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吕然博 《临床合理用药杂志》2011,4(22)
目的 探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法 和手术技巧.方法 对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析.结果 行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例.术后症状完全缓解8例,好转5例.结论 该入路具有创伤小、解剖关系简单、对小脑牵拉轻且显露范围广的优点,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨岩斜区肿瘤合理的术前风险评估、临床分型及手术入路。方法回顾性分析62例岩斜区肿瘤显微外科手术资料。根据影像学特征和临床表现,将岩斜区肿瘤进行分型和术前风险评估,并比较不同手术入路的疗效。结果肿瘤全切除38例(61%):扩大翼点入路3例,颞下经小脑幕入路8例,乙状窦前入路6例,乙状窦后入路21例。术后新增神经功能障碍26例(42%),围手术期无死亡病例。结论手术入路的选择应结合术前风险评估及肿瘤分型综合考虑。对于术前评估风险大的肿瘤,结合肿瘤分型,应选择相对简单、微创的乙状窦后入路或颞下经小脑幕入路。 相似文献
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为探讨并总结锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤的方法和经验,回顾性总结经锁孔显微手术治疗111例各个不同部位的颅底脑膜瘤,其中经额眉上或眉间上额纹切口切除双侧颅前窝底脑膜瘤25例,鞍区脑膜瘤(含鞍结节、前床突及鞍隔)23例;经额下或翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤8例;经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤11例和脑桥小脑角脑膜瘤18例;经改良的乙状窦前-锁孔入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤7例。15例小脑幕脑膜瘤和4例镰幕区脑膜瘤,经相应部位开颅切除。全切除肿瘤104例,次全切除7例,无死亡。结论:锁孔显微手术是切除颅底脑膜瘤的一种损伤小和效果好的方法。 相似文献
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目的提高岩斜区肿瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析和比较采用7种不同手术入路治疗的53例岩斜区肿瘤的临床、影像学特征、手术方法、手术结果、手术的暴露范围和术后并发症等。结果经岩骨乙状窦前入路35例,枕下乙状窦后入路4例,扩大中颅窝硬膜外入路3例,颞下外侧入路3例,枕下-颞下联合入路3例,经鼻-碟窦入路3例,额下硬膜外经筛经蝶入路2例。肿瘤全切24例,术后重残1例、死亡1例。结论(1)不同的手术入路有不同的适用范围,经岩骨乙状窦前入路是目前处理岩斜区病变较好的手术入路;(2)充分的术前准备、扎实的解剖基础和娴熟的手术技巧是降低手术并发症的重要基础。 相似文献
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目的探讨三叉神经鞘瘤的显微手术入路。方法回顾分析经手术和病理证实的三叉神经鞘30例的临床治疗结果,结合文献复习该肿瘤的最佳手术入路选择。结果三叉神经鞘瘤术前诊断并不困难,正确选择手术入路是确保全切肿瘤的关键,本文报告30例患者采取不同的手术入路行显微手术,全切率达50%,肿瘤大部以上切除率达83.3%,取得良好效果。结论三叉神经鞘瘤显微手术治疗最佳方法,中颅窝肿瘤主张采用颞下入路,后颅窝肿瘤枕下乳突后入路是最佳选择,哑铃型肿瘤根据不同情况采取颞下经小脑幕或颞下-乙状窦前入路等联合入路效果良好。 相似文献
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目的探讨脑干肿瘤手术治疗方法。方法对笔者所在医院连续收治的52例脑干肿瘤患者的资料进行回顾性分析。中脑被盖7例,大脑脚2例,桥脑腹侧10例,桥脑臂8例,前后贯穿桥脑2例,桥脑-延髓4例,延髓15例,延颈4例。采用五种手术入路:poppen入路5例;经幕下小脑上入路4例;经一侧颞枕小脑幕入路13例;桥小脑角入路7例;枕后正中入路23例。结果镜下全切47例,次全切除5例。病理结果:星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级18例,毛细胞性星形细胞瘤2例,室管膜瘤5例,海绵状血管瘤19例,血管网状细胞瘤7例,脊索瘤1例。结论合理的入路、术中耐心细致的操作是脑干肿瘤显微手术成功的关键。根据肿瘤性质采用不同的取瘤策略有利于减少手术对脑干的损伤。 相似文献
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目的:总结哑铃型三叉神经蒜瘤各种手术入路的的优缺点。方法:回顾性分析我院1980年4月1997年6月手术治疗的18例哑铃三叉神经鞘瘤病案。结果:18例肿瘤全部一期全切除,其中14例采用颞下经小脑幕入路,4例采用颞下经乙状窦前入路。结论:哑铃型三叉神经鞘瘤可用颞下经小脑幕入路或经颞下-乙状窦前入路切除,后者显露范围充分,更适于后颅窝部分较大的哑铃型肿瘤。 相似文献
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目的 通过锁孔枕下乙状窦后经内听道上入路对岩斜区结构进行显微解剖.方法 用成人湿性头颅标本10例,20侧,模拟锁孔枕下乙状窦后经内听道上人路对岩斜区进行显微解剖观察.结果 该入路可以清楚暴露颞骨岩部、三叉神经、面听神经、部分后组颅神经、脑桥外侧面、岩静脉、椎动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉.磨除部分岩骨可以扩大内听道的暴露,切开小脑幕缘可以暴露部分滑车神经.结论 锁孔枕下乙状窦后经内听道上入路,充分利用了有效的骨窗,减少无效脑暴露;同时,手术创伤小、并发症少.对于主体位于后颅窝的岩斜区肿瘤显微切除是一种有效、安全、便捷的微创手术方法 . 相似文献
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目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例... 相似文献
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目的探讨桥小脑角区脑肿瘤的手术方法。方法对26例桥小脑角区肿瘤患者采用乳突后发际内皮肤切口,在枕部作骨窗约4×5cm,经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤,观察其效果。结果26例桥小脑角区脑肿瘤,全切24例,6例听神经瘤与脑干之间粘连紧密,有2例与面神经、听神粘连紧密无法分离而不能全切。结论枕下乙状窦入路可在显微镜直视下切除生长于桥小脑角区脑肿瘤,是治疗桥小脑角区脑肿瘤的安全有效方法。 相似文献
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徐辉 《临床合理用药杂志》2011,(20):23-24
目的介绍21例岩骨尖上斜坡区域良性肿瘤的显微外科治疗结果,就其手术入路进行讨论。方法分析骨尖上斜坡区良性肿瘤的临床特点、神经放射学资料,选择相应的手术入路。结果本组经颞下天幕上入路切除8例,天幕上下联合入路切除7例,枕下入路切除6例。肿瘤全切率为76.2%,术后病死率为4.8%。预后:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论根据肿瘤的性质、大小和部位,选择相应的手术入路是十分重要的。联合入路在巨大肿瘤的切除中最为常用。 相似文献
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目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3~18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤. 相似文献
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目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3~18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤. 相似文献
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目的探讨显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。方法回顾分析了上海交通大学医学院附属第九人民医院2007年9月至2009年3月收治经手术和病理证实的后颅窝小脑幕脑膜瘤24例,其中12例采用改良颞下-经小脑幕入路显微手术切除,另外12例采用改良扩大翼点入路切除术。结果Ⅰ级切除6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级2例,两组切除程度相比无显著性差异(P〉0.05)。两组随访结果都比较好(P〉0.05)。结论显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤效果好,安全性强,值得临床推广。 相似文献
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徐辉 《临床合理用药杂志》2011,4(29)
目的 介绍21例岩骨尖上斜坡区域良性肿瘤的显微外科治疗结果,就其手术入路进行讨论.方法 分析骨尖上斜坡区良性肿瘤的临床特点、神经放射学资料,选择相应的手术入路.结果 本组经颞下天幕上入路切除8例,天幕上下联合入路切除7例,枕下入路切除6例.肿瘤全切率为76.2%,术后病死率为4.8%.预后:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例.结论 根据肿瘤的性质、大小和部位,选择相应的手术入路是十分重要的.联合入路在巨大肿瘤的切除中最为常用. 相似文献
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目的:对巨大听神经瘤的最佳手术入路进行探讨。方法:对36例巨大听神经瘤手术的结果进行回顾性分析研究,分别采用经枕下乙状窦后入路,枕下正中入路,小脑幕上幕下联合入路,扩大乙状窦前入路等四种手术方式。结果:经枕下乙状窦后入路20例,全切除17例,保留面神经8例,保留听神经4例。经枕下正中入路10例,全切除4例,保留面神经4例,听神经均未能保留。经小脑幕上,幕下联合入路4例,全切除4例,保留面神经4例,保留听神经1例。经扩大乙状窦前入路2例,全切除2例,保留面神经2例,保留听神经1例。结论:选择扩大乙状窦前入路是较为理想的选择。 相似文献