形态和程度,对诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄有临床价值。 相似文献
2.
陈丽琼 《心血管康复医学杂志》2005,14(6):581-582
目的:探讨动态心电图(Holter)一过性ST段压低对无症状心肌缺血的诊断价值。方法:应用Holter监测152例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大下移,并行冠状动脉造影检查。结果:Holter监测的152例无症状心肌缺血患者中,冠脉造影检查示冠状动脉有意义狭窄者149例(98%);单纯无痛性心肌缺血(SMI)123例(81%);伴其他时段典型心绞痛29例(19%);心肌缺血发作时,快频率依赖者107例(70%);昼夜发作规律为6:00~12:00发生最高,这期间检出523阵次,占78%。结论:Holter检出的无症状心肌缺血绝大部分为冠脉病变引起.对于冠心病的诊断和疗效评定有重大价值。 相似文献
3.
急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段下降的临床意义 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段下降与前降支病变的关系。方法:对77例急性下壁心肌梗死患者入院时心电图和冠状动脉造影资料进行分析,并根据入院时心电图胸前导联ST段下降范围将患者分为4组。I组(n=12):V1~3导联ST段下降;Ⅱ组(n=12):V4~6导联ST段下降;Ⅲ组(n=35):V1~5或V1~6导联ST段下降;Ⅳ组(n=18):胸前导联ST段无明显下降。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组前降支病变发生率分别为8%、75%、74%和28%,其前降支狭窄程度≥90%者Ⅱ组、Ⅲ组分别占22%、58%;Ⅰ组前降支病变发生率8%;Ⅳ组前降支病变的发生率为28%,但其前降支狭窄程度均<90%。结论:急性下壁心肌梗死伴前壁(V1~5导联)或广泛前壁(V1~6导联)及前侧壁(V4~6导联)ST段下降者大多合并前降支病变,前者ST段下降的主要原因是由于前降支严重狭窄病变致前壁心内膜下心肌缺血,后者则可能更多与心肌梗死相关血管有关。而V1~3导联ST段下降则考虑是一种对应性变化。 相似文献
4.
65例活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析 总被引:14,自引:1,他引:14
本文报告65例平板运动试验与冠状动脉造影对比分析的结果,65例中冠状动脉狭窄≤50%者29例,其中平板运动试验阳性22例,阴性7例,冠状动脉正常者36例,平板运动试验阳性7例,阴性29例。平板运动试验检出冠心病的敏感性76%,特异性80%,预测准确性76%。敏感性与冠状动脉病变范围有关,文中2、3支病变者敏感性(88%,83%)明显高于单支病变者(64%)。预测准确性与受检人群的患病率有关,文中典型心绞痛29例中平板运动试验阳性22例,其中真阳性20例,预测准确性76%,而36例不典型心绞痛患者平板运动试验阳性仅8例,其中真阳性仅2例,预测准确性仅25%。运动试验早期低运动量时出现心肌缺血提示3支病变,本文3支病变者运动诱发心肌缺血,心电图显示缺血型ST段压低≥1mm的时间为256.7±132.3秒,较单支病变(457.3±251;7秒)2支病变(341.4±170.8秒)为短P<0.001。 相似文献
5.
心电图运动试验与冠状动脉造影的对照研究 总被引:43,自引:0,他引:43
为探讨心电图运动试验对反映冠状动脉(冠脉)病变的价值及应用前景,与冠脉造影对照分析461例运动试验结果。运动试验诊断冠心病的敏感性为74.5%(240/322例),特异性为83.5%(116/139例)。如运动试验以ST段压低≥0.2mV为强阳性标准,其反映三支病变及左主干病变的敏感性与特异性分别为61.3%和79.1%。运动中运动功量、动脉收缩压增量与冠脉病变支数呈负相关,而ST段压低持续时间与冠脉病变支数呈正相关。多支冠脉病变及左主干病变患者运动试验阳性率显著高于单支及双支病变(P<0.01)。女性运动试验假阳性率高于男性(分别为29.8%和8.7%,P<0.05)。 相似文献
6.
