1277例消化性溃疡内镜检查分析

１２７７例消化性溃疡内镜检查分析李吉华，张南征一、临床资料：我院１９７５年５月至１９８９年５月共作胃镜８９３３例，检出消化件溃疡１２７７例，占１４．３％，年龄１２～８３岁，平均４７．５岁，其中十二指肠球部溃疡７８２例（８．７５％），胃溃疡４９５例（５...     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

１９９２年１２月至１９９６年４月 ,我院应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例，对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例，现将其结果报告如下 :１．临床资料 :治疗组１２８例，其中男８６例，女４２例，年龄为１６～８２岁，平均年龄３７．４岁，胃溃疡３８例，十二指肠球部溃疡８２例，复合性溃疡８例。溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．５ %），１．１～２．０ｃｍ３９例（３０．４ %），２．１ｃｍ以上５例（４．０ %）。对照组６２例，其中男４１例，女２１例，年龄为１９～７４岁，平均年龄３４．９岁，胃溃疡１６例，十二指肠球…     

54例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征

我院１９９０年～１９９４年内镜检出老年人消化性溃疡（ＰＵ）５４例，与同期中青年组９７例ＰＵ进行对照分析，现将其特征分析如下。１．一般资料：老年组男３９例，女１５例，平均年龄６７．８岁（６０岁～７８岁），以６４～６８岁占多数（４７．６％），其中十二指肠球部溃疡（ＤＵ）２４例，胃溃疡（ＧＵ）２６例，复合溃疡（ＣＵ）４例。中青组男７３例，女２４例，平均年龄４１．５岁（１７岁～５９岁），其中ＤＵ６９例，ＧＵ２８例。老年组病程５～２５年，以８～１５年占多数（３９．５％）。４５例做过２次以上胃镜检查，三年内…     

少年儿童消化性溃疡分析

目的探讨少年儿童消化性溃疡的发病情况及临床特点。方法回顾17年来收治并经胃镜检查确诊的8～12岁少年儿童消化性溃疡病125例，分别统计发病年龄、发病数及分析临床特点。结果少年儿童消化性溃疡，男性多见，男：女=5．6：1，随年龄增加发病数增高，14～18岁年龄组105例（占84％），8～13岁年龄组20例（占16％）。十二指肠球部溃疡（DU）占91．2％（114例），胃溃疡（GU）占6．4％（8例），其他部位溃疡占2．4％（3例）。就诊时有上腹、脐周及部位不固定的疼痛97例，无腹痛28例。并发出血者共117例（93．6％），幽门梗阻9例（占DU7．9％），病人均以抑酸剂治疗后出血停止，症状缓解出院。结论少年儿童消化性溃疡随年龄增长而增加，临床表现不典型，腹痛多无节律性及周期性，而较易并发出血及幽门梗阻，诊断仍以胃镜检查为主，抑酸治疗有效。     

H2受体拮抗剂和精神症状——附六例

患者６例,男５例,女１例。平均年龄７０．８岁（５３～８９岁）。其中５例因消化性溃疡伴出血（胃溃疡２例,十二指肠球部溃疡３例）、１例因急性水肿性胰腺炎收入住院。肾功能异常４例（６６．７％）,肝功能异常２例（３３．３％）。出现精神症状时平均血红蛋白浓度为...     

青年人胃癌40例的临床,内镜及病理分析

４０例青年人胃癌，占同期我院胃镜检出胃癌６９９例的５．７％。男性２６例，女性１４例。３１～３５岁为１５例（３７．５％），最小年龄为１５岁。早期胃癌３例（７．５％），进展期癌３７例。手术切除率为４２．５％。５年生存率为１５％（６／４０）。本组发现５例胃癌与十二指肠溃疡共存。本文分析了青年人胃癌的特点与预后差的主要原因，并讨论了青年人胃癌与胃溃疡关系以及与十二指肠溃疡共存问题。     

