支架外固定治疗第一掌骨基底部骨折17例

我科自1995年以来,运用单侧多功能外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折共17例,疗效较为满意,现报告如下。1　临床资料本组男11例,女6例;年龄21～63岁,损伤后1～2天来诊者14例,伤后7～10天来诊者3例。其中第一掌骨基部骨折脱位(Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折)8例、第一掌骨基底关节内粉碎骨折(Ｒｏｌａｎｄｏ骨折)3例、关节外骨折6例。均为闭合性骨折。2　治疗方法在臂丛麻醉下消毒铺巾,取最小型单侧外固定支架,先用模具在第一掌骨中远部桡侧定二个进针点,及桡骨中下部之桡侧定二个进针点,用尖刀片切开所定进针点处皮肤约06ｃｍ,血管钳分离软组织后,在内…     

L形石膏托固定治疗掌骨颈骨折

我院自1999年5月～2003年9月应用“L”形石膏托治疗掌骨颈骨折28例，取得满意的疗效，报道如下：     

微型外固定支架固定治疗儿童第1掌骨基底部骨折

2015年2月~2018年9月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗15例第1掌骨基底部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄8~14岁。Green-O′Brien骨折分型:Ⅰ型(Bennett骨折)6例,Ⅲ型(关节外骨折)9例。Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。均为闭合骨折。伤后至手术时间为2~5 d。     

前臂石膏管型支架治疗第一掌骨基底骨折与脱位15例

第一掌骨基底骨折与脱位治疗方法各异。我们采用以前臂管型石膏为支架 ,治疗此种骨折与脱位 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 43岁 ;右侧 13例 ,左侧 2例。伤后就诊时间半小时至 5天 ,其中第一掌骨基底骨折 8例 ;本奈氏骨折 7例。 2例在外院整复失败而来本院。2　治疗方法　　准备 5ｃｍ石膏绷带 2卷 ,前臂处于中立位、腕关节功能位 ,手呈抱球状 ,拇指与前臂桡骨成一直线。用脱脂棉环衬前臂 ,上至前臂中上段 ,下至掌指关节 ,用近一卷半石膏绷带做前臂管型石膏并塑形。做为整复第一掌骨基…     

改良侯氏延长支架固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底部斜形骨折伴掌指关节脱位,其复位容易,维持正确对位非常困难。我院自1990年2月以来,采用改良侯氏延长支架固定治疗21例,取得满意效果,现报道如下：     

第1掌骨基底部关节内骨折26例治疗体会

第1掌骨基底部关节内骨折多由间接暴力所致，骨折后可见第1腕掌关节向桡背侧突出，并有明显压痛，拇指外展、内收和对掌活动受限，影响手的持握功能，因此其复位及内固定的牢靠尤为重要。通常第1掌骨基底部关节内骨折主要包括Bennett骨折和Rolando骨折，我科从2002年4月起，应用切开复位、克氏针内固定治疗第1掌骨基底部关节内骨折26例，术后配合功能锻炼，取得了满意的疗效。     

“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折

我们自 1994年以来 ,采用“Ｌ”形钢板内固定治疗股骨远端骨折 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 8岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 46例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 2 0例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 18例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 12例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 4例。其中合并动静脉离断 1例 ,合并同侧股骨颈骨折 1例 ,合并胫骨骨折 2例。2　手术方法以Ｃ1型髁间“Ｙ”形骨折为例 ,取膝前外侧切口 ,显露骨折端 ,整复骨折 ,屈膝 90° ,…     

自制加压顶垫外固定架治疗第一掌骨基底骨折

自1996年4月～2002年6月，采用自制加压顶垫骨折外固定架(图1)，治疗第一掌骨基底骨折26例，经6～12个月随访骨折复位愈合良好，拇指掌腕关节功能恢复正常。报告如下。     

手法复位及外固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是第一掌骨基底部通关节的关节内骨折,这种骨折复位容易而固定较困难。自1995～2004年共收治41例闭合性Bennett骨折患者,采用手法复位石膏外固定,取得较好效果。     

第一掌骨基底骨折的治疗进展

1解剖学基础 第一掌骨头的关节面近似于四方形，曲度较其它掌骨小，与拇指近节指骨底形成屈戌关节。掌侧的两个小结节与2个籽骨相接。体较宽阔，中部约6～11mm厚，在骨折后内固定针的精细选择时，应予考虑。体的外侧面有拇指对掌肌附着，内侧面上有滋养孔。基底部呈凹型，与大多角骨鞍状关节面构成腕掌关节，关节面从内侧到外侧呈凸状。     

