肾移植术后早期血压的观察与护理

肾移植术后早期血压的观察与护理２５００３１济南军区总医院刘贞，边培珍，孙虹我院自１９７８年５月～１９９５年５月行肾移植３４９例。术后早期对患者的血压进行动态的观察是护理上的一项重要内容，血压的变化常常反应患者的病情变化，现将１９９４年５月～１９９５年...     

肾移植术后患者急性心力衰竭的观察和护理

目的探讨肾移植术后患者发生急性心力衰竭的高危因素及护理措施。方法回顾性分析肾移植患者发生心力衰竭的高危因素。术后通过对生命体征、CVP观察,定时进行出入量的评估,保持水和电解质平衡,合理调控血压等措施预防术后急性心力衰竭的发生。结果本组术后并发急性心力衰竭23例,经治疗和护理,症状缓解,无1例发生护理并发症。结论及时发现病情变化,准确评估补液量,控制血压对有效防治肾移植术后患者发生急性心力衰竭具有积极的意义。     

慢性病毒性肝炎患者肾移植术后护理

肾移植术是延长肾功能衰竭患者生命、提高生活质量的主要治疗手段。术前维持性血液透析患者是获得性肝炎病毒感染的高危人群。本文对66例慢性病毒性肝炎患者行肾移植术后的护理进行回顾总结。     

肾移植术后患者多尿期发生高钾血症的护理

目的总结肾移植术后多尿期发生高钾血症的急救和护理。方法回顾分析3例肾移植术后多尿性高钾血症病例的护理要点，并跟踪观察其近期及远期疗效。结果3例患者经积极处理后，高钾血症得到及时纠正，随访7～32个月，恢复经过与肾移植术后未合并高血钾患者无差异。结论肾移植术后患者肾功能恢复正常也可能发生多尿性高钾，通过及时纠正电解质紊乱，正确管理血标本，并做好用药指导、饮食管理和心理护理，对。肾移植的成功能起到积极作用。     

高龄肾移植患者术后的观察护理

我院１９９０年１月至１９９５年９月期间，对５０风以上的高龄患者作肾移植１５例，术后各种并发症发生率为６０％，急性排斥反应发生率３３．３％。对急性排斥反应的患者，应注意大剂量激素冲击治疗诱发感染，消化道出血等并发症。术后护理对减少并发症和提高移植肾存活率具有重要意义。     

肾移植患者并发ARDS可预见性护理干预的探讨

目的 探讨肾移植术后患者严重肺部感染并发成人呼吸窘迫综合征的可预见性护理干预。方法 对2001年1月至2002年6月收治的26例肾移植术后严重肺部感染并发ARDS患者进行回顾性分析。结果 (1)26例均系院外发病。(2)本组术后发病在3～258个月,平均9．8个月。其中3～6个月发生15例,占总发病的57．7％。(3)26例中,治愈15例,占总病例数的57．7％;死亡11例,死亡率为42．3％,其中术后3～6个月死亡7例,占死亡者中的63．6％。结论 肾移植术后严重肺部感染并发ARDS者病情危重,死亡率高,给予可预见性的护理干预非常重要,它能减少肾移植术后ARDS的发生,并能降低死亡率。     

肾移植术后三种白细胞介素的监测及其意义

１９９２年９月～１９９５年１２月监测了１３２例肾移植患者术后白细胞介素（ＩＬ）２、ｓＩＬ２Ｒ和ＩＬ６的变化，以探讨肾移植术后免疫功能的变化规律，及在诊治急性排斥和继发感染中的意义。一、资料和方法１临床资料。本组１３２例肾移植术后患者，男７８例...     

肾移植术后应激性溃疡的护理

目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763)。溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素。结论肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施。     

肾移植术后控制感染的护理体会

感染是肾移植术后常见并发症,也是造成肾移植患者死亡的主要原因。因此,如何控制肾移植术后感染发生对提高肾移植的成功率是很有帮助的。本文谈谈肾移植术后控制感染发生的护理体会: 我院自1972年12月至1991年4月共进行了113例异体肾移植,其中男70例,女43例。年龄16～68岁。1987年以前10例.1987年以后103例。1987年以前10例患者9例感染。感染率为90%,3例死亡,死亡     

马兜铃酸肾病肾移植术后并发泌尿系肿瘤5例并文献复习

为提高对马兜铃酸肾病患者肾移植术后并发泌尿系肿瘤高危致病因素的认识,将有关资料报告如下。 对象与方法 一、一般资料 2001年1月至2005年12月行同种肾移植术528例,其中马兜铃酸肾病尿毒症患者39例,     

肾移植术后霉菌感染的预防及护理

霉菌感染是肾移植术后严重的并发症之一，为了避免肾移植术后霉菌感染，我院从１９８７年４月－－１９９４年２月对２５１例能移植患者采取了多种途径、多种方法严密监护：（１）术前全面检查、提高机体抵抗力（２）避免取肾时供肾的污染及手术步骤的无菌操作（３）合理使用抗生素，预防菌群失调；（４）使用免疫抑制剂时监测粒细胞变化（５）术后加强呼吸道、泌尿道的护理（６）严格遵守消毒隔离制度（７）密切生命体征及临床表现，     