疏肝健脾、活血化瘀治疗溃疡病并发幽门梗阻或十二指肠不完全性梗阻

我们在治疗胃和十二指肠球部溃疡的过程中，部分患者并发幽门梗阻或十二指肠不完全性梗阻，自1991～1997年，我们采用疏肝健脾、活血化瘀法治疗32例，现将临床观察结果介绍如下。1资料与方法l．1一般资料：本组共32例，诊断标准均符合消化性溃疡并发幽门梗阻或十二指肠不完全梗阻诊断标准［’］。其中门诊患者14例，住院患者18例；男25例，女7例；年龄24～46岁，平均（32．8士6．3）岁（王士．5，下同）；病程4～19年，平均（8．77土4．67）年；胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡24例，复合型溃疡2例；脑力劳动者ZI例（65．6％），体力劳动者11…     

十二指肠降段溃疡64例分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月经内镜共检出十二指肠病变３４９６例，其中溃疡１２８０例；降段病变１１４例，而降段溃疡６４例，占降段病变的５６．１％，十二指肠溃疡的５．０％，现分析如下。１．临床资料：６４例中，男４８例，女１６例，年龄１５～８７岁，平均４５．５岁。临床表现：上腹痛５６例，背痛２８例,腹胀２６例，暖气２１例，返酸１７例，黑便３９例，呕吐１６例，纳差１５例，黄疸２例。经上消化道钡餐检查者４８例，诊断为胃窦炎１４例，球部溃疡６例，球炎１７例，未发现异常者１１例。２．内镜检查结果：以十…     

十二指肠球部溃疡伴胃癌14例

十二指肠球部溃疡伴胃癌１４例广东省信宜市人民医院（５２５３００）张煜成吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生１４例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）伴胃癌中男１２例，女２例。年龄４５～７２岁，平均６２．２岁。病程１个月至２０年。８例有ＤＵ病史。临床症状为上腹疼...     

急性上消化道出血的季节变化

回顾分析１９８４～１９９３年１３８２例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型。急性上消化道出血发病高峰在１～３月，最低在８～９月（Ｐ＜００１）。十二指肠溃疡检出高峰在１２～１月，低谷在８～９月（Ｐ＜００１）。而胃溃疡的高峰为１２～２月，低谷为５～６月和９～１０月（Ｐ＝０．０５４）。急性上消化道出血发病在冬春季明显高于夏秋季（Ｐ＜００１），十二指肠溃疡亦有类似的季节变化（Ｐ＜００１），二者间有明显的相关性（Ｐ＜００１）。胃溃疡以冬季较高（Ｐ＜００１）。据此季节变化的特点，应将治疗与预防措施的重点放在冬春季，可望减少其发病。     

CagA基因菌株Hp与胃、十二指肠疾病

目的通过检测胃、十二指肠疾病患者的幽门螺杆菌（Hp和CagA-Hp-IgG（细胞毒素相关蛋白抗体），探讨CagA基因菌株Hp与胃、十二指肠疾病的相关性。方法206例因胃肠症状在门诊、住院就诊者，男143例，女63例，年龄18岁～76岁．在内镜检查同时取胃粘膜组织4块，十二指肠溃疡者取距幽门1cm～2cm大弯侧，胃溃疡取溃疡边缘处，胃炎取炎症区．2块进病理检查，2块分别用尿素酶快速试验及用PCR法检测Hp，同时抽取静脉血3mL作CagA-Hp-IgG抗体检测．结果用尿素酶快速试验及PCR法检出Hp阳性者180例，男性感染率91％，女性78％，二者差异显著（P＜0．005），各年龄组构成无明显差异．两种检测方法的检出率无明显差异（P＞0．05）．检出CagA-Hp-IgG阳性者95例，在Hp感染组中阳性率89／180（50％），非感染组阳性率6／26（23％），二者差异显著（P＜0．05）．感染组CagA阳性者中，十二指肠球部溃疡44／55（80％），胃溃疡21／34（61％），慢性胃炎24／91（26％），三者差异明显（P＜0．025）．病理结果为轻、中、重度炎症CafA-Hp阳性率分别为25％，56％，70％，三者差异显著（P＜0．005）．结论CagA基因菌株Hp较CagA阴性菌株Hp具有更强的导致炎症的作用．CagA基因Hp是十二指肠球部溃疡、胃溃疡的重要发病因素．     

