腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的评价腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法63例患者随机分为2组，腹腔化疗联合全身化疗组（A组）和单纯的全身化疗组（B组），A组治疗方法：顺铂（DDP）100mg腹腔内注射第1天，依托泊苷（VP16）100mg，静脉滴注第1～3天，CF100mg静脉滴注第1～5天，5-Fu 500mg，持续静脉滴注12h以上，第1～5天；B组：VP16,CF，5-Fu用法同A组，DDP40mg静脉滴注第1～3天，两组3周为1周期，连用2周期以上评价疗效并做统计学处理。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05），对合并有腹腔积液的胃癌患者腹腔化疗联合全身化疗比单纯全身化疗效果好（P〈0．01），毒副作用可耐受。结论腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌疗效好，值得临床医师推广应用，     

腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌47例临床观察

 目的 观察腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法 47例Ⅱ ~ Ⅳ期胃癌患者在术后1个月内先予顺铂80 ~ 100 mg+氟尿嘧啶1 000 mg行腹腔温热灌注化疗（第1天）并全身化疗（亚叶酸钙100 mg静脉滴注第2天~第5天，氟尿嘧啶500 ~ 750 mg静脉滴注第2天~第5天，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第2天），连用3周期后改为常规静脉化疗，用药：亚叶酸钙100 mg、氟尿嘧啶750 mg、顺铂20 mg均静脉滴注，连用5 d，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第1天，至少治疗3周期。结果 7例Ⅳ期胃癌患者CR４例，PR３例；47例期胃癌患者随访1年生存率97.9 %，2年生存率76.6 %。结论 腹腔温热化疗并全身化疗治疗方法对进展期胃癌术后患者的近期疗效肯定，毒副作用可以耐受，值得临床继续研究。     

腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察

1995年6月～1997年6月,我们采用腹腔灌注ＤＤＰ,同时ＣＦ 5ＦＵ全身化疗治疗术后晚期无腹水型胃癌30例,取得了满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例晚期胃癌患者均为术后复发,腹腔广泛转移,无腹水,并能获得客观可测病灶。肝肾功能、血常规和心电图均正常。男22例,女8例;年龄36～68岁,中位年龄53岁。低分化腺癌15例,中分化腺癌11例,粘液腺癌3例,粘液细胞癌1例。腹腔淋巴结为转移21例,局部复发11例,浅表淋巴结转移7例,肝脏转移7例,肺转移为2例,其他6例。1.2　治疗方法第1天作腹腔穿刺,留置导管,将ＮＳ200ｍｌ ＤＤＰ60～80ｍｇ/ｍ…     

腹腔化疗治疗晚期胃癌的体会

1993年1月～1998年3月,作者采用5-Fu腹腔化疗作为晚期胃癌术后的辅助治疗,近期疗效满意,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 手术治疗晚期胃癌45例,男性对例,女性14例;年龄27岁～75岁,平均55岁.28例行姑息性胃切除术,其中21例仅腹膜残留种植癌灶;10例行短路术式,7例仅行腹探查术.病变部位:胃窦癌26例,胃体癌13例,胃底贲门癌6例.组织学类型:腺癌32例,粘液腺癌7例,印戎细胞癌4例,未分化癌2例.全部病例术后予以腹腔化疗;以前期经过手术的38例晚期胃癌为对照组,该组术后均未行规范化疗.腹腔化疗组与对照组比较影响预后的各种因素基本类似,具有可比性.     

胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床观察

 目的　探索胃癌术后化疗方法。方法　随机选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者 5 6例作治疗组 ,采用早期双路腹腔温热化疗并全身化疗。对照组 ,选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后 42例采用常规化疗的患者。结果　治疗组 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。胃肠道反应有显著性差异 (P <0 .0 1 )。骨髓抑制两组无差异(P >0 .1 )。结论　胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗对胃癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用     

双路化疗与全身化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的　比较双路化疗与全身化疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法　 81例晚期胃癌患者随机分为 2组 ,其中48例双路化疗 (MFP方案 ) ,33例全身化疗 (FAM方案 )。结果　MFP组和FAM组的有效率 (CR PR )分别为 45 .8%和 2 7.3 %(P >0 .0 5 ) ,2组的腹腔积液消退或减少率分别为 5 9.2 %和 2 5 .0 % (P <0 .0 5 ) ;2组的主要毒副作用是骨髓抑制 ,白细胞下降率 (Ⅰ～Ⅲ度 )分别为 43 .8%和 6 9.7% (P <0 .0 5 ) ,均无Ⅳ度下降者 ,无死亡病例。结论　 2组的疗效无显著性差异 ,但双路化疗组腹腔积液控制较好 ,毒副作用轻 ,有利于提高患者的生存质量。     

