病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

老年以严重心动过缓为主要表现的非Q波心肌梗塞(附5例报告)

非Q波心肌梗塞（NQWMI）临床已有报道，但以严重心动过缓为主要表现的NQWMI报道较少。现将我院3年来收治的5例报告如下。临床资料5例中男4例，女1例，年龄62～76岁，均因不同程度心悸、胸闷、头昏、头晕、乏力等症状住院，发病至入院时间平均为1．5天。有高血压病史2例，糖尿病史1例，长期吸烟史4例，3例发病前有明确的心绞痛史。心电图示持续而严重窦性。已动过缓（简称窦缓周例，心率40～48次／分；窦缓伴窦性静止长R－R间期（最长达3．4秒）l例，最慢心率38次／分；窦缓伴交界性逸搏和选搏心律1例，心率40～45次／分；菱缓伴！”房…     

糖尿病昏迷伴心律失常2例

例１ :患者 ,女 ,５８岁。１小时前心悸 ,胸闷遂昏迷入院。查体 :Ｔ :３５０Ｃ ,Ｐ４３次 /分 ,Ｒ２８次 /分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，浅昏迷 ,呼吸较深 ,口唇轻度紫绀 ,压眶反应存在。瞳孔等大等圆 ,直径３ｍｍ ,对光反射差。双肺呼吸音清 ,心界稍大 ,ＨＲ４３次 /分 ,律齐 ,心尖可闻及ＳＭⅡ级无传导。病理征未引出。既往有“糖尿病”史。心电图示 :交界性逸搏心律 ,ＨＲ３１次 /分 ,立即阿托品１ｍｇ静推２次。心电图出现完全房室传导阻滞交界性逸搏心律。血糖２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血Ｋ + ５ .４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ+ １３４ｍｍｏｌ／Ｌ …     

上消化道肿瘤并发窦性过缓手术治疗

上消化道肿瘤并发窦性过缓手术治疗晋城市人民医院（０４８０００）李胡屯，路建设，聂新富，刘永胜，董文忠自１９８７年１月至１９８９年１２月我科共收治上消化道肿瘤患者５０７例。其中合并窦性心动过缓（以下简称窦缓）者５６例，占１１．０５％。以胃小弯侧癌、食管下段，贲门处肿瘤发生率为高，现分析报告如下：临床资料本组５６例中，男４４例，女１２例，年龄最大者６９岁，最小者３３岁。平均５４岁：术前窦性心率为５０～５４次／，分者３９例，４５～４９次／分者１５例，低于４５次／分者２例。并存窦性心律不齐者８例，其中３例伴有交界性逸搏成交界性逸搏心律，２例伴有室性逸搏，２例伴有暂时性房室分离。术中曾对此８例患者进行心电监护，未再出现上述心律失常。全部５６例患者术后上述心律失常均消失，住院期间及手术过程中无一例发生阿斯综合征及其它心律失常。出院前及出院后二个月复查心电图窦性心率均在６０次／分以上。肿瘤部位与塞缓发生例数见附表。讨论一、窦缓产生原因：塞性心动过缓是临床上较常见的一种心律失常。其产生主要是由于迷走神经兴奋性增高，窦房结受抑制所致。常见于运动员、老人、低温、按压颈动脉窦、梗阻性黄疸、颅内压增高、脑垂体或甲状腺低功。洋地黄过     

以坐骨神经痛为首发症状的恶性淋巴瘤1例

以坐骨神经痛为首发症状的恶性淋巴瘤１例王健患者男，２１岁，农民。因右侧腰部，臀部疼痛并向股后及小腿放射半年，右中上腹部疼痛伴腹部肿块１月就诊。无传染病、外伤史。在院外自服“中草药”，症状无缓解。入院时查体：体温３７℃，脉搏９８次／分，呼吸２０次／分，...     

中药制剂清开灵静脉滴注致过敏反应1例

中药制剂清开灵静脉滴注致过敏反应１例罗源县医院李钰妹患者女，５０岁。因左下后牙疼痛、发热伴咽喉痛一天而就诊，既往有高血压病史６年，否认药物过敏及支气管哮喘病史。体检：Ｔ３８℃，脉搏９６次／分，呼吸２０次／分，血压１８／１０ｋｐａ。远中深龋，叩痛明显，...     

菌痢伴局限性水肿及脑疝1例

菌痢伴局限性水肿及脑疝１例汪珩，李霞，李莉华男，３岁半，因发热、腹痛、呕吐１天入院。腹痛位于脐周，为阵发性，呕吐呈非喷射状，为水样物，共６次，无腹泻及抽搐，有尿。病前有杂食史。体检：体温３６．５℃，脉搏１００次／分，呼吸３６次／分，血压１２／８ｋＰａ...     

经食道心房起搏代替临时起搏器治疗病窦伴心源性脑缺血综合征成功一例

患者女性,40岁,因反复头晕、黑朦2年、晕厥数次入院。平静心电图示:窦性静止或窦房阻滞、结性逸搏心律;Holter24小时动态心电图为窦性心动过缓(心率40～44次/分),结性逸搏及逸搏心律、     

25例Ⅲ°房室导阻滞心电图分析

现将我院收治的２５例Ⅲ°房室传导阻滞心电图分析报道如下 :１临床资料为我院１９８５～２０００年所见的２５例Ⅲ°房室传导阻滞(ＡＶＢ)患者。男１７例 ,女８例 ,年龄２３～８６岁 ,平均６３岁。临床诊断 :冠心病１４例 (其中急性心肌梗塞３例 ) ,冠心病合并高血压３例 ,冠心病合并慢支炎２例 ,病毒性心肌炎３例 (其中１例合并高血压病 ,风心病１例 ,头部外伤１例 ,扩张性心肌病１例。７例安装了心脏起搏器 ,另有３例死亡 )。２心电图分类２ １Ⅲ°ＡＶＢ ,逸搏节律为窄ＱＲＳ有８例 ,频率３５～５８次／分 ,为交界性逸搏节律。２ ２下例…     

口服庆大霉素致过敏反应1例

口服庆大霉素致过敏反应１例平潭县医院陈芳，陈明辉患者女，３５岁。于１９９３年３月２４日因不全流产伴感染收住我科，患者既往无过敏史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ７８次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１６／１１．５ｋＰａ。因出血量较少，病情尚稳定，故给予庆大霉素４万ｕ口服...     

病窦综合征3例抢救护理

1 典型病例 患者，男，62岁，以“胸闷2年，加重伴晕厥”为主诉入院，诊断冠心病，长期服用阿司匹林、消心痛等药物，近2天来病情加重伴晕厥，四肢抽搐。查体：T37℃，P40次，分，R15次，分，BP16／10kPa。听诊两肺呼吸音清。无干湿啰音，心浊音界无扩大，心律齐，各瓣膜区无杂音，心电图示窦性停搏并结性逸搏心律。血脂及血生化检查基本正常，病理性反射未引出。入院后绝对卧床休息，吸氧，防止阿一斯综合征发作。用提升心率药物，持续心电监护，完善各种检查。     

倍它洛克与异搏定同用致阿斯综合征一例

倍它洛克与异搏定同用致阿斯综合征一例天津市民族医院（３００１２２）张令生患者女，６０岁，主因出现心悸伴胸闷憋气一年，入院前一天上述症状加重。心电图示窦性心律，频发房性早搏，收入院诊洽。住院后即给予β——受体阻滞剂一倍它洛克２５ｍｇ，３／日，加用镇静剂治疗房性心律失常。然在此治疗期间房性早搏未见明显减少。在住院第五天时出现阵发心房纤颤，给予西地兰０．２ｍｇ静脉推注，半小时后转为窦性心律。在住院二十天时，由于房性早搏未能很好控制，在没停用倍它乐克同时给予异搏定４０ｍｇ口服，翌日午后７：３０分（至此异博定总量仅用１６０ｍｇ），患者突然述头晕心悸、胸闷，即刻神志丧失，四肢抽搐、小便失禁，２～３分钟后神志转清，当时查体：Ｂｐ０，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，心率１５～２０次／分，心音低钝，双肺呼吸音清晰，急查ＥＣＧ示：窦性停搏，交界性逸搏心律，室率２０次／分，律齐（Ｒ－Ｒ间距３″），即刻给予阿托品０．５ｍｇ静脉推注，同时给予异丙肾０．４ｍｇ加５％葡萄糖２００ｍｌ中，静脉点滴２０～４０滴／分，根据心率情况调节滴数。１５分钟后Ｒ－Ｒ间距缩短为１．４″，二次给予阿托品０．５ｍｇ静脉推注，１０分钟后仍示交界区逸搏心律，室率增     

两次多脏器功能衰竭抢救成功1例

两次多脏器功能衰竭抢救成功１例福建医院附属协医院林凡，林豫生，郑国忠，陈晓春患者男，７６岁。因左侧肢体无力、不能站立、咳嗽咳痰伴发热一周入院。有高血压病、冠心病、糖尿病史１０余年。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。...     

复方丹参致过敏性休克1例

复方丹参致过敏性休克１例张苗，李瑜患者男，３９岁。因反复上腹疼痛，伴恶心呕吐半月入院。既往有酗酒史３０年。体检：脉搏８２次／分，血压１６／９．３３ｋＰａ，皮肤巩膜无黄染，心率８２次／分，节律整齐，无杂音，双肺无异常。腹软，肝脏在剑下４ｃｍ，右肋缘下２...     

