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1.
目的:评价复合异丙酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制患者喉罩插管反应的药效学价值.方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级,根据舒芬太尼浓度的不同随机分成五组,每组16例.面罩吸氧180s后,分别按照设置组剂量给予舒芬太尼200s后,静脉注射给予2.5mg/kg异丙酚,进入全麻状态后,进行喉罩插管.评价喉罩插管反应发生率并计算舒芬太尼的ED50和ED95.结果:复合异丙酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制患者喉罩插管反应的ED50为0.064μg/kg,ED95为0.156μg/kg.结论:复合异丙酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制患者喉罩插管反应具有良好的临床药效,本次试验结果对临床使用具有参考意义.  相似文献   

2.
目的比较靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼对异丙酚喉罩麻醉作用的影响。方法60例择期手术患者,分别采用异丙酚(P组,n=20)、异丙酚瑞芬太尼(PR组,n=20)、异丙酚舒芬太尼(PS组,n=20)静脉靶控输注。瑞芬太尼麻醉诱导时靶浓度为4 ng/ml,术中维持靶浓度调节范围为2~6 ng/ml,舒芬太尼诱导时靶浓度为0.5 ng/ml,术中维持靶浓度调节范围为0.2~1 ng/ml,预期手术结束前30 min靶浓度设定为0.2 ng/ml,异丙酚初始靶浓度为2μg/ml,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、瑞芬太尼、舒芬太尼靶浓度维持麻醉深度。观察喉罩置入前后血流动力学、以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果三组患者诱导后收缩压(SP)、舒张压(DP)明显降低(P值〈0.05),PR组心率明显减慢(P值〈0.05),PR、PS组喉罩置入前后SP、DP无明显改变,P组则明显升高(P值〈0.05)。PR组、PS组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低32.7%、35.5%(P值〈0.05)。PS组睁眼时患者自主呼吸的ET-CO2值明显高于P组和PR组(P值〈0.05),停药至患者自主呼吸ET-CO2降至45mmHg以下的时间也明显长于P组和PR组(P值〈0.05)。结论瑞芬太尼、舒芬太尼均能明显减少全静脉喉罩麻醉时异丙酚用量,抑制喉罩置入的反应,但舒芬太尼会延迟麻醉苏醒期喉罩拔除时间。  相似文献   

3.
周军 《中国医药指南》2013,(20):211-212
目的对应用异丙酚与舒芬太尼联合对接受腹腔镜手术治疗的患者实施术前麻醉的效果进行研究。方法抽取90例接受腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和实验组,平均每组45例。采用异丙酚与芬太尼联合对对照组患者实施术前麻醉;采用异丙酚与舒芬太尼联合对实验组患者实施术前麻醉。结果实验组患者术前麻醉效果明显优于对照组;术后意识恢复时间、呼吸恢复时间、完全苏醒时间明显短于对照组;出现麻醉药物导致的不良反应的人数明显少于对照组;麻醉药物应用前后生命体征指标的改善幅度明显小于对照组。结论应用异丙酚与舒芬太尼联合对接受腹腔镜手术治疗的患者实施术前麻醉的效果非常明显。  相似文献   

4.
目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼实施喉罩麻醉的应用效果。方法选择2013年7月至2014年7月我院收治的需行手术治疗的患者94例,随机分成观察组与对照组,每组各47例,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组则单纯使用异丙酚,比较分析两组麻醉效果。结果两组患者麻醉前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)等血流动力学指标比较,差异没有统计学意义(P>0.05);喉罩置入前与置入后两组间心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组的麻醉所用时间、麻醉停药后苏醒时间、定向力恢复时间明显更短(P<0.05),并发症发生例数也更少(P<0.05)。结论与单纯使用异丙酚麻醉比较,异丙酚联合瑞芬太尼进行喉罩麻醉效果更佳,值得进一步推广与应用。  相似文献   

