新生儿重度窒息后胃肠功能障碍防治方法探讨

目的:探讨小剂量多巴胺早期治疗对重度窒息新生儿的影响。方法:总结1993-2003年我院收治的111例重度窒息新生儿病情转归,比较胃肠功能障碍发生率。结果:两组胃肠功能障碍发生率分别为58.21%、77.27%,两者之间差异有统计学意义(χ2=4.287,P<0.05)。结论:重度窒息的新生儿尽早使用小剂量多巴胺,对降低窒息后胃肠功能损害有较好的疗效。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的:探讨重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗的临床效果。方法:选择40例重度窒息新生儿肾功能损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组加用小剂量多巴胺治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为95%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前BUN、Cr指标无明显差异(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d BUN、Cr指标均有降低,但观察组降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能损害无明显差异,但胃肠功能损害率和肾功能损害率观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗,可显著改善预后,保障生命安全,缩短病程,具有积极的临床意义。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的：探讨重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗的临床效果。方法：选择40例重度窒息新生儿肾功能损害患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规对症治疗，观察组加用小剂量多巴胺治疗，比较两组临床疗效。结果：观察纽临床总有效率为95％，显著高于对照组70％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前BUN、Cr指标无明显差异（P〉0．05）；两组治疗后3d、7dBUN、Cr指标均有降低，但观察组降低幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组心功能损害无明显差异，但胃肠功能损害率和肾功能损害率观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗，可显著改善预后，保障生命安全，缩短病程，具有积极的临床意义。     

早期使用小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息50例疗效观察

2001年1月～2005年12月本院新生儿科共收治新生儿重度窒息患儿90例,其中50例患儿在窒息复苏后2 h内即开始使用小剂量多巴胺治疗,现将结果报告如下.     

小剂量多巴胺早期治疗新生儿重度窒息临床分析

新生儿重度窒息引起多脏器损害较多见，我院199805／2007—05收治新生儿重度窒息患儿40例，在窒息复苏后2h内使用小剂量多巴胺治疗，能减少多脏器损害，缩短病程，取得明显疗效。总结如下。     

小剂量多巴胺早期治疗重度窒息新生儿疗效分析

新生儿窒息引起多脏器功能损害（MODS）较多见，窒息程度越重，多脏器功能损害越重。因此，为减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官功能损害而寻找到切实可行的方法很有必要。现将本科应用小剂量多巴胺早期治疗重度窒息130例的资料，进行回顾性分析。     

临床上小剂量多巴胺早期治疗重度窒息新生儿疗效分析（附100例报告）

新生儿窒息引起多脏器功能损害（MODS）较多见，窒息程度越重，多脏器功能损害越重。因此，为减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官功能损害而寻找到切实可行的方法很有必要。现将本科应用小剂量多巴胺早期治疗重度窒息100例的资料，进行回顾性分析。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的：探讨采用小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2011年10月至2013年10月郧西县人民医院接诊的重度窒息新生儿肾功能损害患儿70例,随机分为研究组与对照组,各35例;对照组患儿根据其肾功能损害采取对症处理,而研究组患儿在对照组基础上加用小剂量多巴胺治疗;记录并对比两组患儿治疗前、治疗后3 d、7 d时血尿素氮（BUN）与血肌酐（Cr）水平,同时对两组患儿临床治疗总有效率以及包括新生儿缺氧缺血脑病（HIE）、心功能损害、胃肠功能损害及肾功能损害在内的脏器损害情况进行对比分析。结果研究组治疗总有效率94．29％（33／35）明显高于对照组77．14％（27／35）,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组患儿在治疗后3 d、7 d时Cr与BUN水平皆有明显下降,而对照组在治疗后7 d时呈明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,但研究组患儿改善更明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组患儿在各个脏器损害发生率上皆低于对照组,且组间比较胃肠功能与肾功能损害的发生率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害可以取得较好的效果,其总有效率较高,并能明显减少胃肠、肾等脏器的损害,改善患儿Cr与BUN水平,促进患儿早日康复,值得临床借鉴。     

小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果

目的探讨新生儿窒息后肾损害应用小剂量多巴胺的临床疗效。方法选取窒息后肾损害新生儿54例，随机分为两组，对照组26例接受常规治疗，观察组28例在常规治疗基础上接受小剂量多巴胺治疗，对比两组临床疗效。结果对照组显效13例，有效7例，无效6例，总有效率为76．92％；观察组显效19例，显效8例，无效1例，总有效率为96．43％。两组肾功能损害与胃肠功能障碍比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量多巴胺可使肾脏、胃肠等脏器受损程度显著降低，值得临床推广。     

小剂量多巴胺、酚妥拉明早期治疗新生儿重度窒息疗效观察

新生儿窒息引起缺氧、缺血造成多器官损伤，其损伤程度与窒息程度成正比，窒息程度越重，多器官功能损伤越重。因此，依照临床医学的要求，为减轻重度窒息新生儿复苏后发生多器官功能损害，我科于2004-2006年收治新生儿重度窒息56例，采用小剂量多巴胺、酚妥拉明早期治疗取得较好疗效，现报道如下。     

Evaluating the Older Patient's Ability to Function

There are over 25 million Americans age 65 years and older, and the majority live independently. Advancing age increases the likelihood that some will require assistance in daily living. Nurse practitioners who serve this population can aid older adults to maintain independence as long as possible. This requires knowledge about physiological age changes as well as changes from pathological conditions and how each can affect function. In an effort to detect functional impairments, vital information can be gathered through a review of functional ability as well as observation of selected measures of function. Incorporation of tools that measure functional status can assist practitioners in determining need for formal health and psychosocial support services.     