21310例十二指肠溃疡流行病学分析

目的探讨十二指肠溃疡的流行病学特点。方法对南宁市17家医院1992—1997年经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡的21310例患者资料进行回顾性分析。结果①从行胃镜检查的104121例患者中检出十二指肠溃疡21310例,检出率为20．47％,占检出的消化性溃疡87．87％。②十二指肠溃疡中,男16002例、女5308例,男性发病人数多于女性（P〈0．01）。③中青年是十二指肠溃疡的高发年龄,30～39岁年龄段是检出的高峰。④十二指肠球部溃疡的易发部位依次为前壁（47．16％,11662处）、大弯（24．90％,6159处）、小弯（16．67％,4123处）、后壁（11．27％,2787处）。霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。⑤十二指肠溃疡发病与季节有一定关系,检出率最高的是冬春季。结论十二指肠溃疡患者男性多于女性;中青年为十二指肠溃疡高发人群,球部溃疡以前壁最多见;霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;十二指肠溃疡冬春季检出率高于夏秋季。     

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡病45的疗效观察

目的观察中西药结合（灵香散）对慢性胃炎、胃溃疡病治疗效果．方法慢性胃炎、胃溃疡病患者45例，应用中西药制剂灵香散Ⅰ号（主要由中药五灵脂、广木香、柴胡、黄连、甘草，西药重蕾等组成）；灵香散Ⅱ号（主要由五灵脂、元胡、广木香、陈皮、砂仁等组成）进行治疗，其中慢性胃炎36例（80％），胃溃疡3例（6．6％），球部溃疡5例（11．1％），球部合并十二指肠炎1例（2．2％）．药用灵香散Ⅰ号16例（其中2例配服胃友，每次一片，3次／d）；药用灵香散Ⅱ号29例，男39例，女6例；年龄24岁～35岁20例，36岁～55岁18例，56岁～68岁7例；病程15d～30d39例，其中10d～20d6例．临床表现：腹痛27例，痞满6例，嗳气4例，泛酸8例．30d疗程，疗程结束后对患者临床症状改善情况分析．结果经灵香散Ⅰ，Ⅱ号治疗15d～20d后，临床治愈慢性胃炎29例（64．4％），好转7例（15．5％），胃溃疡病好转1例（2．22％），治愈球部溃疡1例（2．22％），好转3例（6．66％），治愈球部合并十二指肠炎1例（2．22％）．效果差慢性胃炎1例（2．22％），胃溃疡2例（4．44％）．总有效率93％．灵香散Ⅰ号：适用于胃酸高或正常胃酸患者．灵香散Ⅱ号：适用于胃酸低患者．结论灵香散Ⅰ，Ⅱ号对慢性胃炎、胃溃疡病变有良好的治疗作用，具有     

三种药物联合应用治疗消化性溃疡80例

目的观察药物联合应用治疗消化性溃疡疗效．方法消化性溃疡80例，应用吗丁啉10mg，雷尼替丁150mg，阿莫西林500mg，3次／d进行治疗．其中胃溃疡27例（33．75％）、十二指肠球部溃疡51倒（63．75％）、复合性溃疡2例（2．5％）．男66例，女14例，年龄21岁～48岁，其中31岁～48岁者49例（61．2％），病程1a～9a（平均2．5a）．4wk为1疗程结束后，对患者的临床症状及疗效进行分析．结果经药物联合应用治疗4wk后，临床症状痊愈32例，显效28例，好转17例，无效3例，总有效率为96．25％，引起溃疡阳性率例数为：胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡51例，复合溃疡2例，治疗后（除3例无效外）随访1a未复发．结论联合用药治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。     

消化性溃疡与上消化道肿瘤临床流行病学分析

我院１９８２年８月～１９９５年２月共作胃镜检查２８９１９例，现就对检出的消化性溃疡、胃癌、食管癌的发病部位、年龄与季节的关系进行分析，报告如下。１．统计方法：①以月、年为单位分别统计胃溃疡（胃溃）、十二指肠溃疡（肠溃）、复合性溃疡（复溃）、胃癌和食管癌的例数及胃镜检查例数，并对年龄、性别、病变部位、进行登记；②复合溃疡单列统计，不再分别统计在与其相应部位的溃疡数内；③多发性溃疡按其中最大一个所在部位统计；④食管贲门癌统计以细胞学类型为准，鳞状细胞癌计入食管癌，腺癌计入胃癌；⑤以月为单位相加，统计…     