动态心电图检出的老年人缺血性ST段压低的临床病理意义 总被引:3,自引:0,他引:3
对47例老年人尸检中冠状动脉病变情况与动态心电图检查时的缺血性ST段压低结果进行了对比分析。结果:动态心电图检出的缺血性ST段压低诊断老年人冠心病的敏感性为80.9%,特异性为84.6%,准确性为82.9%。对单支血管病变诊断的敏感性为66.7%,对双支或三支血管病变为86.7%。21例冠状动脉明显狭窄(达Ⅲ级或Ⅲ级以上)患者中,17例动态心电图检查时有缺血性ST段压低,其中11例(64.7%)无心绞痛或相关症状,说明日常活动情况下,动态心电图检出的缺血性ST段压低,不论有无心绞痛均明显提示冠心病的存在。 相似文献
7.
脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄程度的关系 总被引:13,自引:0,他引:13
186例冠状动脉造影者中,冠脉狭窄≥2支或积分≥7分以上者的病变程度越重,其血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度越高,且后者与狭窄积分成正相关(r’s=0.500,P<0.001)。Lp(a)增高对冠心病患者诊断具有一定的预测价值:以其对照值的x+s为上限,预测敏感性49.2%、特异性87.1%、准确性61.8%。 相似文献
8.
急性下壁肌梗死心电图胸前导联ST段下移及T波极向与前降支病… 总被引:5,自引:0,他引:5
本文通过对42例急性下壁心肌梗死病人的心电图胸前导联ST段下移及T波极向的改变与冠脉造影前降支的病变情况进行比较,发现ST段下移组中70%有前降支病变,非ST段下称组中52.4%有前降支病变,前者明显视于后者,但P〉0.05;T波倒置组中92.3%有前降支病变,T波直立组中51.7%有前降支病变,两者有显著差异,P〈0.05。 相似文献
9.
STc延长对冠心病的诊断价值 总被引:8,自引:0,他引:8
为探讨STc延长在冠心病诊断中的价值,观察38例窥状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥50%的冠心病组和31例无冠状动脉狭窄对照组STc值。结果发现:冠心病组STc均值(0.1236s)非常明显长于对照组(0.1146s,P〈0.01),≥0.12s的比率(94.74%)非常明显高于对照组(9.68%,P〈0.01)。认为STc延长对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者, 相似文献
10.
11.
平板运动试验中的QT离散度诊断冠心病的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解平板运动试验中的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法分析经冠脉造影证实的30例冠心病患者与23例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ST段下移最大时或最大负荷心率时(无ST段下移时)及运动后体表12导联心电图QTd、QTcd变化。结果冠心病组和冠脉正常组QTd与QTcd比较P均〈0.01;冠心病组QTcd运动中与运动前、后比P均〈0.01,Q 相似文献
12.
变异型心绞痛患者冠状动脉痉挛与血管狭窄病变的关系 总被引:18,自引:0,他引:18
为了探讨冠状动脉(冠脉)痉挛与冠脉病变间的关系,对38例变异型心绞痛患者的冠脉造影资料进行了分析。结果显示,冠脉痉挛发生在造影显示完全正常的冠脉占26.3%,发生在具有严重狭窄病变(≥50%)的冠脉占63.2%。在后者中,当缺血相关血管的狭窄达到75%~90%时,其痉挛的发生率最高。在冠脉痉挛的分布方面,前降支痉挛的发生率(65.8%)明显高于右冠脉(26.3%)和旋支(5.3%),但在冠脉无明显狭窄(<50%)病变的患者中,前降支痉挛的发生率(50.0%)仅略高于右冠脉。提示冠脉痉挛多发生在具有严重狭窄病变的前降支。 相似文献
13.
目的:研究合并代谢综合征(MS)的老年冠心病(CAD)患者冠脉病变的严重程度,分析MS预测CAD冠脉病变程度的特异性和敏感性。方法:连续入选151例经冠状动脉造影检查明确诊断为CAD的老年患者(≥60岁),评估冠脉病变情况,根据是否存在MS进行分组,分析MS对冠脉病变程度的影响。结果:151例CAD患者中合并MS者64例。相对于非MS组,MS组3支病变(狭窄≥50%)显著增多(60.9%:32.2%,P=0.000)。2支以上严重狭窄病变(狭窄≥75%)显著增多(64.1%:39%,P=0.002)。MS在CAD患者中预测3支病变(≥50%)的敏感性为58.2%.特异性为70.2%,预测2支以上严重狭窄病变(≥75%)的敏感性为64.1%,特异性为60.9%。结论:合并MS的冠心病患者冠脉狭窄严重,病变广泛。MS可以作为预测严重冠脉病变的指标。 相似文献
14.