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法: 单纯接受化疗者采用DCF方案[多西他赛(DXT)、顺铂(CDDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)]56例,采用ECF方案[表阿霉素(EPI)、CDDP、5-FU]65例.腹腔循环热灌注联合化疗者,分别将DCF和ECF方案中CDDP经腹腔给药,其余药物经静脉给予,同时进行腹腔循环热灌注治疗,DCF方案56例,ECF方案64例.结果: 腹腔循环热灌注联合化疗者(120例)与单纯化疗者(121) 治疗有效率分别为68.3%和48.8%(P<0.01),临床获益率分别为 92.5%和72.7%(P<0.01); 其中腹水控制有效率,联合治疗者(76例) 与单纯化疗者(74例)分别为65.8%和48.6%(P<0.05).治疗后两组KPS评分提高率分别为58.3%和45.5%(P<0.05).中位无进展生存期分别为9.8个月和7.7个月,中位总生存期分别为15.7个月和11.8个月,1年生存率分别为61.7%和48.8%(P<0.05).Ⅱ-Ⅳ度血液学毒性及消化道不良反应二者相当(P>0.05),化学性腹膜炎联合化疗组略高(2例)(P>0.05).结论: 腹腔循环热灌注联合静脉化疗和单纯静脉化疗均是治疗晚期胃癌的有效方法,但腹腔循环热灌注联合静脉化疗显示出优越性并且安全.     

康莱特联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗晚期胃癌

目的:观察康莱特联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及副作用.方法:康莱特200ml,静滴,d1-21,氟尿嘧啶1.0g,腹腔灌注,d1,8,15,28天为一周期,共2-6周期,2周期后评价疗效.结果:33例患者总有效率为27.27%(9/33),疾病控制率为66.67%(22/33),中位疾病进展时间为4.1月,临床受益反应评价有效者占78.79%(26/33).结论:康莱特联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效好,毒性低.     

晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗临床观察

晚期胃癌病变广泛，除了远处转移，常有腹腔邻近组织器官及区域淋巴结受侵。我科对自2002年3月～2004年2月间收治的52例晚期胃癌患者，分别采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗和单用静脉化疗，现报告如下。     

晚期胃癌静脉合并腹腔化疗近期疗效观察

目的：观察并评价静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：用ELF方案（CF、5－Fu、VP16）静脉滴注加DDP腹腔化疗61例晚期胃癌病人，观察并记录近期疗效和毒副反应。结果：全组患者总有效率为57.4%，其中CR率为9.8%，毒副反应较轻，主要为白细胞下降发生率为95.1%，血小板下降发生率为27.8%。结论：静脉加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床研究应用。     

腹腔内化疗联合全身化疗治疗中晚期肝癌9例临床观察

 本文介绍了用腹腔内化疗联合全身化疗治疗中晚期肝癌的观察结果,9例中PR3例(33.3％),S4例(44.5％),P2例(22.2％),中位缓解期4个月,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一。     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

为了研究顺铂（DDP）腹腔内滴灌配合草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-FU）全身化疗治疗晚期胃癌的疗效,对入选的65例晚期胃癌患者以L-OHP联合CF及5-FU双周方案给予全身化疗,并配合每周1次DDP单药腹腔灌注化疗。完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率CR＋PR为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,伴有腹水者疗效较好。初步研究结果提示,DDP腹腔内滴灌配合L-OHP联合CF及5-FU全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

胃癌的腹腔内化疗

术后腹腔内化疗(IPCT)对预防胃癌术后腹膜种植、切除部位和肝脏转移具有重要意义.本文拟就胃癌IPCT的理论基础、临床应用和研究进展作一综述.     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的：探讨多西紫杉醇（DOC）腹腔灌注化疗（intraperitoneal chemotherapy,IPC）联合亚叶酸钙（CF）/5-氟尿嘧啶（5-FU）/奥沙利铂（OXA）静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者（Ⅲb期19例,Ⅳ24期例）DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m^2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m^2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m^2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）为58.1%（25/43）,其中CR6.9%（3/43）、PR51.2%（22/43）。中位疾病进展时间（mTTP）为7.5（2.3-14.2）个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论：DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：观察全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法67例晚期胃癌患者随机分为治疗组（32例）和对照组（35例）,2组患者均采用DCF方案全身化疗,化疗第1天在全麻状态下用ET-SPACE全身热疗系统进行全身加热时开始静脉给药。结果治疗组总有效率和生活质量提高率均高于对照组（P均〈0.05）;2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌可以获得较好的近期疗效,改善患者的生活质量,且毒副反应未增加,值得临床进一步推广。     

胃癌抗原和晚期胃癌全身化疗进展

2003年11月在广州召开的2003年全国肿瘤化疗学术会议上,第四军医大学西京医院的樊代明院士和北京肿瘤医院的金懋林教授,就胃癌肿瘤分子标记物方面的研究进展和对局部进展和转移期胃癌的化疗进展和经验进行了交流,现综述如下: