心源性牙痛1例

1　病例介绍患者 :女性 ,6 5岁 ,右侧牙痛 1个月 ,自以为牙疼痛。遂到我院拔除牙。术后疼痛未见缓解。检查76 5 4316 5 无异常。摄Ｘ片亦未见异常改变。该患此后到外院检查 ,将右侧上、下所有牙齿均开髓 ,根管治疗 ,但仍然疼痛。后再次就诊我院 ,怀疑心源性牙痛 ,转心内科诊查     

心源性牙痛2例

1临床资料 1．1李某，女75岁，诉37阵发性疼痛3d，夜间加重，3d前在某社区卫生服务站静脉滴注头孢曲松钠2g，2次／d，共3d6次，疼痛不见好转，遂来我科诊治，患者强烈要求拔牙，查34、35、36拔除多年，活动义齿修复，37无明显异常，上颌牙全部缺失。患者既往有高血压病史20余年，否认冠心病史。因患者年龄较大，且患高血压病多年，而且37又无明显异常，不宜拔牙，转内科会诊治疗。检查：BP180／100mmHg，心电图检查为急性下壁心肌梗塞，急症住院，给予硝酸甘油等扩冠药及降压药后，牙痛症状明显减轻，心梗痊愈后出院，牙痛也消失。     

心源性牙痛误诊分析

目的探讨冠心病致心源性牙痛误诊急性牙髓炎的原因情况及其预防措施。方法对冠心病致心源性牙痛误诊情况结合相关文献作回顾性分析。结果心源性牙痛经心内科会诊,心电图和冠脉造影检查后确诊,下颌牙痛多见。结论患者多以牙痛或下颌痛为首发症状,故极易误诊,应排除心脏疾患。     

心源性牙痛与牙髓炎牙痛的临床鉴别与诊治分析

目的观察心源性牙痛与牙髓炎牙痛的临床特征,并探讨其诊治。方法选择60例牙痛患者,经检查、临床症状分析,确诊为心源性牙痛患者30例,作为观察组;30例诊断为牙髓炎牙痛,作为对照组。观察2组患者临床特征,探讨诊治特点,以助于临床准确诊断。结果观察组心脏病患者数（30例）明显高于对照组（3例）,差异明显（P〈0.05）;观察组牙痛呈自发性、阵发性疼痛、龋齿例数均低于对照组（P〈0.05）。结论心源性牙痛与牙髓炎牙痛各具特点,临床诊治时应全面分析,避免误诊。     

心源性牙痛5例临床分析

心绞痛是临床中常见的疾病,典型的疼痛表现为胸骨后压榨性疼痛,通常疼痛放射的部位为：左肩背、左臂、颈部、下颌部,以牙痛为主要或首发症状的冠心病临床较少见,极易漏诊、误诊。我院自2000年6月～2008年12月,共发现典型心源性牙痛病人5例,现报告分析如下。     

心源性牙痛1例

冠心病患者由于心肌(?)血而引起牙痛,称之为心源性牙痛。发作时有时并不伴有明显的心脏症状,服止痛药无效,可用扩血管药物缓解。心电图检查可发现心律不齐或心肌缺血的表现。此病常易误诊为牙髓炎、髓石或三叉神经痛。患者赵某,男,28岁,体育教师,因心悸4年,加重6个月于1987年11月20日入本院内科。入院检查:心率58次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压170/100mmHg,心电图示频发室性早搏。入院诊断:频发性室性早搏。经服用乙胺碘呋酮、心律平一个月后,心慌症状明显减     

非牙病性牙痛

牙痛是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。牙痛多由牙齿本身的疾病以及牙周组织的疾病引起，对此类牙病性牙痛的诊断治疗本文不再赘述。口腔科医生在门诊治疗过程中应注意非牙病性牙痛的鉴别诊断，以避免错误的治疗或拔除牙齿。以下将介绍几种主要的非牙病性牙痛。１三叉神经痛三叉神经痛患者常以牙痛为主诉，可出现病变相应一侧的剧烈牙痛，疼痛时间短暂，一般仅持续数秒或数分钟，但反复发作。因三叉神经痛的性质颇似牙髓炎，故临床上容易与牙髓炎相混淆，但牙髓炎所引起的疼痛为持续性，夜晚疼痛加剧（三叉神经痛时，夜…     

右冠状动脉闭塞致心源性休克5例原因分析

回顾2007年1月至11月因急性心肌梗死入院关出现心源性休地克,冠状动脉造影显示右冠动脉急性闭塞的患者5例,从患者的冠动脉特点及临床特征等方面加以分析,并总结原因.     

牙痛定口服液治疗炎性牙痛138例

在运用中西医双重诊断的基础上，对业已确诊的各种炎性牙痛病例按4∶1之比例髓机分设为治疗组和对照组．其中治疗组采用纯中药制剂“牙痛定”口服液含嗽．对照组采用体穴泻法针刺．经统计连治2日时的效果显示．不论在总有效率、痊愈率方面，抑或在主要临床表现的分项消减率、异常白细胞总数和中性白细胞百分比的分项降低率以及后的恢复正常率方面。治疗组无不优于对照组（P<0．01或0．05)．而上述差异性又以急性牙周炎、急性牙根尖炎、急性牙冠周炎三病种以胃热上冲一证型表现得更为明显。由此说明“牙痛定”口服液主要适应于治疗各种急性感染性牙病特别辨证属于实热性牙痛。     

心源性脑栓塞68例临床分析

１　临床资料１－１　一般资料　１９９０年１月至１９９８年１月,我院共收治各类急性脑卒中患者４４６例,各类心脏病患者６３２例,其中心源性脑栓塞６８例,占脑卒中的１５．２４％,心脏疾病的１０．７６％。男３６例,女３２例,年龄１６～８５岁,平均年龄５２．４岁。ＣＢＥ的诊断符合长木木等ＣＢＥ的诊断标准〔１〕。心脏疾病经查体、心电图（ＥＣＧ）、胸片、超声心动图（２－ＤＥ）、心肌酶学及心肌核素显像确诊。１－２　作为栓塞源的心脏疾病１－２－１　心脏瓣膜病（ＶＨＤ）：脑栓塞４３例,其中风心病（ＲＨＤ）４０例,平…     

以牙痛为主要症状的心绞痛二例报告

笔者在口腔科门诊工作的3年中遇到2例以牙痛为主要症状的心绞痛患者,现报告如下.     

心源性休克的治疗体会

目的进一步认识心源性休克的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾分析49例心源性休克患者的资料。结果49例心源性休克中，抢救成功24例，占48．98％。其中风湿性心脏瓣膜病所致慢性心功能不全急性恶化、扩张型心肌病晚期、高血压心脏病三者病死率最高。结论心源性休克病因复杂，临床病死率高，抢救成功的关键在于早期诊断，同时应针对不同心脏基础病变，争分夺秒，正确实施抢救治疗。     

牙痛的诊断与治疗

牙痛：其症状以牙痛为主，有牙龈红肿生痈，紫黑臭烂，牙齿缝中出血。牙齿腐烂剥脱，有破损，甚则齿动龈脱。有痛连头项者。有恶寒恶热等。不论哪种疼痛，病因皆因热、因风、因阻滞而成病。其治疗应以，清热泻火熄风通络为主，药用自拟方：牙痛万应汤，荆芥5g，薄荷5g，细辛2g，白芷10g，石膏30g，生地20g，丹皮10g，黄芩15g，当归10g，防风8g，青皮10g，玄参15g，公英30g，大黄10g，枳实8g，甘草8g。另外如齿龈脓肿溃烂者。加败酱草30g。此方能即清热泻火，又能熄风通络，达到治疗各类牙痛之效。本人用此方治疗各类牙痛50类。1例无效。其余49例皆效。初起病者症状轻一剂愈。牙龈溃烂者六剂亦愈，现举两例如下：     

心源性牙痛3例

例1，女，63岁。因剧烈牙痛就诊，在治疗过程中突发胸痛，含服消心痛10mg后症状减轻，10min后再次感胸闷伴晕厥，血压115／70mmHg，心电图STⅡ-ⅢavF下移0．1mV，立即吸氧、静滴鲁南欣康20mg病情逐渐好转，牙痛缓解。例2，女，57岁。1周内因多次牙痛就诊，口服甲硝唑、螺旋霉素及对症处理，效果欠佳，后感胸闷、乏力．做心电图各导联T波低平或倒置，经口服消心痛、丹参滴丸牙痛缓解。例3，男，65岁。因牙龈疼痛就诊，给予对症处理不缓解，活动时感头晕、乏力，心电图有ST—T改变，静滴鲁南欣康20mg后牙痛缓解。     

髓石引起牙痛2例

髓石是牙髓变性的一种，一般无症状，极少数可引起剧烈的自发痛，向同侧头面部放射，易误诊为牙髓炎，现将我们诊治的2例病例报告如下。     

心源性脑栓塞及其防治

心源性脑栓塞近年来受到重视。在缺血性脑卒中和(或)TIA病例中大约30%有心源性栓子存在。心源性脑栓塞约占缺血性脑卒中的1/6。由于供应脑部的动脉来自主动脉弓,从心脏来的栓子几乎90%,     

牙痛方泡服治疗牙痛

1 药物细成属寒证用小白附子30克、白芷20克、细辛5克、川芎20克、生地40克。属热证用石膏30克、白芷20克、细辛5克、川芎20克、大黄20克、生地40克。2 辨证分型证属寒者一般症见精神恍惚、面色晦暗,患牙时时隐痛,一般无间隙痛,喜热饮,喜按。舌质淡,苔白少津,脉弦缓。证属热者一般症见烦躁,面色红,患牙出现明显红、肿、热、痛,喜冷饮,舌质红、苔黄腻,脉弦数。3 服法上方开水冲泡,当茶频频服用。     

幻觉性牙痛误诊分析

幻觉性牙痛(Phantom tooth pain, PTP)是一种临床上与X线检查无异常的、无典型病理改变的牙齿钝痛,与情绪障碍有关,该病80年代起由Brooke及Rees等首先报道,近年来国内也有报道。本病的疼痛机理未明。疼痛起源于牙及牙周组织局部,但其实质不是局部的病变,而可能是传递痛觉的外周神经损伤或三叉神经轴突形成神经瘤或退行性变从而造成传入神经阻滞性疼痛综合征。临床医师易将本