高频心电图对冠心病的诊断价值 总被引:7,自引:0,他引:7
检测73例选择性冠脉造影病人和20例健康者高频心电图(HFECG),结果显示,陈旧性心肌梗塞者高频切迹>不稳定型心绞痛者>稳定型心绞痛者>健康者;冠脉狭窄重度者高频切迹>中度者>轻度者>冠脉正常者;高频切迹数与冠脉病变的严重程度呈正相关;HFECG诊断冠心病(CAD)的敏感性为96%,特异性为77%。提示HFECG对诊断CAD、判断冠脉病变的严重程度有一定价值。 相似文献
15.
目的探讨64排螺旋CT检查老年冠心病并糖尿病患者冠脉病变程度及冠脉内病变性质的应用价值。方法对52例临床诊断为冠心病并糖尿病的老年患者行冠状动脉64排螺旋CT冠脉造影(CTA)及常规选择性冠状动脉造影(CAG)检查。对CTA增强扫描轴位图像行多平面重建、容积再现、最大密度投影、曲面重建、仿真血管内镜等后处理,评估冠脉管腔狭窄程度及斑块性质。成像、造影以CAG为金标准,分析CTA的诊断价值。结果CAG发现狭窄段174个,CTA正确检出155个(89.1%)。其诊断冠状动脉狭窄的敏感性为89.1%,特异性为92.8%,准确率91.9%,阳性预测值81.2%,阴性预测值96.1%。结论CTA对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值。 相似文献
16.
17.
高血压冠心病患者清晨血压回升与缺血性ST段改变的相关性 总被引:4,自引:0,他引:4
目的通过动态血压监测(ABPM)清晨血压变化参数与动态心电图(Holter)对应时域的缺血性ST段演变的相关性研究,观察高血压合并冠心病患者血压改变是否与Holter所示心肌缺血改变存在相关性。方法对79例高血压合并冠心病患者,行同步ABPM与Holter检查24h,获得的血压变化和ST段压低数据由计算机进行统计分析。结果清晨血压(收缩压、平均脉压、舒张压)与对应时域的ST段压低呈正相关关系(P<0.05,r=0.39,0.18,0.33);尤以血压(收缩压、平均脉压、舒张压)回升值、心肌耗氧量与夜间均值之差跟对应ST段压低的相关性更为显著(P<0.01,r=0.38,0.13,0.29,0.23)。昼夜节律消失组较昼夜节律存在组发生ST段缺血性改变的构成比具有显著性差异(P<0.05)。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈直线正相关,且多为无痛性心肌缺血,尤以昼夜节律消失者为著。 相似文献
18.
动态心电图对老年人冠心病诊断价值的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
通过79例老年患者DCG缺血性ST段压低与尸检或冠脉造影时冠脉病变对比分析,结果显示:DCG诊断老年人冠心病的敏感性为75.6%,其中尸检组为80.9%,冠脉造影组为70.8%。特异性82.4%,其中尸检组为84.6%,冠脉造影组为75.0%。对单支冠脉病变诊断的敏感性为66.7%,对双支或三支病变为80.0%。说明DCG对老年人CHD的诊断具有较高的敏感性和特异性。 相似文献
19.
急性下壁心肌梗塞心电图改变与冠脉病变关系的研究 总被引:9,自引:0,他引:9
对34例急性下壁心肌梗塞患者心电图改变和冠脉病变之间的关系进行对比分析。结果表明:急性下壁心肌梗塞以右冠脉病变发生率最高(91.2%,31/34),左旋支病变和冠脉痉挛仅占一小部分。伴有胸前导联ST段异常者多支病变的发生率高。其中V1-V3导联呈递减性抬高者预示着合并右室梗塞,且多为右冠脉近端闭塞。而伴有胸前导联ST段压低者,预示着梗塞累及下后壁,应注意背部导联心电图的变化。另外本组研究还提示伴有 相似文献
20.
目的探讨心电图预测首次急性前壁心肌梗死病人冠脉再通、梗死面积和左室功能的价值。方法观察47例急性前壁心肌梗死患者第3周时心电图ST段和T波与冠脉造影TIMI分级、核素梗死面积和心功能的关系。结果梗死后第3周心电图V2~V4导联ST段回复至等电位线和T波倒置者冠脉再通率高于ST段抬高和T波直立者梗死面积前者小于后者,ST段在等电位线和T波倒置组亦有相对好的左室功能。结论结果提示首次急性前壁心肌梗死后第3周时心电图胸导联V2~V4ST段和T波能较好地预测冠状动脉再通状态、梗死面积和心功能 相似文献