护理干预对预防脑卒中后肩-手综合征的作用

目的：探讨护理干预预防脑卒中后肩-手综合征的作用。方法：把69例患者按时间先后顺序分护理干预组和常规护理组，对两种护理方式的效果进行比较研究。结果：在脑卒中患者中护理干预组肩-手综合征发生率低于常规护理组（p〈0．05），有显著性差异。结论：护理干预对预防脑卒中后发生肩-手综合征有重要意义，护理干预能有效预防脑卒中后发生肩-手综合征。     

条形码在内分泌功能试验中的应用

目的:利用条形码技术解决内分泌功能试验中出报告难的问题。方法:门诊收费处及病房工作站根据检验申请号打印条形码,门诊采血室和病房工作站将条形码贴在采血管上,检验申请单不再随标本进入实验室;实验室通过读取条形码调用病人资料和所申请的检测项目,报告单通过合并方式将所有结果合并到一张报告单上。结果:病人结果通过网络传输回服务器,门诊病人凭条形码信息标签在任何一个就诊服务台或自动报告打印机通过条码打印报告;病房通过医生工作站直接查看病人检验结果及打印报告。结论:条形码技术的应用成功解决了内分泌功能试验中出报告难的问题,此方案具有一定的优越性。     

Linking AM-PAC Cognition to PROMIS Cognitive Function

ObjectiveTo link the Activity Measure for Post-Acute Care (AM-PAC) Applied Cognition to the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Cognitive Function, allowing for a common metric across scales.DesignCross-sectional survey study.SettingOutpatient rehabilitation clinics.ParticipantsConsecutive sample of 500 participants (N=500) aged ≥18 years presenting for outpatient therapy (physical, occupation, speech).InterventionsNot applicable.Main Outcome MeasuresAM-PAC Medicare and Generic Cognition short forms and PROMIS Cognitive Function items representing the PROMIS Cognitive Function item bank.ResultsThe calibration of 25 AM-PAC cognition items with 11 fixed PROMIS cognitive function item parameters using item-response theory indicated that items were measuring the same underlying construct (cognition). Both scales measured a wide range of functioning. The AM-PAC Generic Cognitive assessment showed more reliability with lower levels of cognition, whereas the PROMIS Cognitive Function full-item bank was more reliable across a larger distribution of scores. Data were appropriate for a fixed-anchor item response theory–based crosswalk and AM-PAC Cognition raw scores were mapped onto the PROMIS metric.ConclusionsThe crosswalk developed in this study allows for converting scores from the AM-PAC Applied Cognition to the PROMIS Cognitive Function scale.     

加速胃肠功能康复的麻醉和围手术期策略

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)通过整合一系列围手术期优化策略, 以期降低患者应激反应、减少术后并发症及缩短住院时间, 最终达到加速患者康复的目标。就目前国内外研究现状而言, ERAS应用最多最成功的领域依然是胃肠外科, 而诸如术前未纠正的营养风险状态、术前长时间禁食水、围手术期容量过负荷及过量使用阿片类药物等各项管理不当的麻醉和围手术期策略均可能对胃肠功能造成一定程度损害, 进而增加术后并发症、延长住院时间并阻碍康复进程。因此规范ERAS中与胃肠功能相关的各项麻醉和围手术期策略, 对改善患者结局具有十分重要的意义。     

Serum Levels of the Adipokine Chemerin in Relation to Renal Function

OBJECTIVE

To investigate serum levels of the adipokine chemerin in patients on chronic hemodialysis (CD) as compared with control patients with a glomerular filtration rate (GFR) >50 ml/min.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

Chemerin was quantified by ELISA in control patients (n = 60) and CD patients (n = 60) and correlated with clinical and biochemical measures of renal function, glucose, and lipid metabolism, as well as inflammation, in both groups.

RESULTS

Median serum chemerin levels were more than twofold higher in CD patients (542.2 μg/l) compared with subjects with a GFR >50 ml/min (254.3 μg/l) (P < 0.001). Furthermore, GFR, as assessed by the original Modification of Diet in Renal Disease formula, independently predicted circulating chemerin concentrations in multiple regression analyses in both control patients (P < 0.05) and CD patients (P < 0.01).

CONCLUSIONS

We demonstrate that markers of renal function are independently related to circulating chemerin levels.Recently, chemerin has been identified as a novel adipocyte-secreted factor playing a crucial role in adipocyte differentiation and insulin signaling (1–4). Several studies have quantified circulating chemerin in humans. Thus, two reports found an independent association between chemerin and markers of inflammation (5,6). Furthermore, correlations between circulating chemerin and metabolic syndrome–related parameters have been described (6–8). In contrast to other adipokines (9–12), no data have been published so far about the relation of chemerin to renal function.