胃癌合并十二指肠球部溃疡52例分析

胃癌合并十二指肠球部溃疡５２例分析谢孝东孙源源成祝森我院内镜室在１９９１年１月至１９９５年１２月期间胃镜检查１０１２６例次，检出胃癌１０６３例，十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵＡ期）６１５例，发现胃癌合并ＤＵＡ期５２例，其中早期胃癌８例。胃镜下误诊５例，...     

胃及十二指肠球部溃疡的内镜调查报告

目的利用内镜资料调查胃溃疡（GU）和十二指肠球部溃疡（DU）的某些临床流行病学特点．方法收集5a的内镜资料，统计GU，DU的检出率及发病季节，性别及年龄分布等特点及幽门螺杆菌的检出情况．结果5405例受检病例中共检出DU1236例，GU197例，检出率分别为22．9％和3．6％．DU检出率以1月～3月份及12月份最高（27．7％～32．0％，平均30．2％），6月～8月份最低（16．1％～16．8％，平均17．2％，与1月～3月份及12月份平均检出率比较，P＜0．01）．GU的检出率无明显季节差异（P＞0．05）．DU，GU的男女之比分别为5．43：1和3．40：1，男女性检出率分别为26．8％和12．7％（P＜0．01），3．9％和3．0％（P＞0．05）．40岁以上者GU检出率为6．5％（其中60岁以上者为9．1％），40岁以下者为2．6％（与40岁以上者比较，P＜0．01），而DU的检出率无明显年龄差异．214例溃疡患者胃粘膜尿素酶试验阳性率为76．6％，其中DU为77．6％，GU为72．5％．结论DU的发病与季节气候有关，冬春季较夏秋季更易发病；GU发病与季节无关．DU和GU均以男性多发，其检出率男性明显高于女性．GU多见于40岁以上患者，而且年龄愈大检出率愈高；DU的检出率无年龄差异．     

中西医结合治疗老年消化性溃疡78例

笔者于1993年4月～1996年6月，应用中西医结合治疗老年消化性溃疡78例，效果满意，现报告如下。1资料及方法卫．卫一般资料：经X线钡餐或纤维胃镜检查确诊78例患者随机分为治’“组42例，对照组36例。治疗组中男28例，女14例；胃溃疡24例，十二指肠球部溃疡16例，复合型溃疡2例；年龄55～70岁，平均病程8．4年。对照组中男20例，女16例；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡14例，复合型溃疡1例；年龄55～71岁，平均病程8．2年。全部病例均有多种并发病，以并发冠心病、高血压病、脑动脉硬化、高血脂症、糖尿病等为多。中医辨证参照文献［l］。治…     

补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡33例

脾虚是消化性溃疡的本质,脾虚症状主证多与消化性溃疡病症状相符,我们以补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡３３例,取得较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３３例胃、十二指肠球部溃疡患者是１９９７年９月～１９９８年５月本院住院患者,其中脾虚型２１例,脾虚肝郁型１２例,均经钡餐透视及胃镜检查确诊。３３例患者中,十二指肠球部溃疡３０例,胃小弯溃疡３例;男２３例,女１０例;发病年龄２０～４０岁;病史１～１６年,平均３年。１．２　治疗方法：脾虚型拟健脾益气,和胃止痛,以健脾汤加减,黄芪２０ｇ,…     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

我们于１９９９年１月至２０００年１２月对幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，用铋剂（商品名：果胶铋）、奥美拉唑、　阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。一、资料与方法１．病例选择：经内镜证实为活动性消化性溃疡患者共９８例，其中十二指肠溃疡７８例，胃溃疡１２例，复合性溃疡　８例。年龄１８～７０岁，平均４６岁。随机分为三组，其中Ａ组３３例，男２５例，女８例，平均年龄（４５．８±２．３）岁，Ｂ组３３例，男２７例，女６例，平均年龄（４７．１±２．１）岁，Ｃ　组３２例，男２８例…