乙肝表面抗原阳性病人的术中管理

手术病人乙肝表面抗原阳性临床特别多见,而乙肝的传播途径最主要的是血液传播,带菌者千分之一滴血就可经过伤口、黏膜直接传播给他人。所以手术室工作人员必须做好乙肝表面抗原阳性病人术中、术后一系列处理工作,以防再感染,造成医源性感染。     

加强HBsAg、HBeAg阳性患者手术的管理控制医源性感染

目的：医院手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是一高危区：乙肝肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等严重危害工作人员健康的因素大量存在。如果对乙肝患的手术不严格管理,很容易在手术室内引起交叉感染;手术过程中污物的随意丢弃,还会造成医源性公害。因此加强HBsAg、HBeAg阳性患的手术管理,控制医源性感染是每一位医护人员义不容辞的责任。方法：1．乙肝患的手术应安排在感染手术间进行。2．参加手术的医护人员应做好自身防护。3．污染器械的处理。4．污染敷料的处理。5．污染垃圾的处理。6．污染手术间的处理。7．乙肝患接触物的处理。结果：经采取上述措施,我院参加手术人员的乙肝病毒感染率明显下降。据调查：1992年前未采取预防措施,我院体检,手麻科46名医护工作人员,乙肝病毒阳性占4,35％,感染过乙肝病毒表面抗体阳性占15．22％;经采取预防措施后,1998年体检,手麻科乙肝病毒阳性仍占4．35％(还是1992年原乙肝病毒阳性),感染过乙肝病毒表面抗体阳性下降至6．52%。术前抽查20名乙肝两对半阴性患,术手复查乙肝两对半阴性为19名,阳性为1名,是因术中输血造成的,不属于交叉感染范畴。结论：乙型病毒性肝炎,是一种危害性很强的传染病,近年来在我国有蔓延趋势,为控制乙肝病毒在易感人群中的传播,我们还需进一步做好各项防护工作。     

乙肝PreS 1抗原及抗体检测在乙肝感染诊断中的价值评价

目的 探讨乙肝PreS1抗原及抗体检测在乙肝感染诊断中的价值.方法 选取乙肝两对半患者血清样本290例,采取酶联免疫吸附法进行测定,以样品OD值/阴性对照平均OD值>2.1为阳性,分析检测结果.结果 乙肝PreS1抗原阳性的样本在大三阳样本中的比例为91.67%,乙肝PreS 1抗原阴性的比例为8.33%;乙肝PreS 1抗原阳性的样本在小三阳样本中的比例9.09%,在单纯乙肝表面抗原阳性中的比例为4.35%,在乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性中的比例为16.67%,在乙肝核心抗体阳性中的比例为12.50%.结论 大三阳患者在非病毒复制期不具有传播病毒的风险,单纯乙肝表面抗原阳性、小三阳、表面抗原及核心抗体阳性患者部分处于病毒复制期,有一定的传染性.乙肝PreS 1抗原及抗体检测在乙肝感染诊断中具有一定的价值.     

母亲乙肝表面抗原阳性与子女乙肝表面抗原阳性比率观察

母亲乙肝表面抗原阳性与子女乙肝表面抗原阳性比率观察李慧（广西桂林市妇幼保健院桂林市５４１０００）关键词表面抗原；阳性；调查；传播途径；母亲乙肝表面抗原阳性者，在健康人群中，有日趋增多的趋势，其传播途径是以血源性传播为主。而在血源性传播中，母子垂直传播...     

乙肝六项检测中HBsAg和HBsAb同时存在分析

目的探讨乙肝六项检测中表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb）同时阳性的特殊模式分析。方法采用酶联免疫（ELISA）法,对门诊和住院患者乙型肝炎分析检测。结果5637例门诊和住院患者乙肝病毒检测中,约有645例乙肝表面抗原阳性,其血清中有24例乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性。645例中E抗原（HBeAg）阳性的202例,E抗体（HBeAb）阳性的有259例,核心抗体（HBcAb）阳性629例。乙肝表面抗原和抗体同时存在阳性可出现在乙肝病毒感染的不同亚型患者的血清中。结论乙肝表面抗原阳性,即使表面抗体同时存在,也要临床密切定期动态观察。     

乙型肝炎病毒抗原快速免疫电镜检测法

自从Blumberg发现乙型肝炎(下称乙肝)抗原后,Bayer首先用电镜观察到免疫扩散法阳性血清标本中有病毒样颗粒。随后zalan曾用电镜直接观察在临床和生化方面符合乙肝诊断的病人血清,发现有三种病毒样颗粒。Dane氏进一步用免疫电镜观察了16例免疫扩散法阳性的乙肝抗原血清标本,并认为大球形颗粒可能为乙肝病原。但常规免疫电镜所用的标本,均需经超速离心处理,且需时较久(24小时以上)。以后Mey—     

