肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

本研究应用ＣＤＦＩ、ＰＷ检测 10 4例肝肿瘤血供及血流动力学参数 ,47例与术后病理切片ＨＥ染色及免疫组化结果对比 ,以探讨不同肝肿瘤ＣＤＦＩ、ＰＷ表现特征及血管病理学基础 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 10 4例肝肿瘤包括肝良性肿瘤 17例 ,均为肝血管瘤 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 45 .1± 7.8岁。肝癌 87例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 12 .1岁。 49例原发性肝癌 (ＨＣＣ)肿瘤大小为 0 .7～ 17.8ｃｍ ,其中小肝癌 (ＳＨＣＣ ,肿瘤大小≤ 3ｃｍ )7例 ;38例肝转移癌 (ＭＨＣ)肿瘤大小为 0 .9～ 12 .4ｃｍ …     

胸壁软组织肿瘤X线诊断（附14例报告）

胸壁肿瘤一般是指胸壁深层组织的肿瘤而言，胸壁肿瘤易在肺野内形成肿块状阴影而误诊为肺及纵膈肿瘤。 材料及方法 报告我院经手术及病理证实的胸壁软组织肿瘤14例，软组织血管瘤1例，脂肪瘤1例，纤维血管瘤1例，淋巴瘤1例，纤维瘤3例，神经纤维瘤4例，神经鞘瘤1例，炎性假瘤1例，粘液脂肪肉瘤1例。     

六种术式切除咽旁间隙肿瘤30例

咽旁间隙内有颅神经和大血管 ,肿瘤位置深在而隐匿 ,早期诊断极为困难 ,待肿瘤增大时 ,手术切除十分棘手。我们根据肿瘤扩展的不同方向 ,分别采用六种术式 ,使术野暴露充分。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄18～ 70岁 ,平均 30岁。良性肿瘤 2 1例中 ,神经鞘膜瘤 10例 ,神经纤维瘤 5例 ,混合瘤 3例 ,脂肪瘤、炎性假瘤、纤维血管瘤各 1例。恶性肿瘤 9例中 ,低分化鳞癌 4例 ,未分化癌 3例 ,腮腺深叶恶性肿瘤 2例。1 2　手术进路和操作要点1 2 1　口腔进路 ( 6例 )　适用于肿瘤靠近并突向口咽侧壁、边界清楚、有…     

丘脑肿瘤的MRI鉴别诊断

目的 探讨丘脑肿瘤的MRI表现,提高MRI对丘脑肿瘤诊断的准确性. 资料与方法 回顾性分析41例经手术病理证实的丘脑肿瘤患者的MRI资料. 结果 41例中,星形细胞瘤17例,生殖细胞瘤12例,室管膜瘤3例,畸胎瘤1例,淋巴瘤1例,转移瘤4例,动静脉畸形2例,海绵状血管瘤1例. 结论 MRI是诊断和鉴别诊断丘脑肿瘤的主要检查方法,它可更清楚、准确地显示病变侵犯范围,为治疗提供可靠依据.     

微波热凝治疗血管瘤

我院自1991年4月开始,应用针状微波天线经皮肤或粘膜直接插入瘤体内热凝治疗26例血管瘤,效果满意,报告如下.1临床资料1.1 一般情况:本组男11例,女15例;周岁以下12例,1～12岁8例,12岁以上6例.肿瘤分布部位:面唇部6例,舌部2例,颌下3例,颈部2例,颌面颈舌腭口底巨大血管瘤3例,躯干部5例,会阴部1例,下肢4例.临床分型:草莓状血管瘤13例,海绵状血管瘤8例,混合型5例.     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤R诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现，并复习相关文献。结果 3例椎管内硬膜外海绵状血管瘤中，2例位于胸椎，1例位于颈胸椎。3例均沿脊椎纵轴生长，呈梭形或长条形；2例肿块“钳”状包绕，推挤相应水平的脊髓；3例均表现为T2WI高信号，钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描呈均匀一致的明显强化；2例肿瘤侵犯，压迫相邻的椎间孔并使椎间孔扩大，且经椎间孔突出旁间隙，呈“哑铃状”外观。2例合并椎体血管瘤。结论 椎管内硬膜外海绵状血管是非常少见的椎管硬膜外肿瘤，MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。     

原发性心脏肿瘤的MRI诊断

目的 评价原发性心脏肿瘤MRI诊断的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的原发性心脏肿瘤42例,其中良性32例,恶性10例.所有病例均行MRI平扫及磁共振心脏电影(Cine MR)检查,12例行MR增强扫描.结果 4 2例共47个肿瘤,MRI全部检出,良恶性诊断正确41例,定性诊断准确27例(黏液瘤22例,脂肪瘤3例,血管瘤和纤维瘤各1例).结论 MRI对心脏肿瘤的定位、定性诊断准确率高,是综合评价心脏肿瘤的最佳影像学检查方法.     