胰岛β细胞增生症1例报告

胰岛β细胞增生症１例报告闽侯祥谦医院内科曹成瑞闽侯祥谦医院外科林金官患者男性，３０岁。因阵发性饥饿感伴乏力、出冷汗一个月余为主诉入院。患者既往史无特殊，家族中无类似病史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ９０次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１５／９．５ｋＰａ。精神焦虑，轻...     

以神经系统及消化系统症状为首发的军团菌肺炎一例

患者，男，６６岁。主因眩晕伴双下肢乏力３日入院。患者于入院前３日旅游爬山时突发眩晕，双下肢活动无力，伴恶心、呕吐，腹泻，大便３～４次／日，呈稀便，轻咳，故收入院。既往有心绞痛史。入院体检：T３８℃，P８０次／分，BP１３０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），     

低血钾Ⅲ°房室传导阻滞一例

低血钾Ⅲ°房室传导阻滞一例原平县第一人民医院（０３４１００）郭志康，贾培良患者男性，２１岁。因四肢软弱无力，伴心悸、胸闷１５天于１９９０年１２月２１日入院。半月前，无明显诱因出现四肢乏力、恶心、食欲差、伴多饮、多尿，劳累后出现心悸、胸闷。无发热、咳嗽及腹泻。既往体健，无类似发作。食棉籽油约９月余。近期无应用药物史。家族中无此病史。查体：Ｔ３６．５℃、Ｐ４８次／分、ＢＰ１６／１ｌ．８ｋＰａ，神志清晰，被动体位，抬头困难。双肺（一）。心率４８次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心界不大。腹：腹式呼吸消失。软，稍膨隆。压痛（一），肝、脾未触及。四肢肌张力低，肌力双上肢Ⅲ级，双下肢０级。两侧膝反射消失。病理反射（一）。实验室检查：血、尿、便常规均正常。血沉１６毫米／小时。空腹血糖５．ｌｍｍｏｌ／Ｌ。血清Ｋ＋２．ｌｍｍｏｌ／Ｌ、Ｎａ＋ｌ３２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－ｌ４５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ＋＋２．４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２ＣＰ２３ｍｍｏｌ／Ｌ。心电图示：窦性心动过速，Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，各导联（除ａＶＲ外）ＳＴ段均呈上斜型下移０．０５～０．５ｍｍ，Ｔ波低平、双向，ｕ波增高。超声心动图正常。拟诊为低血钾软病伴Ⅲ°房     

癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病历报告：女患，２４岁，因发作性抽搐１小时，于１９９５年１２月２８日入院，入院前１小时患者在户外晒太阳时，突然出现四肢僵直性抽搐，眼球固定，口吐白沫，面色发绀，神志不清，几分钟后抽搐自行缓解，后呈嗜睡状，抽搐时伴尿失禁。既往无类似症状发作，无头部外伤史，有反复双手指关节疼痛史。住院当晚上述症状频繁发作。查体：Ｔ３６．8℃,Ｐ８０次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１７／１２ＫＰａ，神清，精神萎靡，面部两侧对称性环形红斑，无痒感，面部浮肿，颈软，双肺下部可闻及少许湿鸣，心界稍大，心率８６次／分，律齐，心前区可…     

以胸闷心悸为首发表现的椎基底动脉系统梗塞五例

近年来随着人们生活水平的提高，脑梗塞的发病率越来越高，其中椎－基底动脉系统脑梗塞多以眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为主要及首发症状，但一年来我院收治５例以胸闷、心悸、心前区不适伴烦躁为首发症状的椎－基底动脉系统梗塞的病人，现报告如下。例１，男性，６９岁，以心悸、胸闷、烦躁１天，眩晕、走路不稳４小时入院。既往糖尿病史２８年，高血压病史５年，否认冠心病。该患者于入院前一天无诱因出现心悸、胸闷烦躁，无明显心前区疼痛，来我院门诊查心率１２０次／分，律齐，余（－）。心电图示：窦性心动过速１２０次／分，部分导联…     

静滴丁胺卡那霉素致疼痛反应3例

静滴丁胺卡那霉素致疼痛反应３例山东省济钢总医院二分院陈红例１，男性，５０岁。因咳嗽、咳黄痰一周伴胸闷一天就诊。既往无高血压、头痛病史，无药物过敏史。查体：ＢＰ１８／１２ｋＰａ。双肺可闻及细湿罗音，心率７６次／分，律齐。腹部无异常。血ＷＢＣ１２．１×１...