乙肝表面抗原大蛋白检测的临床意义

目的 探讨乙肝表面大蛋白(large HBV surface protein,LHBs)在慢性乙肝患者中检测的临床价值.方法 收集2011年6月～9月期间武汉大学人民医院220例慢性乙肝患者的血液标本,同时检测血清LHBs,Pre-S1.HBsAg以及血浆HBV-DNA,并对各指标进行比较.结果 220例慢性乙肝患者中,HBsAg检测结果阳性率为100％,HBV-DNA阳性率为64.5％,LHBs和Pre-S1阳性率分别为82.7％和76.4％,其一致性为90.0％;LHBs阳性率明显高于Pre-S1(x2=7.68,P＜0.05)；HBV-DNA阳性患者中LHBs和PreS1阳性率分别为97.4％和89.7％,一致性为92.3％,LHBs阳性率明显高于Pre-S1(x2=4.17,P＜0.05)；HBV-DNA阴性患者中LHBs和PreS1阳性率分别为74.6％和69.0％,一致性为88.7％,其阳性率差异无统计学意义(x2=3.06,P＞0.05).结论 LHBs与Pre-S1均是较好的HBV感染治疗监测指标,LHBs性能优于Pre-S1,可能替代HBV-DNA和Pre-S1作为慢性乙肝治疗监测的指标.     

检测乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（ Hepatitis B Virus Large Surface Protein, LHBs） 、乙肝前SI、HBVDNA以及ALT，探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测LHBs以及乙肝前st，采用化学发光方法检测乙肝两对半，采用荧光定量PCR方法对患者HBVDNA进行检测，采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）。[结果]1．相同乙肝模式患者血清LHBs与HBVDNA检出率无显著差异（P〉0．05）；2．HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBVDNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者，差异显著（P〈0．05）；3．相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBVDNA的检出，两者差异显著（P〈0．05）；4．LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者。[结论]乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足，并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。     

对乙型肝炎患者检测乙肝表面抗原大蛋白和前S_1抗原的区别和临床意义

目的检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)、乙肝前S1、HBV-DNA,探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝前S1,采用化学发光方法检测乙肝两对半,采用荧光定量PCR方法对患者HBV-DNA进行检测。结果 (1)相同乙肝模式患者血清LHBs与HBV-DNA检出率差异无统计学意义(P0.05);(2)HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P0.05);(3)相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBV-DNA的检出,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 LHBs可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。     

化学发光技术检测乙肝表面抗原阳性患者不同乙肝模式乙肝前S1蛋白的临床价值

目的探讨化学发光技术在乙肝表面抗原阳性患者不同乙肝模式乙肝前S1（pre-S1）蛋白检测中的临床价值。方法测定400例HBV患者乙肝两对半,并分为7个模式,比较不同模式下的pre-S1蛋白阳性率。结果不同乙肝模式下乙肝pre-S1蛋白阳性率不同,其中以HBsAg＋HBeAg＋HBcAb阳性模式（大三阳）最高（92.45%）,HBsAg＋HBsAb＋HBeAb＋HBcAb阳性模式最低（25.00%）;HBsAg的浓度值与pre-S1阳性率呈正相关;HBeAg与pre-S1结果具有显著差异（χ2=54.55,P〈0.01）。结论利用化学发光技术检测乙肝患者pre-S1蛋白能够在感染早期反映出体内病毒的复制情况,且灵敏度和准确性高。     

前S1蛋白在HBeAg阴性乙型肝炎患者中的临床价值

前S1蛋白（PreS1）位于乙肝病毒外壳的最外面，含有肝细胞膜受体，在乙肝病毒附着和侵入人体肝细胞的过程中起重要作用，PreS1阳性和HBeAg阳性均被认为是HBV复制的标志，但不少临床标本显示两者并非完全一致。对我院2007年1月-2007年3月门诊及住院病人中218例PreS1阳性、HBeAg阴性乙型肝炎患者血清标本进行HBV-DNA、ALT测定，并将HBV．DNA、ALT异常者进行YMDD突变检测，比较、分析PreS1在不同HBeAg阴性血清模式中的临床意义，现报告如下：     

乙肝表面抗原假阴性结果的分析

乙肝标志物（HBV-M）五项指标[乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HbeAg）、乙肝e抗体（抗-Hbe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）]是临床常用的检测项目,我们在实际工作中用酶联免疫吸附（ELISA）一步法发现HBeAg及抗-HBc阳性血清而HBsAg呈阴性反应;用传统的反向间接血凝二步法（R-PHA）检测呈不同滴度的阳性反应,对此我们分析了2004年～2005年1 015份血清,现报告如下.     