选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤

目的:研究和探讨经肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的价值和作用。方法:对12例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,先用碘油或超液态碘油栓塞肿瘤区小血管,再用明胶海绵细条栓塞供血动脉主干。结果:血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～2 个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50% 以上者9例,不足50% 者3 例,2 例栓塞后获手术切除,瘤体大部分纤维化,血管闭塞。结论:巨大肝血管瘤经动脉栓塞治疗是一种安全、简单、有效的治疗方法,认为对需手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗     

原发性椎管内硬膜外占位性病变的MRI表现

目的 :探讨原发性椎管内硬膜外占位性病变的MRI特点。方法 :分析21例椎管内硬膜外占位性病变的MRI表现。肿瘤性病变13例,其中淋巴瘤6例,脂肪血管瘤4例,海绵状血管瘤3例;非肿瘤性病变8例,其中椎间盘髓核游离6例,自发性血肿2例。结果:8例原发性椎管内硬膜外占位性病变呈包鞘状包绕硬膜囊。6例淋巴瘤T2WI呈均匀略低信号,增强扫描后明显均匀强化,2例合并邻近骨质破坏。3例脂肪血管瘤与3例海绵状血管瘤主要位于背侧硬膜外。4例脂肪血管瘤T2WI呈高信号,T1WI病灶内可见高信号脂肪组织;3例海绵状血管瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;所有脂肪血管瘤与海绵状血管瘤增强扫描均明显强化。6例椎间盘髓核游离均位于腹侧硬膜外,呈结节状,T2WI呈低信号,增强扫描呈周边环形强化。2例自发性血肿信号复杂,增强扫描后不强化。结论:原发性椎管内硬膜外占位性病变有一定的MRI特点,MRI能进行有效的诊断与鉴别。     

青少年鼻咽纤维血管瘤的辅助性介入栓塞

目的 介绍青少年鼻咽纤维血管瘤辅助性介入栓塞，特别是双重介入栓塞的经验。方法 14例青少年鼻咽纤维血管瘤患者，均为男性，年龄11～17岁。按照Fish分类，Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。对于Ⅰ型和Ⅱ型仅由上颌动脉供血且病变只位于鼻腔内的2例患者，单纯行上颌动脉超选择的聚乙烯醇微球（PVA）栓塞；对于12例Ⅲ、Ⅳ型患者，血供来自上颌动脉和颈内动脉，病变除波及鼻腔外，还侵及颞下窝和颅底骨，行肿瘤直接穿刺α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）栓塞，然后配以上颌动脉PVA栓塞的双重栓塞治疗。手术前后均行CT和MRI检查，术中行纤维血管瘤血管造影。结果 青少年鼻咽纤维血管瘤血管造影时表现为鼻咽部的异常血管团，颈外动脉的上颌动脉为主要供血动脉。14例患者均在辅助性介入栓塞后行手术摘除肿瘤。10例肿瘤分2次摘除，2例3次摘除，2例1次摘除。患者术中出血明显减少，1例输血800ml，4例输血400ml，9例未输血。结论 青少年鼻咽纤维血管瘤的辅助性介入栓塞可减少术中出血，提高肿瘤的切除率。介入栓塞应根据血供和病变位置的不同，选择不同的方法。     

肺海绵状血管瘤三例

肺海绵状血管瘤三例李兆泰，朱维娜，宋勤仁血管瘤为软组织良性肿瘤中最常见的肿瘤之一，可发生于身体的任何部位，但发生于肺部少见。现将我院１９７８～１９９３年经胸外科切除肺标本中遇见的３例报告如下。例１　女，６０岁。体检发现右肺肿块６天，诊为：肺炎性假瘤，...     

12例软组织血管瘤MRI分析

目的;分析软组织血管瘤的ＭＲＩ表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析１２例软组织血管瘤,其中海绵状血管瘤８例,蔓状血管瘤４例,均经手术病理证实。结果：８例海绵状血管瘤均见肿瘤内部和／或边缘高信号灶,呈花边 或线太,类亿上脂肪信号,Ｔ２Ｗ小为不均匀高信号,内部有线条状或圆形低信号影。４例蔓状血管瘤于Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ上有煌流空信号,伴点状、条带状或花边状高信号,Ｔ２ＷＩ上大部分肿瘤信号高于肌肉信号而     

原发性小肠肿瘤47例分析

原发性小肠肿瘤发病率低,起病隐匿,缺乏特异症状、体征,误诊率较高。二954～1996年,我院共收治原发性小肠肿瘤47例。1临床资料1．1一般情况本组男27例,女20例;年龄17～72岁,平均48岁。肿瘤部位：十二指肠19例,空肠12例,回肠16例。肿瘤性质：良性肿瘤13例,其中平滑肌瘤4例,纤维瘤1例,血管瘤2例,腺癌6例;恶性肿瘤34例,其中腺癌19例,肉瘤14例（淋巴肉瘤2例,网状细胞肉瘤7例,霍奇金病肉芽肿型1例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤1例）,类癌卫例。肿瘤部位与病理分类关系：癌肿在十二指肠发生率最多,占40．4％,肉瘤及良性肿瘤显示…     

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 14列软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中,海绵状血管瘤7例,肌肉内血管瘤2例,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各1例,瘤血管成分在T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织;血管外皮细胞瘤1例,T1WI上呈略低信号,T2WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现,但无法进行组织学判断。     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断价值.材料和方法分析31例经手术、病理证实的四脑室区肿瘤的CT和MRI好发年龄、部位和图像特征.结果检出髓母细胞瘤9例,室管膜瘤8例,表皮样囊肿4例,脉络丛乳头状瘤3例,血管母细胞瘤2例,室管膜囊肿1例,海绵状血管瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果提示(1)不同的四脑室区肿瘤各具其影像学特征;(2)四脑室区常见肿瘤具有年龄特征;(3)肿瘤来源的判断可帮助肿瘤定性的诊断.结论CT和MRI检查对四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有主要价值,以MRI为首选方法.     

眶内海绵状血管瘤的MRI表现

目的 分析眶内海绵状血管瘤的MRI表现特征,提高对本病的诊断能力.方法 回顾性分析11例眶内海绵状血管瘤患者的MRI平扫、脂肪抑制成像(SPIR)及增强扫描的表现特点.结果 11例患者MRI扫描T1WI呈等信号8例,稍低信号3例,T2WI高信号11例,SPIR稍高信号11例.增强后动脉期中心轻度强化7例.MRI诊断8例为眶内海绵状血管瘤,3例为球后占位血管性肿瘤不除外.结论 MRI对眶内海绵状血管瘤具有重要的诊断价值.     

肝脏疾病的血管造影诊断

本文分析了原发性肝癌、肝血管瘤等9种疾病的血管造影表现;讨论了肿瘤血管、病变密度、病变染色顺序等血管造影的征象鉴别,着重讨论了病变染色顺序在肝癌和血管瘤这两种肝脏最常见病变鉴别诊断中的价值。本组材料显示:呈自内向外顺序染色者97%(32/33)见于恶性肿瘤,其中肝细胞癌占93.8%(30/32),8例直径小于3cm 的无肿瘤血管征象的小肝癌均呈自内向外顺序染色;血管瘤无1例呈此征象;呈自外向内顺序染色者可见于较大的肝癌(直径6～24cm,中位13.9cm)和血管瘤,前者有肿瘤血管,后者则无肿瘤血管,鉴别不难。     

肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价（附21例报告）

目的 :评价平阳霉素碘化油乳剂 (PLE)与无水乙醇 碘化油乳剂 (ELE)经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 (CHL)的疗效并进行比较。材料和方法 :回顾性分析经肝动脉栓塞治疗 2 1例肝脏海绵状血管瘤 ,15例肝动脉注入PLE ,6例肝动脉注入ELE ,观察其栓塞前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 :PLE与ELE栓塞后肝海绵状血管瘤均有明显缩小 ,临床症状缓解 ,术后 6个月随访观察 ,肿瘤最大直径分别由术前 7.5 7± 3 .91cm、7.5 0± 1.5 9cm缩小为 4.3 3± 0 .80cm、3 .72± 0 .45cm ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但PLE栓塞术后并发症明显较ELE要轻。结论 :介入栓塞治疗CHL疗效肯定 ,PLE肝动脉栓塞治疗CHL的安全性优于ELE。     

45例眼睑肿瘤手术治疗分析

正我院眼科于2004年2月至2011年2月共收治眼睑肿瘤患者45例,其中良性23例,恶性22例。经手术切除随访观察12个月,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:眼睑良性肿瘤23例,男8例,女15例,年龄23—80岁,平均55岁。其中色素痣11例(47.83%),血管瘤7例(30.43%),黄色瘤5例(21.74%)。恶性肿瘤22例,年龄51—83岁,平均67岁,其中基底细胞癌10例(45.45%),睑板腺癌7例(31.81%),鳞状细胞癌3例(13.64%),恶性黑色素瘤2例(9.09%),年龄59～8l岁,平均72岁。     

十二指肠血管肿瘤的放射学及内窥镜学诊断

作者在13140例上消化道钡餐造影的患者中发现十二指肠血管肿瘤3例,其中淋巴管瘤2例,为24岁的女性及32岁男性患者;血管瘤1例,为22岁男性。3例均行手术切除。作者发现,淋巴管瘤发