大理石骨症12例X线诊断体会

大理石骨症又称石骨症 ,粉笔样骨及硬化性增生骨病等。其主要特征为骨质广泛硬化。本病病因不明 ,可能与破骨细胞的功能不良 ,不能释放足够的使骨质吸收的溶酶体酶 ,破坏了成骨与破骨的生理平衡。我院 1989～ 2 0 0 0年诊治 12例 ,报告如下。1　临床资料自 1989～ 2 0 0 0年共发现 12例 ,男 4例 ,女 8例。其中早发型 7例 ,晚发型 5例。 4例有家族史。发病年龄最早的生后即发病 ,大多为 5～ 10岁儿童 ,7例早发型患儿均以明显的贫血、脑水肿或失明而就诊。病程进展快 ,4例因严重贫血及反复感染死亡 ,3例放弃治疗未配合随访。 5例晚发型均无明…     

石骨症误诊1例

１病例介绍患儿男 ,１岁 ,进行性面色苍白伴腹部肿大８月。患儿系第一胎 ,足月 ,顺产 ,出生后人工喂养 ,新生儿期健康 ,生后４月进行性面色苍白 ,腹部逐渐增大 ,食欲低下 ,夜间吵闹不安 ,时伴有发热 ,体温未测。同时生长发育明显落后 ,１岁才会站 ,出牙２颗 ,不会叫爸爸、妈妈。无明显出血性病史 ,曾在多家医院诊断不明。查 :体重７ ５ｋｇ，身高６６ｃｍ ,方颅 ,卤门未闭合 ,全身浅表性淋巴结可触及 ,心肺 ( - )鸡胸 ,腹部膨隆 ,肝肋下６ｃｍ ,剑下７ｃｍ ,质中等 ,光滑 ,边缘钝 ;脾大Ａ线９ｃｍ ,Ｂ线１１ ５ｃｍ ,Ｃ线０ｃｍ ,质稍硬 ,边…     

石骨症5例报道

现就5例石骨症病人,报道如下。1病例介绍例1:男,10岁。入院前10月无明显诱因出现左髋部酸痛,未行任何诊治,行走时症状明显,逐渐加重,且出现左下肢跛行,无畏冷、发热、夜间盗汗等不适。X线摄片所见:四肢长骨、掌、足骨骨皮质增厚,髓腔变窄,干骺端浓白增厚。胸腰椎椎体骨密度增高     

中毒性视神经炎2例报告

我院1993年4月收治变质香菇中毒性视神经炎2例，现报告如下。例呈，女，28岁．因观团视力进行性减退3天，而于1993年4月5日入院．3天前医服用过变质香菇，无服药、外伤、发热等其他诱因．体检：视力右眼0．5，左眼0．4．双眼：外眼正常，透光间质清，瞳孔直径为3mm，时光反应稍迟钝．眼底视乳头境界清，颞侧色淡，黄斑中心反光存在．眼压双眼均为5．5／5=2．31kPa（17．30mmHg），眼球位置及运动正常，生理直点扩大．识没洗发电位（VEP）搭伙或延长，振帼下田．诊断为双眼中毒性积种经失．例2，男，32岁，为例1丈夫．同时食用变质香形，并…     

针刺后溪穴治疗眼睑关闭不全42例

面神经炎,是指周围性面神经麻痹,其临床表现以患侧面肌运动障碍,皱额消失,眼险不合,口角下垂,说话漏风,口角流诞为主要特征。近年来面神经麻痹在临床上较为多见,通过治疗,面部及嘴角的恢复一般尚理想,但眼睑关闭不全却往往久治难愈,给患者带来极大的痛苦,我们在临床上采用针刺后溪穴治疗面神经麻痹引起的眼睑关闭不全,42例收到较好疗效,故总结报告如下。     

骨斑点症一例报告

1　病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻…     

以TIA为临床表现的脑梗塞30例报告

临床上脑梗塞多表现为持续性的临床症状及神经系统损害体征。随着0及MRI的应用，证实很多临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA）的病人实际上有脑梗塞灶存在。我院从1990年至今共收治病人30例，报告如下。1临床资料本组男性19例，女性11例，平均年龄63岁。临床表现以一过性单瘫、偏身感觉障碍为主者16例，以眩晕、短暂性完全性遗忘发作、复视、步态不稳为发作症状者8例，仅有一过性黑股和言语不清者各3例。患者上述症状发作持续时间最长18小时，最短1小时，平均7小时。住院期间脑电图检查均正常，血糖正常，脑O或MRI检查均表现有不同程度的…     

