替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效及安全性评价

目的 探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效及其安全性.方法 选取2009年12月至2010年12月于我院收治的老年原发性高血压患者94例,随机分为对照组(氯沙坦)和观察组(替米沙坦),观察两组的临床疗效、血压及不良反应.结果 观察组总有效率显著高于对照组(89.36％ VS 72.34％,P＜0.05);治疗4周后,两组患者血压均显著降低(P＜0.05),且替米沙坦的降压效果更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦对轻、中度老年高血压患者有较好的降压效果,服用安全.     

硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果分析

目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的的临床效果.方法 选择我院2013年5月～2015年4月收治的104例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,各52例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予硝苯地平控释片与缬沙坦分散片治疗.结果 观察组和对照组各52例,观察组总有效率为92.31％,对照组为75.00％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗可以明显降低原发性高血压患者的血压,且不增加不良反应.     

63例硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压临床效果分析

目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床效果。方法:选取2013年7月~2015年5月收治的126例糖尿病肾病患者作为观察目标,按照1:1比例分为对照组(n=63,单纯采用硝苯地平控释片治疗)和治疗组(n=63,采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗),比较两组血压及肾功能改变情况。结果:两组血SCr、K+水平以及BUN进行比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组SBP、DBP及UAER等均显著优于对照组,组间数值比较具有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦联合治疗方案可显著提高治疗效果,具有积极的临床使用和推广意义。     

小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性及安全性分析

目的:观察小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性和安全性,为临床用药提供参考.方法:选择我院2008年4 月～2011 年3 月收治的老年高血压患者184 例,随机分为对照组和观察组各92 例.对照组患者给予口服小剂量氨氯地平,观察组患者在对照组基础上给予口服替米沙坦,治疗8 周后观察两组的临床疗效和不良反应.结果:与治疗前比较,两组患者心率、收缩压、舒张压均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现不良反应16 例,观察组出现不良反应15 例.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压,可以取得较满意的临床疗效,同时不会增加不良反应发生率,值得临床推广.     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2011年3月～2012年8月本院收治的90例原发性高血压患者,根据治疗方法分为对照组与治疗组,每组45例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 对照组患者的总有效率为84.4％,明显低于治疗组的93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有1例头痛,2例下肢水肿,不良反应发生率为6.7％;治疗组患者1例头痛,1例恶心,不良反应发生率为4.4％;两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果显著.     

硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压 63 例简

目的观察硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各63例。观察组给予硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗,对照组单用硝苯地平控释片治疗。治疗4周后,比较两组降压幅度和临床疗效;随访2年,比较两组心脑血管事件发生率。结果两组患者降压效果均明显,但观察组降压幅度大于对照组（P〈0．01）,总有效率高于对照组（P〈0．01）;观察组心脑血管事件发生率为1．59％,低于对照组的3．17％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联合应用硝苯地平控释片与小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压,较单独应用硝苯地平控释片的降压效果好,但在降低心脑血管事件发生率方面无明显优势。     

硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年原发性高血压的效果观察

目的：观察硝苯地平控释片联合马来酸依那普利对老年原发性高血压的降压疗效。方法：将105例老年原发性高血压患者随机分为两组,硝苯地平控释片联合马来酸依那普利组（治疗组）54例,单用硝苯地平控释片组（对照组）51例。观察比较两组的临床疗效。结果：硝苯地平控释片联合马来酸依那普利组总有效率为96.3%,硝苯地平控释片组总有效率为78.4%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平控释片联合马来酸依那普利口服治疗老年原发性高血压临床效果显著,不良反应轻微,适于临床推广使用。     

硝苯地平联合贝那普利治疗社区老年高血压的临床疗效

目的:考察社区老年高血压患者采用硝苯地平联合贝那普利治疗的临床效果。方法:选择2018年2月～2019年5月治疗老年高血压患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予硝苯地平控释片联合贝那普利片治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组舒张压和收缩压均明显降低,且与对照组对比,观察组舒张压和收缩压降低幅度明显更优,症状缓解时间明显更短,总有效率明显更高(P0.05)。结论:社区老年高血压患者采用硝苯地平控释片联合贝那普利片治疗,临床效果确切,利于患者平稳降压,可在基层医院内推广。     

替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药管理

目的对比分析替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药。方法选取本院(在2016年1月至2017年1月)收治的138例高血压患者,按照不同治疗方法分为实验组(69例,应用替米沙坦与硝苯地平联合用药治疗方法)和对照组(69例,单纯应用硝苯地平治疗方法)。采用统计学分析两组高血压患者的不良反应(心悸、头晕)发生率、临床治疗效果。结果实验组高血压患者的心悸、头晕等不良反应发生率低于对照组(P<0.05),实验组高血压患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中具有显著效果,能够提高高血压患者的治疗依从性,降低不良反应发生率。     

高血压患者应用硝苯地平控释片、缬沙坦联合治疗的临床效果观察

目的:观察高血压患者应用硝苯地平控释片、缬沙坦联合治疗的临床效果。方法:选取2018年1月～2018年12月的高血压患者145例,随机分为对照组72例和观察组73例,对照组单独应用缬沙坦治疗,观察组采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:在治疗效果上,观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.52%与77.78%,差异存在着显著性的差异(P0.05);在不良反应发生率方面,与对照组的发生率5.56%比较,观察组的发生率为4.11%,差异没有统计学的意义(P0.05)。结论:高血压患者应用硝苯地平控释片、缬沙坦联合治疗可以有效控制患者的血压水平,应用安全,值得在临床中推广应用。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.