癫痫病人服药依从性调查分析及护理对策

为了解癫痫病人服药依从性。提高癫痫的治愈率．采用自行设计的问卷对115例癫痫病人进行调查。结果病人服药依从性良好12例(10．13％)：差103例(89．56％)，其中31例(26．96％)没有规律服药、随意增减药量和(或)漏服，51例(16．96％)规律服药控制发作半年后自行停药．4例(3．48％)癫痫控制1～2年后不遵医嘱擅自停药．14例(12.17％)自认为治疗效果不好。擅自换药。提示需采取多种方式大力宣传癫痫的药疗知识．以提高癫痫病人服药依从性及其治愈率。     

开展家长健康教育提高癫癎患儿遵医行为研究

目的探讨患儿家长健康教育对癫患儿遵医行为及用药依从性的影响。方法随机将癫住院患儿家长分 为观察组和对照组各22人。采取多种健康教育方式对观察组进行针对性的健康教育;对照组只根据其所提问题, 做简单、必要的解释。用问卷调查对患儿家长入院后、出院时,出院3个月后进行癫知识问卷调查并评分,观察 两组患儿遵医依从性及疗效。结果入院时,两组癫知识知晓率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。出院时和 出院后3个月,观察组知晓率高于对照组(均P<0.01);观察组患儿遵医依从性、疗效高于对照组(P<0.05,P< 0.01)。结论健康教育不但能提高癫患儿家长对相关知识的认知,亦能提高患儿治疗的依从性及临床疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后的复发病例分析

目的从拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后复发的病例分析中,找寻可汲取的经验教训.方法共51例病人.44例擅自停药或误用他药后复发,其中37例原为HBeAg阳性,4例发生HBeAg血清转换不足3个月,7例原为HBeAg阴性,平均用药时间12个月.另7例系遵医嘱停药后复发,5例原为HBeAg阳性,发生HBeAg血清转换后6个月停药,平均用药时间18个月;2例原为HBeAg阴性,平均用药时间32个月.结果所有病人停药时ALT、AST、TBIL正常、HBV DNA降至检测水平以下.两组停药至复发平均时间为4个月和6个月.擅自停药或误用他药组复发后病情较重,特别是治疗前已有严重肝损害或肝硬化者,因肝癌或肝衰竭死亡3例.遵医嘱停药组复发后临床经过较轻.复发时呈代偿性肝病的35例再次予以拉米夫定治疗,其中13例联合应用干扰素,病情恢复顺利,但9例于12个月后出现YMDD变异.复发时呈失代偿肝病的10例中6例再次服用拉米夫定,5例病情得以恢复,1例恶化死亡.结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎未达停药标准而停药者,极易复发,治疗前已有严重肝损害或原有肝硬化者,复发后可致肝衰竭,即使达到停药标准遵医嘱停药后少数仍有复发.复发者再次服用拉米夫定依然有效,但长期服药会增加病毒的耐药变异.因此,急需研发新的、更为有效的抗病毒药物或疗法.     

社区干预对癫病人遵医行为及疗效的影响

将 6 0例出院癫病人随机分为两组各 30例 ,观察组进行社区护理干预 ,对照组未施加任何影响。半年后对两组病人进行遵医率调查及临床疗效评定。结果观察组遵医率及疗效均明显优于对照组。提示社区护理干预在帮助病人提高遵医率 ,控制癫发作方面有重要作用。     

住院癫癎患者个体化服药指导及护理

对154例住院癫(癎)患者采集资料,进行病情评估,并对患者进行一对一的讲解辅导,重点予以用药指导,加强病情观察及心理护理.结果154例患者在住院期间均完成相关实验室检查,52例转神经外科手术治疗,102例继续服药,癫(癎)发作控制率为70.1%.提出加强住院癫(癎)患者的服药指导及护理对提高患者用药依从性,控制癫(癎)发作有重要意义.     

