Bm亚型患者输注B型血致配血不合1例

1病例简介金某,男,70岁,临床诊断淋巴细胞性白血病。申请输血,ABO正反定型不符,血型鉴定证实为Bm亚型。输注经交叉配血相合B型全血400ml。3d后再次申请输血配血时,发现盐水及菠萝酶介质主次侧均无凝集,抗人球蛋白法配血主侧呈弱凝集。经一系列检测为免疫性抗B抗体所致。2血型血清学检查2.1血型试剂抗A、抗B标准血清由长春生物制品研究所提供;抗人球蛋白试剂、菠萝酶、抗A1、抗H、A2与1~10号谱细胞由上海血液中心提供;Ac、Bc、Oc细胞及抗A B血清由本室自制。2.2ABO血型鉴定正定型抗A、抗A1及抗B与金某红细胞不凝集,抗A B呈弱凝集(…     

Am亚型患者的血型检测与家系调查及输血治疗

目的为Am亚型患者的输血治疗选择适当的血液。方法对1名ABO血型正反定型不符患者进行血型血清学检测,并做家系调查,并为患者的输血治疗选择方案。结果患者ABO血型为罕见的Am亚型,其家族中共有4个人ABO血型为Am亚型。结论对Am亚型患者的输血治疗,为避免输入患者缺乏的血型抗原导致患者输血反应和抗体的产生建议选择O型的洗涤红细胞/红细胞悬液,AB型的新鲜冰冻血浆和O型/A型机采血小板。     

Bm亚型1例报告

临床资料患者 ,男 ,15岁 ,2 0 0 1年 8月因头部肿瘤在梅山医院进行手术。血型鉴定时 ,正定型为 O型 ,反定型为 B型 ,正反定型不符 ,送本实验室作进一步鉴定。经血型血清学检查 ,确定为罕见的 Bm亚型 ,现报告如下。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B为长春生物制品研究所提供 ,A2 c、抗 -A,B、抗 - H、抗人球蛋白为上海输血技术公司提供 ,Ac、Bc、Oc为本实验室自制。2　血型血清学检查　患者血型鉴定结果见表 1。鉴定结果表明 ,患者红细胞上无 A、B抗原 ,但有很强的 H抗原 ,血清中存在抗 A抗体 ,无不规则抗体 ,提示有 B亚型的可…     

36例ABO血型亚型检测及血清学分析

目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。     

A3B型1例报告

ABO血型的正确鉴定关系到临床患者的输血安全。ABO血型亚型主要是以正反定型不一致及抗原性弱为主要特征的多种表型。最近笔者遇到 1例疑难定型 ,经进一步检查确认患者血型为A3 B ,且血清中含有抗 A1,37℃有活性。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,4 8岁。 2 0 0 2年 6月因患子宫肌瘤入住妇幼保健院。入院检查时 ,血型鉴定困难 ,正定型与抗 B凝集 ,与抗 A有弱凝集 ;反定型与A型红细胞有微弱凝集。因正反定型不符 ,无法判定血型 ,且需要输血 ,故将标本送本站作进一步检查。血型血清学检查1　抗 A、抗 B、抗 AB、抗 H血清长春博德生…     

B(A)血型鉴定及临床输血策略探讨——附1例B(A)02/O01血型报道

目的探讨降低B(A)亚型漏检率及其临床紧急输血流程。方法对1例急诊手术患者,采用血清学方法进行血型鉴定,根据鉴定结果初步确认为ABO亚型,后采用2种方法进行交叉配血。运用PCR(聚合酶链式反应)对该患者的ABO血型基因扩增并测序,明确基因型。结果该患者血型血清学结果显示正反定型不符,正定型为A弱B强,血清中存在较弱的抗-A1,H抗原较B细胞明显增强;术中输注B型洗涤红细胞4U、AB型血浆600mL,无输血不良反应。患者ABO基因测序结果与A101标准序列比对,符合(A)02/O01基因型。结论 B(A)血型的血清学特征不明显,血清学检测必须严格遵守标准化操作流程,降低漏检率。本研究对B(A)患者制定了紧急输血流程,保证临床用血。同时其明确鉴定需进一步结合分子生物学检测,ABO基因测序联合单克隆测序可以有效明确其分型,必要时可选择二代测序的方法。     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

41例ABO亚型检测与血清学分析

目的加强ABO亚型血型安全输血管理,防范亚型不符造成的输血安全隐患。方法对输血科41例正反定型不符血液标本进行ABO正反定型、吸收释放试验、唾液血型物质测定等血清学检查。结果 41例ABO血型亚型中共检出12个种类,其中A亚型17.07%(7/41),B亚型78.05%(32/41)。结论安全输血中ABO血型准确鉴定是一项重要内容,应及时采用多种血清学方法进行检测和分析,保障临床安全输血。     

1例颅内损伤患者B(A)亚型鉴定及临床紧急输血探讨

目的 探讨ABO血型中B(A)亚型的鉴定和临床紧急输血配血方案的实施。方法 报告1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者,采用血清学方法进行血型鉴定,初步确认为ABO亚型,后采用ABO血型基因扩增并测序进行确证。结果 2021年8月26日鄂尔多斯市中心医院收治1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者,该患者ABO血型检测血清学结果正反定型不符,正定型A弱B强,反定型反应格局与B型一致但H抗原反应性较B型明显增强,与人源抗-A血清室温下不反应,初步判定为B(A)亚型。经与临床沟通,启动紧急输血配血方案,采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,结果与O型红细胞主侧相合,次侧不合,与B型红细胞主次侧均相合。患者术中输注B型少白悬浮红细胞4 U,无输血不良反应,提示输注有效。后期通过ABO血型基因测序确定为ABO*BA.04/O.01.02基因型。结论 B(A)亚型在临床中较罕见,其血清学表现格局与A亚B型和CisAB血型类似,进行血清学检测时必须严格执行标准化操作,合理分析原因,明确鉴定思路;急诊手术患者输血时须制定临床紧急输血和配血方案,保证临床用血,同时可通过送检样本基因测序的方法进行确证。     

6例维吾尔族患者A_3B亚型检测与血清学分析

目的对新疆维吾尔族患者中A3B亚型进行血清学检测并分析,为临床安全输血提供借鉴。方法采用微柱凝集技术对住院患者进行常规血型检测,对正定型为AB型,且红细胞与抗-A出现"混合视野"凝集的血型进一步结合血清学吸收放散试验等进行鉴定。结果在45 326例维吾尔族患者中检出AB型8 450例,其中红细胞与抗-A出现"混合视野"凝集6例,结合唾液ABH血型物质检测及吸收放散等试验最终判断该6例为A3B亚型。结论 A3B亚型由于其A抗原性较弱,正定型容易误定为"B型",为避免误判,血型鉴定一定要做正反定型,并注意观察凝集强度,防止亚型漏检给临床输血带来隐患。     

A2B亚型伴有抗-A1抗体1例

1 临床资料 1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.     

Am亚型1例

亚型是导致正反定型不一致的重要原因之一。近期我科检出Am亚型1例,报告如下。1病历资料患者,女,44岁,因腰椎间盘突出行手术入院。有妊娠史(G2P1),无输血史。术前备血正定型为O型,反定型为A型,抗体筛选阴性。为明确其血型,进一步做血型血清学检查。     

更正

ABO亚型又称 ABO变异型 ,包括 A亚型和 B亚型 ,且目前检出的 B亚型较 A亚型少。笔者最近在无偿献血者中发现了屠×和张× 2例 B亚型 ,其血清学特征分别符合 Bx和 Bm。材料与方法1　试剂　所用抗 A、抗 B血清由吉林长春生物制品研究所提供 ,抗 A+ B血清由美国 Digast公司提供 ,抗 H血清由上海市血液中心提供 ,Ac、Bc、Oc由本血库自行配制。2　方法2 .1　献血者血型鉴定2 .2　吸收放散试验 :分别取屠×和张×洗涤后的压积 RBC与等量抗 B血清混合 ,4℃吸收 1小时 ,洗涤后经 5 6℃热放散 ,取放散液分别与 Bc反应[1] 。2 .3　唾液血型…     

大量输注异型血液未引起输血反应1例分析

对大量输注异型血液未引起输血反应1例分析如下.1病历摘要男,43岁.2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救.术中先后输注A型600ml全血和A型200 ml红细胞悬液,患者未见明显不良反应.3d后输血科再次交叉配血不合,重复血型鉴定怀疑首次血型定型错误,申请进行疑难血型鉴定.血型血清学检查:所用标准血清、试剂红细胞、筛选细胞及试剂均在有效期内.抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产;抗-H、抗A1及抗-A,B标准血清、抗人球蛋白血清为上海红十字血液中心生产;聚凝胺不完全抗体检测试剂为台湾BASO公司生产;A、B、O型试剂红细胞,筛选红细胞为上海红十字血液中心制备;1％菠萝酶自配.九宝田KA-2200型离心机,日本产.按《中国输血技术操作规程血站部分》血型血清学操作规程部分血型及红细胞血型抗体鉴定标准操作.血型血清学检查结果见表1.     

