临床甲亢的误诊分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)，是指甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素增多所引起的一组内分泌综合征。大多数甲亢病人临床表现典型；多食、善饥、怕热、出汗、消瘦、神经精神兴奋、易动、善怒、心悸、心率增快、腹泻或便次频数、乏力、甲状腺弥漫性肿大伴血管鸣，不同程度的眼征或突眼等．一般临床上仅通过表现大致即可确诊，     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

甲亢误诊糖尿病1例分析

患者男性，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3个月”门诊。体格检查：神清，较胖，五官无异常，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。HR 90次／min，尿糖（＋ ＋ ＋），空腹血糖8．8mmol／L，无心悸、胸闷、下肢水肿等。进一步在某医院就医，诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少，乏力改善，血糖、尿糖基本正常，继续维持治疗。3个月后，消瘦显著，又述多汗、怕热、心悸、便溏。仔细检查：甲状腺Ⅱ^0肿大，HR106次／min。T3、T4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（MCA）均升高。回朔病史，患者于病后有多汗、稀便、情绪不稳、容易动怒等症状。综合分析，临床诊断甲亢。予以他巴唑等药物治疗，上述症状消失，2年后痊愈。     

中老年甲亢12例误诊分析

目的：探讨中老年甲亢容易误诊的各种因素。方法：对１２例中老年甲亢病例的发病年龄、首发症状、体征、实验室及辅助检查以及误诊疾病的种类进行了统计分析。结果：该组病例均因首发临床症状表现单一，缺乏特异性而误诊。被误诊的疾病涉及多个系统，误诊时间在２个月至３年之间。结论：对首发症状单一的中老年甲亢患者应详尽地搜集病人的资料，深入了解病史，细致观察症状，全面体格检查，进行综合分析以减少和避免误诊。     

以恶心、呕吐为主要表现的甲亢10例误诊分析

甲亢患者通常以高代谢表现如怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、心悸等为主，一般易于诊断。但临床上有少数患者上述表现不突出，有的甚至上述表现缺如，而是以恶心、呕吐、上腹痛为主要表现，易被误诊为“胃炎”、“胰腺炎”、“消化性溃疡”等，而延误治疗。1996年1月到2000年6月，我院共收治甲亢患者567例，其中表现以恶心、呕吐为主者10例，均于院外误诊。现分析报告如下。     

甲亢性心脏病误诊24例分析

甲亢是内分泌科常见病 ,典型的甲亢诊断并不难 ,但从心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时 ,常发生误诊 ,特报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性14例 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 9岁 ,平均30 .5 2岁 ,误诊为病毒性心肌炎 13例、冠心病 6例、心神经官能症 4例、围产期心肌病 1例 ,误诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 14例 ,>6个月 4例。1 2　体征　无突眼 2 3例 ,甲状腺触诊无肿大 2 0例 ,轻度肿大 4例 ,手指无震颤 19例 ,轻度震颤 5例 ,闻早搏 8例 ,房颤 8例 ,心动过速 8例。1 3　辅助检查　①心电图 :窦速 6例 ,窦速并发房早 2例…     

丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤疗效分析

目的 分析丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的临床疗效.方法 收集72例亚临床甲亢合并阵发性房颤患者临床资料,按照不同的治疗方法均分为治疗组与对照组(n=36).对照组患者口服安慰剂治疗,治疗组患者采取丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗,分析2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者FT4水平明显低于对照组、TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者平均心率明显低于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤,有利于改善血清TSH水平,促进心脏功能恢复,有效缓解房颤现象,值得临床推广.     

138例甲亢误诊临床分析

笔者将20年来138例甲亢的误诊给予总结,现报导如下 1临床资料 一般资料：138例患者,其中女109例,男29例,病最长3年,最短6个月,其中年龄最大52岁,最小5岁。     

淡漠型甲亢11例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症 (简称淡漠型甲亢 )缺乏甲状腺机能亢进的特殊兴奋症状 ,主要表现为精神抑郁 ,淡漠、情绪消极等 ,因而容易被忽视致误诊。我院 1996年至 1998年开展甲亢专科以来 ,共诊治 6 15例甲亢病人 ,其中有 11例为淡漠型甲亢。均经游离三碘甲状腺氨酸(ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4 )检查及13 1碘吸收率测定而确诊为甲亢。现将临床病例报告如下 ,并略加分析。1　临床资料1 1　一般资料男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 42岁 ,其中 39岁以下 3例 ,最多是 40～ 6 0岁年龄段 ,占 7例 ,73岁 1例。1 2　临床表现　11例均无…     