肠系膜裂孔疝一例

患者 :男 ,43岁。自述于 2 d前因食水饺后 ,自感左上腹痛。疼痛为阵发性 ,无恶心呕吐。在当地卫生所予口服 6 5 4-2片解痉止痛 ,疼痛无明显缓解 ,1d后来我院就诊。入院前大便 1次 ,量少 ,为稀水样便 ,颜色正常。患者无外伤及手术史 ,无器质性病变史。查体 :体温 36 .5℃、脉搏 6 0次 / min、呼吸 2 0次 / min、血压 12 0 / 80 m m Hg。患者呈痛苦样病容 ,腹平坦 ,肝脾未扪及 ,左上腹有压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,未闻气过水声。实验室检查 :白细胞14.4× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .8、淋巴细胞 0 .2、血淀粉酶 16U ,尿淀粉…     

以血性腹水为主要表现的肠道蛔虫症1例

患儿 ,男 ,12岁。腹痛 ,中下腹为主 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无腹泻 ,体温正常 ,无明显午后低热、夜间盗汗现象 ,外院对症治疗无效 ,继后腹部逐渐膨隆 ,尿少 ,自觉病情加重而入院。既往无特殊病史可查 ,喜饮生水。入院体检 :T36 .8℃ ,P10 8次 / min,R17次 / min,BP12 0 / 75 mm Hg,发育正常 ,营养稍差 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,五官端正 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不肿大 ,心肺 (— ) ,腹平 ,下腹部压痛 ,反跳痛 (+) ,无肌紧张 ,肝脾无肿大 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音正常。双下肢不肿 ,活动自如。辅助检验 :血常规 WBC 38.4× 10 9…     

小儿颅内巨大金属异物1例

患儿 ,男 ,8岁。入院前 2 h,将炮药装在易拉罐内点燃 ,被炸伤左额眶颞部 ,软组织炸裂外翻伴活动性出血 ,躁动不安。体检 :神志恍惚 ,左眼肿胀瘀血 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3mm,光反射 + + ) ,左颧上额眶外侧有直径 3cm炸裂口 ,边缘发黑 ,创口内活动性出血及溢出破碎脑组织 ,右上肢肌力 级 ,浅反射减弱 ,右侧病理反射阳性 ,GCS评 12分。CT扫描示左额眶颞骨粉碎性凹陷性骨折 ,左额颞叶脑内巨大不规则形金属异物及碎骨片。急诊在全麻下行清创 +异物取出 +碎骨整复术。左颞额部弧形延长创口 ,见额下回前部及颞极脑组织破碎外溢、清除血肿及破…     

结肠癌误诊为阑尾炎10例报告

我院外科1988～2000年共收治结肠癌患者60例,其中误诊为阑尾炎10例,误诊率为16.7％,现分析如下。1 临床资料 本组10例,男3例,女7例;年龄30～68岁,平均49岁。入院时的主要临床表现为:转移性右下腹痛4例,右下腹痛2例,发热8例,胃肠道反应7例,右下腹压痛10例,右下腹可触及包块4例。白细胞高于正常8例,血红蛋白平均90g/L,B超提示混合性包块4例。     

不典型临床表现的感染性心内膜炎2例

抗菌素的滥用使感染性心内膜炎(IE)临床表现多不典型,导致临床诊断困难。现将我科收治的两例感染性心内膜炎患者报告如下。1 病历报告 例1,男,50岁。既往健康,1个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰。10天前开始出现发热、寒战,体温最高达39.5℃,咳嗽、咳痰加重,痰中带血,且伴有进行性消瘦、乏力、大汗、食欲不振,自行口服抗菌素,因出现胸闷、气短、夜间不能平卧、双下肢浮肿1周收入我心内科。入院查体:KT:39.0℃,P:108/min,R:20/     

上消化道出血二例误诊分析

[例 1] 男,58岁。消瘦,反复发作性上腹部隐痛伴心悸、眩晕。1年前体检时发现颈椎病,经口服扩张血管药物治疗症状稍好转。于1998年10月26日感觉眩晕,门诊部医生予口服眩晕停及镇静药不见好转,第2天再到医院,经胸透、心电图检查未见异常,仍考虑为颈椎病,留观后给血管扩张药及甲氧氯普胺治疗。于第3天凌晨5时许,病人又感眩晕、心悸、上腹部隐痛、有便意,排出大量柏油样便,查体患者面色苍白,四肢湿冷、血压80/60mmHg,立即给予输血、补液治疗。后经胃镜检