1例类孟买血型的鉴定和家系调查及输血

1病例简介患者,男,8岁,因患脑部肿瘤入院行脑部肿瘤切除术。因为手术中需要输血,在备血时发生定型困难(患者无输血史),医院将患者血样送本中心检测。经血型血清学检测鉴定患者血型为类孟买OhAm血型,并配相合A型悬浮红细胞2U术中输用,术后无输血反应,数日痊愈出院。2材料与方法2.1试剂抗-A-、B-、A1-、AB-、H-、M-、N-、Lea-、Leb、抗球蛋白,谱细胞(Immucor公司)。A、A2、B、O细胞及其它试剂为本中心自制。2.2血型鉴定患者ABO正反定型,在正定型中增添抗-AB-、A1-、H血清。反定型中增添A2细胞。同时检测Rh、MN、Lewis血型。2.3吸…     

B_3亚型1例

献血者,血型误定为O型,临床输血前反定型发现其血浆与B型红细胞不发生凝集,复查血型时,其红细胞与抗B血清呈“混合血”外观,经进一步检查证实为B3亚型,现报告如下。 1 实验方法与结果 1.1 ABO血型及H抗原检查见表1。 注：“mf”为混合外观凝集,伴有大量游离红细胞 1.2 唾液中血型物质检查及效价测定待检者唾液隔水煮沸10min,离心取上清液分别加抗-A、抗-B、抗-H反应5min,再与相应的标准红细胞作凝集抑制试验,同时用已知的A型、B型唾液凝集液作对照,结果受检者唾液属分泌型,含效价为4的B血型物质和效价为32的H血型物质见表2、3。     

B(A)血型鉴定及其临床输血策略研究

目的:通过血清学及分子生物学检测分析1例先证者ABO血型正反不符的原因,以明确其血型及遗传规律并制定合理的输血策略。方法:根据血清学结果,利用PCR-SSP方法对1例患者及其家庭5位成员的外周血进行ABO基因外显子测序,综合分析血型结果。结果:先证者血型正反不符,分子生物学检测结果与B101对比多一个c.700C>G,符合B(A)02亚型,基因型为B(A)02/O02型;其哥哥检测结果同先证者;先证者侄子亦检测出c.700C>G,基因型为A102/B(A)02型。结论:标准血型血清学鉴定ABO血型出现正反定型不符时,利用分子生物学检测技术发现突变点是证实ABO亚型的有效方法,为临床输血提供安全保障。     

A型和AB型红细胞表面A抗原类型调查

目的调查ABO血型正反定型相符的A和AB型患者红细胞表面A抗原类型,探讨用分子生物学方法检测A_2抗原的必要性。方法 2020年1月至8月天津市第一中心医院正反定型相符A型和AB型的患者3 024例,用血清学试管法与抗A_1试剂反应,用序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)、1～7外显子直接测序法确定与抗A_1试剂反应阴性标本的血型基因型。结果 ABO血型正反定型相符的3 024例A和AB型中,血清学检出A_2和A_2B 48例(1.59%);基因型检出A_2和A_2B 16例(0.53%),PCR-SSP与基因测序结果相符,A_2B发生率高于A_2(P0.01)。11例A_2和A_2B输血患者作为观察组,输血当日同病种输血患者23例作为对照组,输血不良反应发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论正反定型相符A和AB型患者红细胞表面A抗原具有多态性,运用分子生物学方法检测A_2和A_2B血型有利于提高输血安全。     

1例Am亚型的鉴定

ABO血型亚型又称为ABO变异型，经血型血清学试验，显示以正反定型不一致及抗原性减弱为主要特征的多种表现型。A型红细胞除A1、A2外，有时可见一些与抗A呈弱反应、甚至不反应的”弱A”变异体，一般也称为A亚型。最近笔者在无偿献血者中发现l例献血者正反血型鉴定不相符，最后确认为Am亚型。现报告如下。     

AyB亚型1例

1病例简介患者,男,29岁,粟粒性肺结核,在某医院血库ABO血型正反定型不符,送本中心鉴定。对患者血型做正反定型、吸收放散试验和血型物质测定,确定患者是AyB型。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H、抗-Ael和A1、A2、B、O细胞(Immucor公司);Am、A2B细胞和抗-AB。2.2