肝癌介入化疗栓塞术预防性使用抗菌药物的临床分析

目的探讨肝癌介入化疗栓塞后是否需要预防性使用抗菌药物。方法回顾性分析我院2013年5月至2017年1月86例原发性肝癌行介入化疗栓塞的患者。其中38例肝癌患者在介入化疗栓塞术后预防性使用抗菌药物.另外48例肝癌患者在介入化疗栓塞术后未使用抗菌药物。观察两组肝癌患者术后发热、感染的情况。结果两组患者均顺利的完成了治疗。使用抗菌药物组的患者术后感染发生率为2.6%,未使用抗菌药物组的患者感染发生率为4.16%(P>0.05)。两组患者术后感染发生率,无统计学差异。结论肝癌介入栓塞后并发症少,患者术后恢复快,感染发生率低。在术后是否预防性使用抗菌药物无明显统计学意义。     

肝癌介入化疗栓塞术预防性使用抗菌药物的临床分析

目的:探讨预防性使用抗菌药物在肝癌介入化疗栓塞术治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的原发性肝癌患者60例为研究对象,给予患者肝癌介入化疗栓塞术,均分为两组,对照组未应用预防性抗菌药物,观察组应用预防性抗菌药物,对比两组治疗情况。结果:两组的术后感染发生率为6.67%和3.33%,组间比较,统计学无意义(P0.05)。结论:肝癌介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的应用效果显著,疗效确切,并发症少,是否使用预防性抗菌药物均可,值得应用。     

围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法探析

目的:分析和研究围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及效果.方法:本次研究将2014年4月~2016年3月外科手术患者2436例作为研究对象,按临床药学干预与否分为药学干预组1274例与对照组1162例.药学干预组围手术期应用抗菌药物治疗期间给予用药干预;对照组围手术期应用抗菌药物治疗期间未给予用药干预,将两组用药干预效果进行比较.结果:两组抗菌药物使用率存在较明显差异P<0.05.两组用药合理率存在较明显差异P<0.05.两组术后感染发生率存在较明显差异P<0.05.两组第一代头孢菌素类药物应用率相比有较明显差异P<0.05.两组抗菌药物使用强度相比有较明显差异P<0.05.结论:将临床药学干预措施应用于围术期内预防性应用抗菌药物,能够有效避免或减少抗菌药物在临床不合理应用现象发生,对促进患者术后康复及降低医疗费用均具有重要作用.     

无预防性应用抗菌药物对感染高危患者PCI术后感染的影响

目的:探讨无预防性应用抗菌药物对感染高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染的影响。方法:将我院行PCI的195例患者,按是否有高龄(>70岁)、糖尿病等感染高危因素分为高危组(n=84)与非高危组(n=111),PCI围术期均无预防性应用抗菌药物。观察两组患者术后体温、白细胞变化和伤口愈合情况,对比两组患者PCI术后感染和疑似感染的发生率。结果:所有患者穿刺部位愈合良好,两组患者PCI术后感染发生率均为0%,高危组与非高危组PCI术后疑似感染发生率分别为30.95%和30.63%(P>0.05);高危组患者术后白细胞升高26例,无发热等临床症状。结论:感染高危患者PCI无预防性应用抗菌药物是可行的,PCI术后感染与预防性应用抗菌药物无关联性。严格无菌技术操作是减少PCI术后感染的关键。     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照研究

目的 探讨泌尿外科手术预防性使用抗菌药物临床效果。方法 86例泌尿外科手术患者随机分为观察组与参考组,各43例,观察组术中、术后预防性使用抗菌药物,参考组术前、术中及术后均使用抗菌药物,对两组患者术后感染发生情况、平均住院时间、平均用药费用及平均住院费用进行比较。结果 观察组术后感染发生率与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均住院时间、平均用药费用及平均住院费用均明显少于参考组(P<0.05)。结论 术前泌尿外科手术治疗前预防性使用抗菌药物对于术后感染发生的控制并无显著效果,同时可导致患者住院时间延长及治疗费用的增加,因此在预防性使用抗菌药物时要合理控制,严格按照指导原则进行。     

早产儿预防应用抗菌药物指征探讨

目的：探讨住院早产儿预防应用抗菌药物指征,使早产儿预防应用抗菌药物更规范,避免抗菌药物滥用。方法：选择2011年1月至2012年12月广东省东莞市石排医院新生儿科住院的早产儿,其中2011年收治早产儿136例设为对照组,为普遍预防应用抗菌药物组;2012年收治早产儿150例设为观察组,为严格按用药指征预防应用抗菌药物组。分别调查2011年、2012年住院早产儿抗菌药物使用率、不良反应发生率、实际发生感染率、医院感染发生率、人均预防应用抗菌药物费用及人均预防应用抗菌药物时间。结果：观察组预防应用抗菌药物使用率28.7%,对照组预防应用抗菌药物使用率70.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组实际感染发生率11.0%,观察照组实际感染发生率8.0%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.77,P〉0.05）;观察组院内感染发生率5.3%,对照组发生率12.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.37,P〈0.05）。两组患儿人均预防应用抗菌药物费用、人均预防应用抗菌药物时间比较差异有统计学意义（t分别20.92、20.78,P〈0.01）。对照组不良反应发生率21.3%,观察组不良反应发生率12.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.27,P〈0.01）。结论：严格掌握早产儿预防应用抗菌药物指征,可减少实际感染发生率,同时降低院内感染发生率及抗菌药物不良反应发生率,降低使用抗菌药物费用,减轻了患儿家长的经济负担。     

抗菌药物预防性使用对急性心肌梗死患者医院感染的影响

目的:分析抗菌药物预防性使用对急性心肌梗死患者医院感染的影响。方法:选取2009年1月—2013年4月间诊治的急性心肌梗死患者112例,依据随机分配原则将其分为抗菌药物组(n=56)和对照组(n=56);两组患者均给予常规手术、药物等综合治疗,对照组患者在住院期间发生感染时给予抗菌药物治疗,抗菌药物组患者在手术治疗的同时给予抗菌药物抗感染治疗,分析两组患者住院时间、左心室射血分数、治愈率和感染性疾病的发生情况。结果:两组患者的住院时间、左心室射血分数、治愈率资料经比较其差异无统计学意义(P>0.05);其治疗的总感染率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术期间抗菌药物的使用对急性心肌梗死患者医院感染无预防作用,也不能缩短患者住院时间和提高患者疗效,医护人员应积极做好各项与医院感染有关的工作,以提高对心肌梗死患者的治愈率。     

探讨降钙素原对急性重症胰腺炎运用抗菌药物的临床价值

目的:分析研究降钙素对急性重症胰腺炎采用抗菌药物治疗的临床价值。方法:取样分析某院收治的80例急性重症胰腺炎患者,随机数字法划分为两组,对照组40例采用常规抗菌药物治疗,观察组40例在降钙素原的指导下采用抗菌药物治疗,对照组在经验指导下使用抗菌药物,分析比较两组患者的抗菌药物治疗情况、疾病治疗情况以及住院时间、住院死亡率。结果:两组患者的抗生素治疗时间、累及DDD数、胰腺外感染发生率、ICU住院时间、总住院时间以及住院死亡率与对照组相比,P0.05有差异有统计学意义。但两组患者的穿刺引流比较无差异,P0.05无统计学意义。结论:急性重症胰腺炎患者在降钙素原的指导下采用抗菌药物治疗,可有效减少患者的住院时间以及死亡率,应用安全可靠,值得应用推广。     

肝脏肿瘤射频消融术患者预防性应用抗菌药物指征

目的探讨肝脏肿瘤射频消融术患者预防性应用抗菌药物的指征和合理性,为规范临床用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,查阅2012年1月—2017年12月644例行肝脏肿瘤射频消融术患者的病历资料,按照是否合并特殊情况(包括:年龄>65岁、糖尿病、多发肿瘤、转移性肝癌,尤其接受过胃肠或胆肠吻合术)分为未合并其他情况组和合并其他情况组,对比分析预防性应用抗菌药物和未预防性应用抗菌药物患者肝内感染情况。结果644例肝脏肿瘤射频消融术患者感染率2.33%,其中未合并其他情况组476例,感染率1.05%,未预防性应用抗菌药物患者感染率为1.25%,预防性应用抗菌药物患者感染率1.01%,差异无统计学意义;合并转移性肝癌(尤其接受过胃肠或胆道吻合手术的肝癌)预防性应用抗菌药物术后感染率5.56%,未合并其他情况组预防性应用抗感染药物患者术后感染率1.01%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);合并多发肿瘤患者未预防性应用抗菌药物术后感染率8.33%,未合并其他情况未预防用抗感染药物患者术后感染率1.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝脏肿瘤射频消融术不需要常规应用抗菌药物预防肝内感染;对于存在转移性肝癌(尤其是接受过胃肠或胆道吻合手术的肝癌)、多发肿瘤患者应术前给予抗菌药物预防肝内感染。     

护理干预在恶性血液病患者医院感染中的应用效果分析

目的 探讨护理干预在恶性血液病患者医院感染中的效果.方法 选择2009年1月～2013年1月本院收治的60例恶性血液病发生院内感染的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施.比较两组的感染消退时间、抗菌药物使用时间、并发症发生率及生活质量.结果 观察组的感染消退时间、抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的SF-36生活质量量表各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低恶性血液病医院感染患者的抗菌药物使用时间及并发症发生率,提高其生活质量,值得临床拖广应用.     

痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年肺部感染患者的疗效及安全性评价

目的 探究痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年肺部感染患者的疗效及安全性.方法 选取2015年1月～2017年1月我院84例老年肺部感染患者,按照建档顺序分组,各42例.两组均予以常规治疗,于此基础上对照组单纯应用抗菌药物治疗,观察组联合痰热清注射液治疗,均治疗2周.统计比较两组症状改善时间、住院时间,以及两组临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率90.48％(38/42)高于对照组64.29％(27/42),差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组住院时间、湿罗音消失时间、咳嗽控制时间、退热时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年肺部感染患者联合应用痰热清注射液与抗菌药物治疗效果显著,可促进患者康复,且安全性较高.     

头孢类抗菌药物联合阿米卡星在治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染中的疗效分析

目的:探讨分析在治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染中应用头孢类抗菌药物联合阿米卡星的疗效.方法:回顾性分析本院2014年12月～2016年12月收治的白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染80例患者的临床资料,采用头孢他啶联合阿米卡星治疗的40例分为对照组,采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗的40例分为观察组,观察比较两组治疗效果.结果:对照组治疗后总有效率为82.50％,观察组总有效率为80.00％,组间比较无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上比较两组亦无明显差异(P>0.05).结论:临床治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染采用头孢类抗菌药物联合阿米卡星能够取得较佳效果,头孢类抗菌药物中头孢他啶和头孢吡肟疗效相当,且均安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广.     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照分析

目的：对泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的效果进行分析。方法选取2012年6月~2013年10月拟于本院行泌尿科手术患者86例，随机分为两组，对照组43例在术前、术中及术后均根据患者情况进行预防用药，观察组43例在术中及术后进行预防性用药，对比两组患者抗菌药物应用率、术后感染发生率、药费及住院费用。结果观察组患者术后用药时间显著短于对照组，药费及住院费用显著少于对照组，住院时间显著短于对照组，治愈率显著高于对照组（P〈0.05），两组患者术后感染发生率间无显著差异（P〉0.05）。结论在泌尿外科手术过程中，不合理预防性应用抗菌药物无法降低术后感染发生率，同时可导致治疗费用大幅升高，在临床中应给予重视。     

抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿影响

目的:评价抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿的影响。方法:选取2018年1月-2019年10月医院产科就诊的生殖道GBS感染的妊娠期34~37周孕妇180例资料,将使用抗菌药物预防性用药的患者设为预防给药组(n=90)、未使用抗菌药物预防性用药的患者设为未预防给药组(n=90),另选取无GBS感染的正常孕妇90例资料设为正常组(n=90),比较3组孕妇产后新生儿不良结局发生率、妊娠结局发生率差异。结果:预防给药组和正常组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),预防给药组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率均低于未预防给药组(P<0.05)。结论:采用围产期预防性使用抗菌药物治疗GBS感染孕妇的疗效较为确切,有效降低了其娩出新生儿不良结局和妊娠合并症发生率。     

血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)危急值在抗菌药物治疗心血管内科重症感染患者的检验及其临床意义。方法:选取2013年1月—2014年4月间诊治的心血管内科伴重症感染的住院患者64例,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患者均采用常规治疗;观察组患者给予抗菌药物治疗前及治疗后1,3,5和7 d检测患者血清PCT浓度,并根据血清PCT浓度判断抗菌药物使用价值;对照组患者则根据医生临床经验和患者临床症状、体征、实验室检查值及抗菌药物应用指南判断使用抗菌药物;观察并比较两组患者临床疗效、抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间及实验室指标。结果:两组患者有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗菌药物的使用时间短于对照组患者(P<0.05);经治疗后血清hs-CPR水平值低于对照组(P<0.05)。结论:血清PCT水平值的检测对心血管内科重症感染患者抗菌药物的使用具有重要的指导意义,可有效缩短抗菌药物使用时间。     

妇产科抗菌药物的临床应用调查分析

目的研究并探讨妇产科抗菌药物应用的临床分析。方法选择我院2010年10月～11月至2011年10月～11月的手术患者80例,并将这80例分为两组,观察组和对照组,观察组为2010年的手术患者,对照组为2011年的手术患者。对两组抗菌药物使用情况进行调查使用分析。结果在预防性应用抗菌药物使用率的比较中,观察组为85.71%,对照组为89.80%,差异无统计学意义(P>0.05);在术前使用率的比较中,观察组为45.92%,对照组为97.95%,两者有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期应加强抗菌药物使用管理,从而提高抗菌药物的合理应用性。     

基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物合理使用的评估和干预研究

目的：探讨干预阑尾手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况对术后感染发生率等的影响,以达到促进抗菌药物合理使用的目的。方法160例阑尾手术患者分为对照组和干预组,各80例,对照组患者的围手术期用药未经过系统干预,干预组患者的围手术期用药经系统干预。对比术后感染发生率的变化,统计出两组在围手术期抗菌药物使用的用药时间、用药合理性变化情况。结果干预组患者经过系统的用药干预,平均用药时间、术后感染发生率均明显低于对照组,合理用药率高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统干预可以明显提高基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物使用的合理性,值得临床推广应用。     

内镜下大肠息肉摘除术围术期预防性抗生素应用的临床研究

目的 探讨内镜下大肠息肉摘除术围术期预防性应用抗生素的临床价值.方法 采用病例回顾性研究,将符合研究条件的82例大肠息肉患者按术后是否预防性应用抗生素分为抗生素组42例和对照组40例,抗生素组在内镜下大肠息肉摘除围术期给予抗菌药物静脉滴注;对照组围术期不使用任何抗菌药物.记录术后患者白细胞计数、C反应蛋白增高等情况,观察术后发热、腹痛、腹泻等感染相关指标.结果 2组白细胞计数、C反应蛋白增高、发热发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.2组均无一例出现腹痛或腹泻并发症.结论 为无免疫力低下的患者施行内镜下大肠息肉摘除术,围术期无需预防性使用抗生素.     

内镜下黏膜剥离术围手术期预防用抗菌药物的临床调查

目的探讨围手术期应用抗菌药物对内镜下黏膜剥离术(ESD)术后感染的预防价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年2月在该院消化内镜中心行ESD术治疗的272例患者资料。根据临床药师干预前后的围手术期抗菌药物应用情况,将收集的病例资料分为未规范使用抗菌药物组(A组)和规范使用抗菌药物组(B组)。观察两组术后感染情况,比较A、B两组感染发生率。并采用Logistic回归分析感染的危险因素。结果 A组和B组临床基本情况无显著性差异。两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic回归结果示:有吸烟史患者、年龄大于60岁患者,术后感染发生率更高(P<0.05)。结论 ESD围手术期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物,不能降低ESD术后感染发生率。     

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察

目的 探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效.方法 纳入140例老年糖尿病合并肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予糖尿病综合治疗,治疗组给予氨溴索联合抗菌药物,对照组只给予抗菌药物.比较2组患者临床疗效、临床观察指标改善情况.结果 2组患者均以革兰氏阴性菌感染为主,2组感染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组疗效差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组咳嗽消失、痰液消失和肺部啰音消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并肺炎患者,在积极控制血糖的同时,合理使用抗生素,同时联合应用祛痰药氨溴索可以获得较好的疗效.