第一掌骨基底骨折的治疗方法与疗效分析

目的分析用不同方法治疗不同类型的第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法1984年10月～2003年10月采用手法复位外展弓形夹板固定、手法复位悬吊牵引、手法复位外展支架固定、手法复位经皮克氏针内固定及切开复位克氏针或螺丝钉内固定,五种方法治疗第一掌骨基底骨折患者142例。结果随访80例患者,治疗效果优65例,良好13例,差2例。结论针对不同类型的第一掌骨基底骨折选用合适的治疗方法,可取得较为满意的临床疗效。     

应用掌指关节活动型外固定架治疗掌骨基底骨折

目的介绍掌指关节活动型外固定架在治疗掌骨基底骨折中的手术方法及经验体会．方法根据外固定架针杆夹的形状,于骨折近远端分别旋入4枚骨牵引针,闭合复位需根据骨折移位方向进行对抗牵引,通过调节万向关节矫正成角及旋转畸形,撑开连接杆矫正短编畸形．早期行邻近关节功能锻炼,固定4-6周后拆除外固定架。结果61例掌骨基底骨折,其中第1掌骨基底骨折25例,第4掌骨基底骨折17例,第5掌骨基底骨折19例,随访半年58例,关节功能恢复良好,各指活动无受限．结论掌指关节活动型外固定架以微创方式应用于掌骨基底骨折,操作简单,精确固定,肢体功能恢复满意．     

微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第五掌骨基底部骨折

目的 探讨微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第五掌骨基底部骨折的效果.方法 回顾性分析2016-10—2020-10灵宝市第二人民医院骨科采用微型外固定支架联合经皮克氏针治疗的60例第五掌骨基底部骨折患者的临床资料.男34例,女26例;年龄(31.5±13.5)岁.安装外固定支架装置、牵拉掌骨骨折远端行手法复位.透视复位...     

石膏固定加皮肤牵引治疗第1掌骨基底骨折

目的探讨第1掌骨基底部骨折,管型石膏固定加拇指皮肤牵引临床疗效。方法采用管型石膏固定加拇指皮肤牵引,治疗第1掌骨基底部骨折100例。结果100例中除13例复合伤住院治疗外,其余87例全部是门诊治疗。经4周左右牵引固定,骨折均愈合,拇指外展及对掌功能恢复正常者82例,占82％。部分功能受限11例,占11％。腕掌关节酸痛（创伤性关节炎）,骨折处外突,虎口变小7例,占7％。结论管型石膏加拇指皮肤牵引治疗第1掌骨基底部骨折,是较理想的治疗方法,不需住院．手术费用少,操作方便,患者易接受。     

克氏针与钢板内固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折的疗效比较

目的 比较克氏针与钢板固定手术治疗第1掌骨基底部关节外骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的61例第1掌骨基底部关节外骨折,31例采用克氏针固定治疗(克氏针组),30例采用钢板固定治疗(钢板组),比较2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后12个月拇指功能等级.结果 61例均顺利...     

经皮穿针内固定治疗新鲜Bennet骨折

Bennet骨折是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节脱位，治疗上，新鲜Bennet骨折整复容易，但固定困难。笔者2000年至2003年，采用手法复位，经皮穿单枚克氏针固定Bennet骨折12例，效果满意。     

微型外固定器治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用外固定器治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用自行研制的微型外固定器牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折32例,男24例,女8例;年龄17~62岁,平均31.6岁。骨折未累及腕掌关节,则直接于骨折近端固定骨针,Bennett骨折或Rolundo骨折的近端进针点选在大多角骨。结果:术后随访3~18个月,骨折临床愈合时间5~9周,平均6.7周,无骨折移位、固定松动及严重针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定:优24例,良5例,可3例,优良率90.6%(29/32)。结论:外固定器有调整、拆除方便,固定可靠,创伤小,能早期功能康复活动的优点,是治疗第一掌骨基底部骨折的有效方法。     

微型钛板内固定治疗掌骨头颈部骨折

自2001年10月～2004年6月，采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折456例(527处)，其中治疗掌骨头颈部骨折33例(42处)，获得良好的治疗效果，报告如下。