5.
目的 探讨分析依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中的麻醉效果。方法 68例需要喉罩放置麻醉患儿,随机分成A组(36例)和B组(32例)。两组患儿均使用0.3μg/kg舒芬太尼缓慢注入诱导麻醉,然后A组以0.3 mg/kg剂量注入依托咪酯乳剂,B组以2 mg/kg剂量注入丙泊酚,放置喉罩均采用反转法。对两组患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,以及屏气、呛咳、苏醒躁动、呕吐等不良反应进行对比分析。结果 A组三次的心率(HR)分别为(141.2±12.3)次/min、(138.1±12.7)次/min、(140.1±13.1)次/min,BP分别为(104.8±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(102.8±6.8)mm Hg、(103.3±5.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.8±3.7)%、(93.8±3.9)%、(94.2±3.4)%;B组HR三次分别为(142.3±13.8)次/min、(123.6±11.3)次/min、(126.2±11.8)次/min,BP分别为(106.8±9.0)mm Hg,(94.8±7.5)mm Hg,(94.2±7.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.7±3.8)%,(90.1±2.9)%,(90.8±3.3)%。统计结果显示A组麻醉效果较B组稳定。在麻醉不良反应中A组较B组更少发生屏气和呛咳。结论 依托咪酯复合舒芬太尼方法优于丙泊酚联合舒芬太尼,其麻醉效果更加稳定,且不良反应少。该方法安全有效值得推广应用。  相似文献   

6.
目的:观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组患者采用异丙酚麻醉,对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率( HR)、平均动脉压( MAP)、血氧饱和度(SpO2)进行观察,记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后 HR、MAP及 SpO2相较对照组均比较稳定,诊疗过程中使用异丙酚(45.69±17.24)mg 少于对照组的(139.67±18.36)mg;苏醒时间为(2.32±0.65)min 少于对照组的(3.69±0.73)min,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小,安全性高,苏醒时间短,值得推广使用。  相似文献   

7.
目的研究舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月本院收治的170例患者,将其随机平均分为实验组和对照组,实验组患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组患者仅采用异丙酚进行麻醉,密切观察并记录两组患者围手术期的各项生命体征指标和异丙酚的用量。结果两组患者在麻醉后全部顺利完成了结肠镜诊疗,两组患者围手术期的平均血压、心率、呼吸率以及血氧饱和度在诊疗开始时相对于麻醉前均有下降,但两组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者的不良反应例数占5.88%,对照组患者的不良反应例数占15.29%,其两组患者的恢复时间、异丙酚用量、术后不良反应对比差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中有良好的应用效果。  相似文献   

8.
靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果。方法 2009年1月至2010年2月手术患者128例,依据麻醉方式分为异丙酚复合瑞芬太尼(复合组)65例,异丙酚组63例,记录患者麻醉前、喉罩置入前、喉罩置入后1 m in、停药时收缩压SBP、舒张压DBP、心率HR、及异丙酚用药剂量。结果两组麻醉前比较P>0.05差异无统计学意义。喉罩置入前比较P<0.05差异有统计学意义,喉罩置入后1 m in比较P<0.01差异有统计学意义。两组异丙酚用药剂量比较P<0.01差异有统计学意义。结论应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼对血液动力学影响较小,明显减少了异丙酚用量,可以为喉罩麻醉提供良好的置入条件。  相似文献   

9.
田珺 《中国实用医药》2012,7(29):164-165
目的 探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果及临床分析.方法 本院实施结肠镜检查的66例患者,随机将其分对照组(异丙酚麻醉)和观察组(舒芬太尼复合异丙酚麻醉),每组各33例,对两组麻醉后、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及异丙酚用量、苏醒时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,麻醉后观察组MAP、HR和SPO2均有明显升高,更接近正常范围,观察组异丙酚用量明显减少,苏醒时间显著缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于结肠镜诊治,舒芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉效果好、对机体影响小等诸多优点,值得临床推广.  相似文献   