乙肝/丙肝阳性供肾移植临床观察

目的：探讨乙肝/丙肝阳性供肾移植的安全性。 方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2002年1月至2006年6月间283例乙肝/丙肝阳性供肾移植受者的临床资料。其中乙肝阳性供肾的肾移植共31例,阳性供肾均移植给乙肝表面抗原阳性的受者（DB+/RB+）,同期有26例乙肝表面抗原阳性的受者接受了乙肝表面抗原阴性的供肾(DB-/RB+)。丙肝阳性供肾的肾移植6例（DC+/RC+）,同期有13例丙肝阳性的受者接受了丙肝阴性的供肾(DC-/RC+)。平均随访14个月。结果：接受乙肝/丙肝阳性供肾的受者在肝损害、急性排斥的发生率、移植肾和人的存活率方面与对照组相比无统计学差异。结论：将乙肝/丙肝阳性供肾移植给相应的血清学阳性受者短期内是安全的,远期效果有待进一步观察。     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用价值探讨

目的 研究乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验的结果分析,探讨其临床应用价值.方法 选取350例乙肝病毒标记物模式不同的血清作为研究标本,测定乙肝病毒DNA与前SI抗原在乙肝表面抗原阳性各种模式中的表达情况,并分析其表达相关性.结果 除HBsAg+、HBcAb+外,在乙肝表面抗原阳性的各种模式中,乙肝病毒DNA在前SI抗原阳性中的阳性表达率均明显高于其在前SI抗原阴性中的阳性表达率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA与前SI抗原在乙肝表面抗原阳性各种模式中的表达具有明显的相关性,前SI抗原的阳性表达情况可以准确地提示HBV-DNA在乙肝患者中的复制情况,值得临床检验推广应用.     

对特定人群中乙肝病毒感染者的追踪调查及相关性研究

乙肝表面抗原阳性,既表明机体受到了乙肝病毒(HBV)的感染,我国属乙肝病毒高感染地区,感染率平均为57.6%,其感染主要来自乙肝表面抗原阳性者的血液、体液、分泌液的经血传播。一旦感染,其表面抗原阳性阴转率极低,并可终生携带。据2002年卫生部统计,我国人群中乙肝表面抗原阳性携带率为10.34%,大约有1.2～1.4亿乙肝表面抗原阳性者。在我国,乙肝是法定传染病第四位,疾病死亡病因的第七位。2008年4月21日卫生部公布,全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。5～14岁人群为2.42%。1 5～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高,达8.57%。为了掌握本地人群中乙肝病毒感染状况,固安县疾控中心(原卫     

2000名入园儿童乙肝抗原抗体检测结果的报告

目的了解入园儿童乙肝相关情况,为进一步降低儿童乙肝感染率及提高接种率提供数据依据。方法对2010年4月至2010年9月本区2000名（〈1岁,〉7岁）入园的儿童空腹抽血3mL,采用上海科华试剂公司生产的酶联免疫试剂盒,进行乙肝血清标志物HBsAg、抗-HBs的检测。结果乙肝表面抗原阳性共9例,占0.45%,其中男童5例,女童4例。乙肝表面抗原阴性共1991例。乙肝表面抗体阳性为1132例,阳性率为56.60%。乙肝表面抗体阳性中男童571例（占50.44%）,女童561例（占49.56%）,经统计学处理,性别之间无统计学意义（P〉0.05）。结论本区入园儿童乙肝病毒感染率有降低趋势,男童女童抗原抗体检测结果经卡方检验无统计学意义,低年龄与高年龄入园儿童抗原抗体检测结果有统计学意义,差异显著。     

TRFIA法检测乙肝少见、罕见模式出现假阴性结果的原因

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝少见、罕见结果模式时出现假阴性结果的原因,并提出对策。方法选取2013年1月至2015年9月间,用TRFIA法进行两对半定量检测时出现的少见、罕见和可疑的阳性结果模式样本,同时采用胶体金法对乙肝表面抗原和乙肝e抗原进行检测,并用化学发光免疫分析法(CLIA)对上述样本进行两对半定量检测。结果在73例少见和可疑的阳性结果模式中,3+5:14例,2+3+5:8例,1+2+5:17例,1+2+4:9例,1+2:6例,高浓度的4+5:19例,其中乙肝表面抗原阳性有32例,乙肝e抗原阳性有22例;胶体金法检测结果:乙肝表面抗原阳性26例,乙肝e抗原阳性21例,并检出2例TRFIA法乙肝表面抗原结果为阴性的样本,但对低浓度的7例乙肝表面抗原和2例乙肝e抗原检测不出;而用CLIA法检测该73例两对半,模式中三个抗体的结果与TRFIA法并无太大的差异,但乙肝表面抗原检出38例(P0.05),乙肝e抗原检出24例(P0.05)。结论乙肝病毒变异等因素可致TRFIA法出现假阴性,胶体金法可起到一定的排查作用,但对低浓度的抗原或抗体有漏检;可用CLIA法对可疑样本进行定量复核,以利于临床的诊治。     

抗结核药物对56例乙肝表面抗原阳性患者肝功能的影响

所有抗结核药物几乎都能引起肝脏损害。乙肝表面抗原阳性者的肝组织多数有不同程度的病理变化。对这类患者不宜选用有害于肝脏的药物。因此对乙肝表面抗原阳性肺结核患者如何进行化疗是值得研究的课题。为此，我们收集了我院2002年～2007年乙肝表面抗原阳性的56例肺结核患者和乙肝表面抗原阴性的肺结核患者50例做对比分析，以探讨化疗药物对该类患者的影响，现将结果报告如下。     

乙肝病毒标志物检测的项目和意义

了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义,对乙型肝炎的诊断及众多的乙肝病人来说十分重要。人体感染了乙肝病毒后即产生一系列免疫反应,在血清中可检测出相应的抗原与抗体。乙肝病毒感染后的标志物主要有:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(     

乙肝病毒母婴垂直传播的研究

目的：探讨乙肝病毒母婴垂直传播的情况。方法：收集乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇足月分娩的新生儿脐血48例（研究组）和乙肝表面抗原阴性孕妇足月分娩的新生儿脐因32例（对照组）进行乙肝表面抗原检测。结果：乙肝表面抗原阳性孕妇所分娩的新生儿脐血48例,其中乙肝表面抗原阳性9例,阳性率为18．87％,而对照组32例脐血,乙肝表面抗原无一例阳性,阳性率为0。结论：乙肝病毒可经胎盘垂直传播给胎儿,如何阻断乙肝病毒母婴垂直传播是今后研究的重要课题。     

为什么打了疫苗还会得乙肝

不少人注射乙肝疫苗后,在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问:"乙肝疫苗不是预防乙肝的吗?为什么已经注射了疫苗还得乙肝?"有的人因此怀疑检查结果有误或是疫苗有假,要状告医院。那么接种乙肝疫苗后到底还会不会得乙肝呢?     

乙肝表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果观察

目的：对乙肝表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果进行分析和总结。方法：选择北城街道辖区内2012年1月至2015年12月期间被诊断为乙肝表面抗原阳性孕妇76例,在出生医院行母婴阻断。对76例患者的资料进行回顾性分析,了解乙肝的阻断效果。结果：约有98．68％的新生儿在实施干预措施后能够有效阻断乙肝,93．42％的新生儿接种后可在1个月时产生乙肝抗体,5．26％的新生儿则在2个月时产生抗体,1．32％的新生儿会感染乙肝。结论：母乳喂养不会影响乙肝感染率,乙肝疫苗接种1至2针,即可刺激机体产生免疫应答效果。     

前S1抗原与乙肝五项联合检测对乙肝的诊断意义

目的:探讨前S1抗原与乙肝五项联合检测对乙肝的诊断效果.方法:选择2014年8月至2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的80例肝病患者进行研究,采集患者空腹肘静脉血实施前S1抗原、乙肝五项(乙肝表面抗体HBsAb、乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb)及HBV-DNA检测,并统计分析患者的检测结果.结果:患者检测结果显示不同乙肝五项模式下患者前S1抗原、HBV-DNA检测阳性率对比无明显差异(P＞0.05).采取前S1抗原检测共检出阳性患者73例,采取HBV-DNA检测共检出阳性患者68例,前S1抗原、HBV-DNA检测均为阳性患者60例.结论:前S1抗原与乙肝五项联合检测对乙肝的诊断效果显著,可有效提升乙肝的早期诊治效果.     

脾次全切除加断流或分流术治疗肝炎后肝硬化、脾肿大的体会

我院自1988年9月～1990年7月采用了脾次全切除加断流或分流术治疗肝炎后肝硬化,充血性脾肿大病人15例,近期疗效满意,现将如何选择病例和手术操作要点体会报道如下。 1 临床资料 本组男13例、女2例,年龄18岁～59岁,平均37.6岁。有肝炎后肝硬化病史3年～12年,乙肝表面抗原阳性12例,有食道静脉曲张11例,其中有消化道出血史4例;有腹水史9例,其中手术时仍有少量腹水者2     

原发性肝癌化疗栓塞后复发转移的类型及危险因素研究

回顾性分析接受2次及2次以上化疗栓塞的原发性肝癌245例,评价其复发转移规律及危险因素.肝内复发及门脉转移是肝癌肝动脉化疗栓塞后复发转移的主要形式;病人合并乙肝表面抗原阳性、甲胎蛋白升高、脾大、肝功差、病灶多血供等在栓塞后易发生复发转移.     

前S1抗原与乙肝两对半联合检测的临床价值

目的 探讨前S1抗原(Pre-S1)与乙肝两对半的相关性以及在临床中的诊断价值.方法 ELISA方法同时检测332例乙肝阳性病人前S1抗原,分析与乙肝两对半的相关性结果 e-S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度相关.大三阳、HBsAg(+) 加HBcAb(+)及小三阳3种模式的前S1抗原阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 乙肝病毒前S1抗原可补充完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAg 阴性或变异的HBV 感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性.