肾移植术后重症肺部感染6例的护理

我院1999-09～2006-12进行肾移植患者115例,有6例患者术后出现巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征,经积极的治疗护理后5例治愈,1例死亡。护理体会如下。 1临床资料 本组女2例，男4例。年龄32～54岁，平均41岁，其中2例为2次移植。感染发生时间：肾移植术后3个月内1例，3～6个月4例，超过6个月1例。术前6例患者血清CMV—IgM、CMV—IgG检查均为阴性。     

肾移植术后少尿原因及护理

１９９２年１月－１９９５年１０月我院施行的１９６例肾移植术后早期，各种原因所致的少尿和无尿５３例。５３例少尿患者的病因通过特殊检查并结合临床特征，休验和病理检查分别诊断为急性肾小管坏死，急性肾小管坏死并发急性排斥反应，急性排斥反应及移动肾血管栓塞。     

夫妻双方肾移植术后妊娠足月分娩1例护理

随着。肾移植技术和围产医学的发展，肾移植术后患者肾功能改善及生殖机能恢复，育龄妇女术后妊娠机会增多，女性。肾移植术后妊娠并顺利分娩的病例国内外均有报道，这不仅帮助。肾移植患者全面恢复其社会角色，更有利于他们重拾生活的信心，提高生存质量。但夫妻双方均为肾移植术后成功妊娠并足月分娩的病例非常少见。现将1例夫妻双方于2002年11月在我院行肾移植手术，     

肾移植术后并发移植肾动脉自发性破裂的观察与护理

移植肾动脉自发性破裂是肾移植术后严重并发症之一，多发生于术后1～3周。由于起病突然，出血量多，可导致失血性休克，危及生命。早期发现、及时治疗可挽救患者的生命。我院自开展肾移植以来，行成人尸体肾移植15例，发生移植肾动脉自发性破裂2例，效果良好，现将观察及护理体会介绍如下。1临床资料例1，男，27岁。因慢性肾衰、尿毒症已行血液透析4年。1991年在外院进行异体肾移植术，但未成功。1995年5月23日在我院行左骼窝异体肾移植术，术后因移植肾无尿行血液透析。透析中患者腰部疼痛剧烈，于5月28日行异体肾探查术。术中见腹膜后血肿…     

13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术，在国内已普遍开展，但儿童肾移植病例很少。儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同，他们需要特殊的护理和照顾。我院在1997年12月-2001年2月期间，对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的护理

目的　总结肾移植术后并发巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床治疗及护理干预要点。 方法　2006 年7 月－ 2010 年 10 月,对 36 例肾移植术后并发 CMV 性肺炎患者的临床治疗、监测内容及护理干预全过程进行回顾性分析。结果　36例并发CMV性肺炎患者临床主要表现均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。其中 CMV-IgG 阳性 36 例,CMV-IgM 阳性 4 例;29 例治疗后外周血 CMV 抗原检测全部转为阴性,7 例死亡。 结论　肾移植术后并发 CMV 肺炎病情凶险,为提高其生存率,需全面细致地观察与护理干预有利于 CMV 肺炎的早期诊断和治疗。     

多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理

目的探讨多囊肾保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理。方法回顾性分析32例多囊肾保留原肾肾移植患者术前及术后早期的临床资料。结果患者肾移植术前均存在不同程度的腰部胀痛、腹胀及高血压,26例有血尿病史,19例术前有肉眼血尿;术后早期所有患者腰部胀痛、腹胀症状缓解不明显;7例患者术后1个月内血压恢复正常,18例患者口服降压药剂量逐渐减少,余7例患者术后1个月内降压药物剂量未减;6例患者术后3d内尿色转为正常,19例术前有血尿病史的患者移植术后血尿逐渐减轻,持续1~2周后消失,7例患者在移植术后5~10周内肉眼血尿反复,5例伴有低热,经抗感染治疗后症状消失。结论多囊肾保留原肾肾移植与由其他原发病引起的肾功能衰竭的移植术后护理相比有其特殊性。认为多囊肾保留原肾肾移植术后除了应做好普通肾移植术后的相关护理之外,应加强对腰痛、腹胀、高血压、血尿等原多囊肾伴随症状的观察与护理,且加强术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义。     

一例肾移植后行Bentall手术的护理

我院心脏外科于１９７年１２月，对一例肾移植手术后的马凡氏综合症患者行带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣，同时移植左右冠状动脉术（Ｂｅｎｔａｌ术），手术十分成功，现将护理特点介绍如下。１病例介绍患者，男性，２９岁。６年前体检时发现心脏杂音，行心脏超...     

肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.