10.
目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导效果及安全性的差异。方法:选取我院骨科2011年6月至2013年1月收治的行全麻喉罩插入患儿90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组各30例,喉罩插入前分别给予0.1、0.2、0.3μg/kg舒芬太尼复合2.5 mg/kg丙泊酚行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率、喉罩插入时间、呼吸暂停时间、喉罩插入评分满意度,诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入1 min(T3)及喉罩插入5 min(T4)血流动力学指标水平等。结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间长于A组,且C组长于B组(P均<0.05);B、C组患儿张口度、插入阻力、吞咽、呛咳或憋气及身体活动度等喉罩插入评分满意度均高于A组(P<0.05);三组患儿T1时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05),A组患儿T2时MAP和HR水平均高于T0时及B、C组(P<0.05),三组患儿T4时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导能够有效改善插入效果,稳定机体血流动力学,可作为临床应用最佳剂量。  相似文献   

11.
目的调查分析联合使用异丙酚与瑞芬太尼进行喉罩麻醉的效果。方法将2010年6月~2011年8月来本院进行手术的患者124例随机平均分为两组,联合组使用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉,对照组单一输注异丙酚进行喉罩麻醉。通过相关参数比较两组麻醉效果。结果异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉效果在血流动力学稳定性、麻醉所用时间、术后清醒时间、减少丙泊酚的用量和并发症方面与单纯运用丙泊酚相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉效果较好,血流动力学变化较小,术后恢复迅速,异丙酚用量少,副作用小,可在喉罩麻醉中给予推广。  相似文献   

12.
喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组20例。观察和记录两组患者麻醉前(T0)、插管或放置喉罩后即刻(T1)、插管或放置喉罩后5min(T2)、术后拔管或喉罩后即刻(T3)、拔出导管或喉罩后5min(L)的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组(P〈0.05);B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组(P〈0.05)。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。  相似文献   

13.
《中国医药科学》2016,(12):112-114
目的观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的需行手术治疗的婴儿患者共63例,据患者个人情况分为观察组32例和对照组31例,观察组患儿采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较麻醉效果。结果观察组患儿在T4、T3时间段的MAP和HR均显著低于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿麻醉清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,观察组患儿拔管后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论喉罩麻醉操作简单、安全性高,拔管时间短,减少了患儿麻醉后并发症的发生,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的 比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下喉罩通气和气管插管用于颅内动脉瘤血管介入治疗术对患者血流动力学的影响.方法 40例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在全身麻醉下实施颅内动脉瘤血管介入治疗术的患者,完全随机分为喉罩组和气管插管组.比较2组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、10 min(T4)、手术开始时(T5)和拔除喉罩/气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 T2时气管插管组SBP、DBP、HR[分别为(144.1±41.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(89.3±12.5)mm Hg、(92.3±12.2)次/min]显著高于喉罩组[分别为(106.3±18.6)mm Hg、(63.1±9.2)mm Hg、(71.4±9.2)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤血管介入治疗术能使麻醉诱导平稳,术中血流动力学的稳定,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.
Abstract:
Objective To compare the hemodynamic effects of remifentanil and propofol during total intravenous anesthesia with laryngeal mask airway and tracheal intubation for the operation of endovascular embolization in intracranial aneurysms. Methods Forty cases of American society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ~Ⅱ grade under general anesthesia in intracranial aneurysm patients undergoing interventional treatment were randomly divided into the laryngeal mask airway(LMA) group and tracheal intubation. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), pulse oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide partial pressure (PET CO2) were recorded at 7 time points. Results In intubation group,SBP,DBP,HR[(144. 1 ±41.8)mm Hg, (89.3 ±12.5)mm Hg, (92.3 ± 12.2)times/min, respectively] were significantly higher than those in the LMA group [(106.3±18.6)mm Hg, (63. 1 ±9.2)mm Hg, (71.4 ±9. 2)times/min,respectivel] after intubation(P <0.01).Conclusions Laryngeal mask ventilation with remifentanil and propofol total intravenous anesthesia is a good anesthesia for intracranial aneurysms interventional therapy. This anesthesia method can guarantee a smooth induction of anesthesia, hemodynamic stability and rapid recovery after surgery.  相似文献   

15.
目的观察地佐辛对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚最低有效血浆浓度(cp50)的影响。方法ASAⅠ级择期手术患者79例,随机分为四组。所有患者均靶控输注丙泊酚,P组、R组、D1组、D2组分别同时静脉给予氯化钠注射液、瑞芬太尼2μg·L-1、地佐辛0.1 mg·kg-1和地佐辛0.15 mg·kg-1,20 min后插入喉罩。采用上下交叉法,根据插入喉罩时患者是否发生体动调节丙泊酚的靶控浓度,计算各组丙泊酚cp50值。记录麻醉诱导前、插入喉罩前、插入喉罩时各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)值。结果四组麻醉诱导前的HR、MAP、BIS值均无显著差异(P>0.05)。插入喉罩前,R组HR低于其他三组(P<0.05),MAP、BIS组间无显著差异(P>0.05)。插入喉罩时,R组HR低于D1组和P组(P<0.05)。与插入喉罩前比较,插入喉罩时P组、D1组MAP升高(P<0.05),R组HR、BIS值升高(P<0.05)。P组、R组、D1组和D2组的丙泊酚cp50值分别为(4.86±0.50)、(2.42±0.43)、(3.25±0.51)和(2.71±0.40)μg·mL-1,P组cp50值高于其他三组(P<0.05),D2组与R组比较无显著差异(P>0.05)。结论地佐辛可以降低插入喉罩时丙泊酚cp50,0.15 mg·kg-1剂量作用强于0.1 mg·kg-1。  相似文献   

16.
目的比较喉罩置入和直接气管插管在困难气道中应用的优缺点。方法将美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅱ~Ⅲ级、困难气道Mallanpatti分级Ⅲ级或以上,拟行全身吸入麻醉下行择期普外科手术患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例。常规麻醉诱导后,A组采用喉罩置入,而B组使用气管导管。观察并记录两组患者喉罩与气管导管置入过程中心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后拔出喉罩或气管导管后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组(P<0.05)。结论在困难气道中采用喉罩置入与气管插管相比,喉罩置入具有成功率高、血流动力学稳定、术后咽痛发生率小等优点,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组(E组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数:E组2例(6.7%),P组1例(3.3%),两组差异无统计学意义(P〉0.05)。E组喉罩放置首次成功28例(93.3%),两次放置成功2例(6.7%),P组喉罩放置首次成功27例(90.0%),两次放置成功3例(10.0%),两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降(P〉0.05),P组明显降低(P〈0.01),两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组(P〈0.01)。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。  相似文献   

18.
目的评价Proseal喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄≥60岁择期手术老年患者60例,随机分为两组,每组30例。记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的平均动脉压和心率变化。记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况。结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP显著高于拔管前(P<0.05);气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 Proseal喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适。  相似文献   

19.
目的 探讨单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用和效果评价.方法 选择妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成单次腰麻复合喉罩(A)组和气管插管静脉复合麻醉(B)组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2、PETCO2变化及并发症情况.结果 A组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较B组小(P<0.05,P<0.01);两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05);术后随访,A组无咽喉不适,B组咽喉不适6例;A组患者阿曲库铵,芬太尼用量及术后恢复室停留时间明显小于B组(P<0.05).结论 采用单次腰麻复合喉罩麻醉和气管插管静脉复合麻醉都可安全应用于妇科腹腔镜手术.  相似文献   

20.
目的对比喉罩静脉全麻与气管插管静脉全麻在小儿短小手术麻醉中的效果。方法选取我院在2016年1月~2017年4月收治的择期行全麻短小手术的患儿86例,按照随机数字表法分为喉罩组全麻与气管插管全麻组,各43例,喉罩组采用喉罩静脉麻醉方式,插管组采用气管插管静脉麻醉方式,比较两组患者麻醉诱导前(S1)、插管或喉罩置入时(S2)、拔除气管插管或喉罩即刻(S3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),观察两组患者麻醉效果及并发症情况。结果 (1)S1时间点喉罩组MAP、HR、SPO2指标与插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),S2、S3时间点喉罩组MAP、HR指标明显优于插管组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)喉罩组睫毛反射消失时间、拔管时间、苏醒时间与插管组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)喉罩组并发症发生率为9.30%(4/43),插管组并发症发生率为27.91%(12/43),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩静脉全麻在小儿短小手术中麻醉效果可靠,对患儿血流动力学影响较小,安全性高,值得临床推广。  相似文献   

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