技能训练防止精神分裂症复发的研究

目的防止或降低精神分裂症病人临床治愈出院后的复发率。方法将 14 6例痊愈出院的精神分裂症病人随机分为观察组 (74例 )和对照组 (72例 )。两组均进行详细的出院指导及 12周心理教育 ;观察组在此基础上 ,进行药物处置和症状自我监控技能训练 ,观察 1年比较两组效果。结果简明精神病症状评定量表 (BPRS)总分观察组和对照组分别为 (2 4 .4 1± 3.35 )分、(39.15± 5 .2 8)分 ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;精神病病人护士观察量表 (NOSIE)积极因素和消极因素评分两组分别为 (46 .4 3± 11.5 4 )分、(2 0 .12± 8.4 9)分和 (34.89± 12 .71)分、(45 .86± 13.4 5 )分 ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;两组服药完全依从性分别为 6 4 .86 %、4 1.6 7% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两组年复发率分别为 16 .2 2 %、4 7.2 2 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论药物自我处置和症状自我控制技能训练能有效提高病人治疗依从性 ,降低复发率     

甲状腺功能亢进病人治疗依从性调查分析

采用自编调查问卷 ,对 2 6 4例甲状腺功能亢进病人进行治疗依从性调查。结果不依从 2 0 6例 (78.0 % )中复发10 9例 (5 2 .9% ) ;依从 5 8例 (2 2 .0 % ) ,复发 17例 (2 9.3% ) ,不同依从性复发率比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。男病人不依从率显著高于女病人 (P <0 .0 5 ) ;自我监测与否与复发无关 (P >0 .0 5 )。提示应加强甲亢病人治疗依从性教育 ,尤其对男性病人 ,以提高治疗效果 ,降低复发率。     

~(32)磷内放射治疗脑胶质瘤病人的护理

对 33例脑胶质瘤病人采用32 磷内放射治疗 (内放疗 )。结果32 磷内放疗 2周后 ,病人颅内高压、偏瘫、精神症状明显好转 ,癫症状得到控制。 1年生存 2 9例 ( 87.9%) ,2年生存 2 6例 ( 78.8%) ,近 3年生存 2 1例 ( 6 3 .6 %)。提示对32 磷内放疗病人进行颅内压监测及有效降颅压护理措施 ,是预防并发症 ,获得较好治疗效果的保证。     

自知力教育对抑郁症病人自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对抑郁症病人自知力恢复及服药依从性的影响。方法将 6 0例抑郁症病人随机分为对照组和观察组各 30例 ,对照组单纯进行常规药物治疗 ,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育。以自知力与治疗态度问卷 (ITAQ)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)进行评定 ,观察两组自知力恢复情况及服药依从性变化。结果治疗 6周后 ,观察组ITAQ评分 (14 .5 8± 9.78)显著高于对照组 (11.4 6± 8.6 5 ) ,服药依从性明显提高 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;ITAQ与服药依从性、HAMD评分呈显著负相关。结论自知力教育可有效恢复抑郁症病人自知力 ,提高病人服药依从性 ,从而提高疾病治疗效果。     

门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及影响因素研究

目的 探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采用群组化轨迹模型分析患者服药依从性变化轨迹,并通过多分类logistic回归分析其影响因素。结果 患者在4个时间点的服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药依从性轨迹分为持续高依从性组(52.82%)、中等波动组(37.09%)及持续低依从性组(10.09%)3类。多分类logistic回归分析显示,与持续高依从组相比,年龄51～60岁、服药种类≥3种更易进入中等波动组(均P<0.05),年龄36～50岁、文化程度大专、家庭人均月收入<1 000元更易进入持续低依从性组,社会支持有利于提高患者服药依从性(均P<0.05)。结论 门诊新发高血压患者在确诊12个月内服药依从性轨迹呈现相对稳定性特征,但存在显著的群体异质性。医护人员应特别关注持续低服药依从性及依从性波动变化的患者,根据影响因素采取针对性干预措施,以提...