乙肝病毒表面抗原大蛋白检测的临床应用

目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(L-HBs)用于临床乙型肝炎诊断的实验价值以及与HBV-DNA定量的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测了546例HBsAg阳性病人血清标本中的L-HBs,乙肝系列及PreS1抗原,同时应用实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA含量.结果 546例HBsAg阳性标本中,HBV-DNA阳性的373份,L-HBs阳性377份,PreS1抗原阳性305份,阳性率分别为68.3%,69.0%和55.9%,HBV-DNA与L-HBs相关良好,经分析无统计学意义(P＞0.05);408例HBeAg阴性标本中HBV-DNA阳性235份,L-HBs阳性253份,PreS1抗原阳性204份,阳性率分别为57.6%,62.0%和50.0%,经分析HBV-DNA与L-HBs阳性率呈正相关,差异无统计学意义(P＞0.05),而PreS1抗原阳性率明显低于HBV-DNA与L-HBs的阳性率,具有显著差异(P＜0.01).结论 血清L-HBs在反映体内病毒复制方面与HBV-DNA相关良好,而且操作简便,可以作为HBV-DNA检测的替代或补充指标.     

慢性乙型肝炎e抗原阴性患者病毒DNA与外膜大蛋白的相关性分析及临床意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）检测对判定慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性患者病毒复制的相关性及其临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、时间分辨免疫荧光分析和实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测421例慢性HBeAg阴性患者血清中HBV—LP、HBV—M和HBVDNA,并进行相关性分析。结果421例慢性HBeAg阴性患者血清HBVDNA与HBV—LP2种方法阳性和阴性的符合率为75．7％,其HBVDNA阳性检出率为53．6％,HBV—LP阳性检出率为56．5％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）;在181例HBVDNA和HBV-LP共同阳性标本中,血清HBV—LP水平与HBVDNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关（r=0．938,P〈0．01）;HBVDNA阳性血清中HBV—LP阳性率为80．1％。结论血清HBV—LP水平能反映慢性HBeAg阴性病毒感染者体内HBV的复制程度,适合替代HBVDNA检测的方法,是对HBV—M检测的补充,可作为判断HBV复制新的血清学指标,在基层医院对慢性HBeAg阴性患者的诊治具有非常实用的临床价值。     

HBV感染者血清表面抗原大蛋白,DANE颗粒,HBV-DNA与PreS1蛋白检测分析

目的 检测HBV感染者血清中乙肝表面抗原大蛋白(LHBS),DANE颗粒,HBV-DNA和PreS1蛋白,探讨LHBS在临床诊治中的价值.方法 对1 042例HBV感染者采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒HBeAg,LHBS,DANE颗粒和PreS1蛋白,并采用定性PCR检测HBV-DNA.结果 245例HBeAg(+)的HBV感染者中,LHBS阳性率(96.33%),DANE颗粒阳性率(90.20%),分别与HBV-DNA阳性率(92.65%)比较,差异无统计学显著性意义(P＞0.05),三者均明显高于PreS1阳性率(66.53%),差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);797例HBeAg(-)的HBV感染者中,LHBS阳性率(78.17%)高于DANE颗粒阳性率(56.46%),HBV-DNA阳性率(33.12%)和PreS1阳性率(17.44%),依次比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 LHBS是判断HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,在HBeAg(-)的HBV感染者中,LHBS有指导治疗、预后判断的作用;DANE颗粒亦是判断病毒复制程度的可靠的新指标.LHBS和DANE可用于暂无条件开展PCR实验的的基层医疗单位,代替HBV-DNA检测.     

乙肝病毒大蛋白用于抗病毒治疗效果监测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)的检测用于抗病毒治疗效果监测的临床意义。方法选取我院54例进行拉米夫定抗病毒治疗患者进行随访观察,定期检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝两对半模式(HBV M)以及HBV DNA水平的变化,通过统计分析研究LHBs的应用意义。结果①HBeAg阳性组的乙肝患者中,HBV DNA的阳性检出率与LHBs的阳性率无显著性差异(χ2=0.04,P>0.05);HBeAg阴性组的乙肝患者中,HBV DNA的阳性检出率与LHBs的阳性率均无显著性差异(χ2=1.48,P>0.05);②抗病毒治疗患者HBV DNA和LHBs均呈下降趋势,但是LHBs的消减晚于HBV DNA。结论抗病毒治疗过程中LHBs和HBV DNA下降的趋势一致,但是晚于HBV DNA的消减;联合检测LHBs和HBV DNA对抗病毒治疗监测具有重要临床意义。     

HBVPreS1抗原的检测及临床评价

[目的]研究HBV前S1抗原检测的临床意义。[方法]HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe—Ab、HBcAb—IgG、HBcAb—IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；[结果]HBeAg阳性组其HBVPreSl抗原检出率高，慢性活动性肝炎功能指标ALT〉40U／L组其HBVPreS1抗原检出率高。[结论]HBVPreS1抗原的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况，对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

血清PreS1、PreS2抗原在乙肝诊断中的价值

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病,可引起肝硬化及肝癌.我国是乙肝大国.平均感染率高达10%以上,以往通常用乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)及HBV-DNA的检测结果来明确诊断及指导治疗.近年来研究发现[1]>,HBV外膜蛋白抗原PreS1与PreS2的抗原性较强,对乙肝诊断具有一定的临床意义.本组对389例不同HBV标志物模式的标本进行了PreS1及PreS2抗原检测,并将结果进行比较和分析,旨在评价血清PreS1、PreS2抗原在乙肝临床诊断中的价值.     

血清PreS1、PreS2抗原在乙肝诊断中的价值

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病．可引起肝硬化及肝癌。我国是乙肝大国．平均感染率高达10％以上．以往通常用乙型肝炎病毒标志物（HBV—M1及HBV—DNA的检测结果来明确诊断及指导治疗。近年来研究发现Ⅲ．HBV外膜蛋白抗原PreS1与PreS2的抗原性较强．对乙肝诊断具有一定的临床意义。本组对389例不同HBV标志物模式的标本进行了PreS1及PreS2抗原检测．并将结果进行比较和分析,旨在评价血清PreS1、PreS2抗原在乙肝临床诊断中的价值。     

筛选血清HBV-DNA阴性且HBsAg与HBsAb阳性CHB患者的血清危险因素及评分与预后的相关性研究

目的 筛选乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清危险因素,探讨危险因素评分与预后的相关性。方法 筛选2020年1月～2022年6月江苏大学附属金坛第一人民医院收治的HBV-DNA阴性的CHB患者193例,其中HBsAg和HBsAb阳性的119例患者作为观察组,HBsAg阳性且HBsAb阴性的74例患者作为对照组。收集所有患者的临床资料并计算外周血炎性指标[嗜中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR),全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)]和肝纤维化指标[谷氨酰转肽酶-血小板比值(gamma-glutamyl t...     

乙肝前S1抗原在乙肝诊疗中的临床价值以及与HBV-DNA相关性研究

目的研究慢性乙肝患者血清中乙肝前S1抗原(PreS1-Ag)、HBeAg、HBV-DNA之间相关性,探讨其在慢性乙型肝炎病情监测上的临床价值。方法⑴分析不同载量HBV-DNA慢性乙型肝炎患者中PreS1-Ag、HBe Ag阳性率的差异;⑵根据HBe Ag的检测结果,把1219个病例分为阳性组和阴性组,探讨两组中Pre S1-Ag、HBV-DNA之间阳性率的差别。结果⑴PreS1-Ag和HBe-Ag阳性率都随着HBV-DNA载量的增加而增加,且Pre S1-Ag阳性率比HBe-Ag阳性率高;⑵在HBe-Ag阳性的病例中,PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为89.42%、87.76%,两者之间无统计学差异(χ2=1.55,P0.05),而在HBe-Ag阴性的病例中,PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为60.4%、52.4%,两者之间有统计学差异(χ2=247.6,P0.01)。结论 HBV-Pre S1抗原在对乙肝病毒复制及传染性的提示作用中与HBV-DNA有较高的相关性,有效补充了目前乙肝诊疗以HBV-DNA和HBe Ag为主要的检测手段,联合检测能更全面判断体内乙肝病毒的活跃程度及变异状况,在慢性乙肝诊疗中有着较高的临床价值,值得临床推广。     

766例e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV—DNA结果分析

临床上常将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者病毒是否复制作为是否抗病毒治疗或治疗效果评价的指标。HBV—DNA为乙肝检测金标准,但此法需要特殊设备,检测程序复杂,而且实验室要求比较高,难以适应基层医院开展,给诊断治疗带来困难。本实验通过前S1抗原（Pre—S1Ag）血清学检测和HBV～DNA荧光定量分析,探讨乙肝病毒Pre—S1Ag在诊断乙肝病毒复制时的临床价值,旨在为乙肝患者的诊断和治疗提供参考。     

421例乙肝病毒e抗原阴性及阳性慢性乙型肝炎及相关肝病临床和病毒学特点比较分析

目的：了解乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性和阳性慢性乙型肝炎及相关肝病患者临床和病毒学特点。方法：对421例慢性乙型肝炎及相关肝病患者进行回顾性调查,分析HBeAg阴性和阳性的乙肝患者流行病学、病例构成、肝功能、HBV-DNA载量及乙肝前S1抗体（PreS1Ag）等指标的差异。结果：HBeAg阴性组发病率高,占57.96%,高于HBeAg阳性组,其重型肝炎、肝硬化、肝癌构成及肝功能损害指标高于HBeAg阳性组,HBV-DNA载量、PreS1Ag阳性率低于HBeAg阳性组。结论：HBeAg阴性的慢性乙型肝炎及相关肝病发病率高,进展快,预后差,是今后防治慢性乙型肝炎的重点。     

乙肝S1前蛋白和乙肝DNA的相关性研究

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病．该病毒主要存在于肝病毒内并破坏肝细胞。引起肝细胞的坏死或纤维化。乙肝的发病机制非常复杂．目前尚未完全研究清楚,而该病的感染状况却不容乐观．据世界性卫生组织报道．全球约20亿人曾感染过HBV．其中3．5亿人为慢性感染者．每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌,