细菌耐药性的流行趋势及其控制措施

细菌耐药性流行是一个全球共同面临的日益严重问题。抗菌药物不合理使用和滥用是主要原因之一。预防和控制细菌耐药性流行需要联合采取多种干预措施,包括合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测和抗菌药物使用管理。     

细菌耐药性监测与抗菌药物的合理应用

21世纪抗生素耐药性问题已引起了全球的关注.目前我国严重地存在着抗菌药物使用不合理的现象,虽然抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到了重要作用[1],但抗菌药物的不合理应用也可诱导耐药菌株产生,导致细菌耐药性的日益加重,并在不同地区、国家间的人群之间传播.因此,加强细菌耐药性的监测工作及临床合理应用抗菌药已刻不容缓.     

抗菌药物的合理应用亟需重视

各种乱用、滥用和不合理使用抗菌药物致使抗菌药物耐药性不断增大加重。本文从抗菌药物的作用机制和耐药机制出发,提出了抗菌药物的合理应用原则,就共同关注的问题进行了深层次的讨论。     

我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性,研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系,为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析,分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况,细菌耐药率逐年上升;DDDs排名前列的药物,细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生,合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生,对临床治疗有重要意义。     

重症监护室抗菌药物不合理使用调查分析

目的调查分析医院重症监护室(ICU)患者使用抗菌药物的情况。方法结合临床实际,采用DDD(限定日剂量)、DUI(药物的利用指数)及患者接受治疗期间的住院天数,综合分析患者在接受治疗过程中抗菌药物的使用情况及耐药情况,并对其中不合理用药情况进行相关分析。结果大部分抗菌药物的使用情况较合理,但其中约30%的抗菌药物使用情况超出了DUI≤1的要求。在不合理使用抗菌药物的情况中,菌株的耐药性发展十分迅速,其中左氧氟沙星的耐药性达到了55.7%,而排名第2位的庆大霉素达到了51.1%,其他抗菌药物如头孢曲松等的耐药性也都达到了42.0%。结论抗菌药物使用不合理情况主要由于医师在针对患者选用抗菌药物的剂量时主要以常规剂量为主,而并非选用适应证剂量,同时对患者年龄和药物之间的相互作用等因素考虑也不够细致。另一方面,药物经济学理论在临床中的应用缺乏也是导致ICU抗菌药物使用不合理的一个重要方面。     

抗菌药物不合理处方分析

目的了解该院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2011年7月-2012年7月的门、急诊处方42 915张,根据临床药理学知识及文献资料,对含抗菌药物的处方进行逐一审查,并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果抗菌药物处方19 830张,其中不合理处方1392张,分别在给药方案、溶媒使用、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理使用的问题,提高抗菌药物治疗水平,减少细菌耐药性和不良反应的产生。     

兽用抗菌药耐药性风险评估研究进展

随着我国畜牧业的快速发展,兽用抗菌药物被大量使用于动物身上,并且用量逐年上升。由于兽用抗菌药物的不合理使用,引发了耐药性的产生,从而出现了一系列治疗失败问题,给人类健康造成了潜在的危害。 因此抗菌药物的使用对人和动物健康所造成的风险受到广泛关注,目前兽用抗菌药物风险评估技术已被广泛用于预测药物引发的耐药性风险大小,揭示兽用抗菌药物的使用产生的对人和动物健康造成威胁的耐药性风险。本文主要对国内外开展的兽用抗菌药耐药性风险评估的研究进行综述,为我国开展耐药风险评估提供借鉴。     

临床常见抗菌药物不合理应用分析

目的 分析并探讨临床常见抗菌药物不合理应用情况,为制定相应对策规范抗菌药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法 对本院各临床科室在2008年10月~2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗菌药物不合理应用情况分析,对抗菌药物的使用合理性进行分析和评价.结果 在抽查的2 632份病历中,抗菌药物不合理应用的病历共 599 份,占总病历的22.8%;存在抗菌药物不合理应用项目527例,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占 37.4%;抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占 35.9%.结论 只有开展抗菌药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗菌药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗菌药物的合理应用.     

抗菌药物临床合理应用研究进展

在临床上使用的抗菌药物众多,抗菌药物的滥用情况较为普遍,若在疾病的治疗过程中不合理使用抗生素则容易使致病菌产生耐药性。在临床上合理应用抗菌药物对减少药物不良反应,提升抗菌药物疗效、减少病菌的耐药性具有重要意义,本文参考相关文献,结合抗菌药物的特点,研究临床上抗菌药物的合理应用,以此为改善抗菌药物治疗效果,提升用药安全性提供科学参考。     

我院手术与非手术患者抗菌药物临床使用情况及简析

抗菌药物不合理使用和细菌耐药性问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一。合理应用抗菌药物已成为全球关注的重要课题[1]。为了解抗菌药物使用情况,关注手术患者     

细菌耐药的辩证思考

抗菌药物的不合理使用和细菌耐药性的产生,严重危害着人类健康,浪费医疗资源,是当今医学界面临的严峻挑战。抗菌药物的使用与细菌耐药性的产生体现了自然界生态系统既对立、又统一的辩证规律。因此,应该正确认识,科学预防。     

抗菌药物的分级使用管理

随着抗菌药物的广泛应用和不合理使用,细菌耐药性不断上升,已成为临床面临的严重问题.为了遏制抗菌药物的滥用,笔者认为应对抗菌药物的使用严格管理,将所有抗菌药物分成一、二、三级用药,具体措施如下.     

我院2011年1～9月门急诊患者使用抗菌药物合理性分析

目的 分析门急诊抗菌药物使用合理性,提高抗菌药物的疗效,降低不良反应,减少其耐药性.方法 随机抽取我院2011年1～9月份处方3720张,抗菌药物处方952张,点评抗菌药物使用合理性.结果 门急诊使用抗菌药物不合理处方342张,占抗菌药物总处方的25.6%.不合理问题主要有:无指征用药、选择抗菌药物不适宜、使用频次不合理、用法用量不适宜(单剂量不足或超量)、联合用药不合理、越级使用抗菌药物等.结论 通过处方专项点评,并实施适宜的干预,使抗菌药使用更趋合理性.     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药.方法:对本院各临床科室2001年6月～2003年6月中住院病历随机抽查进行抗菌药物不合理应用情况分析.结果:在抽查的3 568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用不合理项目263项,占37.8%,抗菌药物的给药不合理项目270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程项目163项,占23.4%.结论:严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的调查分析医院门诊抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽查8700张门诊处方,其中抗菌药物处方2138张,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关文献资料,对不合理的抗菌药物处方进行归类统计分析。结果抽查的抗菌药物处方中,不合理处方298张(占13.94%),其中皮试要求不明确不合理处方26张(占1.22%),用法用量不合理处方78张(占3.65%),用药频次不合理处方52张(占2.43%),重复用药不合理处方43张(占2.01%),配伍不合理处方99张(占4.63%)。结论门诊抗菌药物的不合理使用现象普遍存在,其处方管理和规范合理使用的意识亟待加强,以提高抗菌药物的疗效,最大限度地减少其毒副作用和耐药性的产生。     

骨科围术期预防性应用抗菌药物的综合干预效果分析

<正>抗菌药物主要用于临床预防与治疗感染,随着抗菌药物的广泛应用,药物的不合理使用及滥用现象已成为安全使用抗菌药物的主要问题。抗菌药物的不合理使用不仅使致病菌耐药性增强,同时使院内感染风险增加~([1])。随着我院规模的不断扩大,手术量的不断增加,抗菌药物的使用问题愈发严重。     

住院患者特殊使用级抗菌药物临床应用评价

<正>抗菌药物临床应用分级管理是抗菌药物管理的核心策略,旨在减少抗菌药物的过度使用,降低抗菌药物选择性压力,延缓细菌耐药性上升趋势。特殊使用级抗菌药物是一类抗菌活性强或抗菌谱较广,其疗效或安全性的临床资料尚较少,且价格昂贵、不良反应明显,临床需谨慎应用,其不合理使用可能会导致细菌耐药性的过快产生,造成对患者不必要     

我院73例抗菌药物不良反应分析

我国抗菌药物的应用非常普遍,各医院都占首位,抗菌药物的不合理应用将导致细菌的耐药性越来越高,而且抗菌药物引起的不良反应也在各类药品中占首位,（在此将我院73例抗菌药物不良反应进行分析,以促进抗菌药物的合理使用）。     

某医院2006年门诊患者抗菌药物应用分析

抗菌药物为临床应用最广泛的药物之一,在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响[1].     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药。方法:对本院各临床科室2004年6月～2006年6月中住院病历,随机抽查进行抗菌药物合理应用情况分析,分析主要从3个方面进行。结果:抗菌药物临床应用中存在较多的不合理现象,在抽查的3 568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有263项,占37.8%,抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有163项,占23.4%。结论:只有加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用。