甲亢三例误诊分析

甲状腺功能亢进症在临床上具有典型症状的诊断并不难，笔者就近年收治的甲亢误诊3例分析如下：     

甲状腺功能亢进症10例误诊分析

1 临床资料 1.1 误诊为肠道炎症4例 女性3例,男性1例,年龄40～60岁,病程1～3个月,反复出现腹泻,每日3～8次,均出现体质消瘦,食欲减退,心率快,无甲亢眼征,甲状腺Ⅰ°肿大1例,检心电图均示窦性心动过速,3例按急性肠炎,1例按结肠炎治疗病情无改善,检甲功八项诊断为甲亢,加用丙基硫氧嘧啶、心得安后症状消失。     

甲亢误诊糖尿病1例分析

资料与方法 患者，男，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3月”就诊。查体：神清，较胖，五官无变化，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。心率90次／min，尿常规GLU（＋＋＋），空腹血糖8．8mol／L，无心悸、胸闷、下肢浮肿等。在某医院诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少。乏力改善，血糖、尿糖基本正常．继续维持治疗。     

腹膜后恶性肿瘤误诊1例

患者男性，53岁。主因食欲不振半年，腹痛、呕吐6天而入院。患者半年前出现食欲不振，体质进行性消瘦，在当地按胃炎治疗，效果不佳。6天前出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质，呈非喷射性，对症治疗无效而入院。入院查体T37℃，BP 110／70mmHg。神志清楚，体质消瘦，痛苦面容。双肺呼吸音清，心律72次／分，律整，腹平坦。上腹饱满有压痛，无反跳痛及肌紧张，     

老年甲亢性心脏病66例临床特点和误诊分析

对1995年6月～2005年6月在我院住院的老年甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病66例的临床特点和误诊原因分析如下。     

以心律失常为首发症状的甲亢误诊1例

患者,女,对岁,因心悸伴全身乏力五天入院。八天前“感冒”,自用“康泰克”、“麦迪霉素”等药物治疗。近五天来逐渐出现心悸,全身乏力、纳差,有时有头晕。入院体格检查：体温：36．9℃,脉博：84次／分,呼吸：18次／分,血压：15／9．5Kpa,口唇不发组,双手及舌向前平伸时无震颤。双侧甲状腺未触及肿大。双肺（一）。心界不扩大。心率：84次心,心律不齐,心前区可闻及早搏,约11～12次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：心电图示：①窦性心律,②频发室性早搏。血常规：白细胞：7．2×109／L,中性粒细胞：0．75,淋巴细胞…     

524例原发性甲亢的手术治疗效果分析

我院外科自 1985年至 2 0 0 1年 ,共收治原发性甲亢病人 5 2 4例 ,全部行外科手术治疗 ,现将有关情况报告如下 :1.临床资料1.1　性别与年龄　男 2 8例 ,女4 96例 ,男女之经为 1:18,最小年龄 16岁 ,最大年龄 6 1岁 ,平均年龄 32岁 ;16～ 2 0岁组 36例 ,占 7% ;2 1～ 30岁组199例 ,占 38% ;31岁～ 4 0岁组 189例 ,占 36 % ;4 1～ 5 0岁组 6 8例 ,占 13% ;5 1～ 6 1岁组 32例 ,占 6 %。1.2　病史及主要临床表现本组病例中病史短者半年 ,长者十多年 ,所有病例都有口服他巴唑等药物保守治疗史 ,停药一段时间后症状复发改行手术治疗。主要临床表现…     

2例淡漠型甲亢误诊分析

例1，患者女，67岁。因恶心、呕吐、食欲不振1周人住消化内科。人院查体：体态偏胖，精神差，眼球无突出，甲状腺不大，心率104次／min，腹肌软，全腹无包块及压痛，肠鸣音正常。实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能正常。胃镜：胃排空迟缓。肝胆、胰腺B超正常，上消化道气钡造影无异常。按慢性胃炎治疗23d，患者精神逐渐变差，嗜睡、反应迟钝、呕吐加重、消瘦、体重下降8kg，并出现心力衰竭及快速房颤，转心内科按冠心病治疗5d后房颤、心衰纠正，心率仍快(120次／min)，疑及甲亢，     

非典型甲亢11例误诊分析

非典型甲亢(Craves)病即毒性弥漫性甲状腺肿，占甲亢的60％～70％，是一种自身免疫性甲状腺疾病。其不典型的表现在临床上极易被漏误诊。现将我们所漏误诊的11例进行分析、讨论，旨在提高诊断水平。     

老年甲亢的临床特点及误诊分析

老年甲亢指年龄在60岁以上的甲亢病人。老年甲亢约占甲亢的10％-17％，其临床表现多不典型，常以某一特殊表现而就诊，易被误诊。现将我科近1年收治的54例老年甲亢，其中误诊15例，分析如下。