误诊为失眠症的抑郁症62例多导睡眠图分析

1　对象和方法1.1　对象　观察组 :我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12以慢性失眠为主诉就诊的患者 6 2例 ,无明显抑郁症状 ,在其他医院均诊断为失眠症 ,长期服用安眠药 ,疗效不佳。其中男 2 8例 ,女 34例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 (34.12± 9.84 )岁 ,病程 3个月～ 11a,平均(34.12± 9.84 ) a,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本 (CCMD- 2 - R)抑郁症诊断标准 [1 ] ,并进行了 Zung抑郁自评量表 (SDS)评价 [2 ] ,标准分均在 5 3分以上 ,无严重躯体疾病史 ;对照组为本院健康职工及实习、进修人员 2 2例 ,无精神病家族史。1.2　方…     

氟哌噻吨-美利曲辛治疗紧张性头痛50例

本院自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 5月应用氟哌噻吨 +美利曲辛治疗 5 0例紧张性头痛 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组 :男 14例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 (4 0 .5± 7.8)岁 ,病程 3个月至 6年 ,平均 17个月。对照组 :男 11例 ,女 39例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 (4 0 .3± 7.2 )岁 ,病程 2个月至 9年 ,平均 19个月。1.2　诊断与入选标准　紧张性头痛的诊断依据国际头痛学会 1988年制订的诊断标准[1] ,并排除各类脑器质性病变及其他神经系统病变所致头痛 ,无癫痫及精神障碍 ,无颈椎病、颞颌关节疾病 ,无…     

音乐治疗在焦虑症患者康复中的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 10首次入住我院患者 6 0例 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 2版修订本 (CCMD- 2 - R)焦虑性神经症的诊断标准。其中男 18例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 (41.2 1± 8.37)岁 ,受教育程度初中 5例 ,高中 10例 ,大专以上 3例 ,住院 2 3～ 5 5 d,平均 (32± 12 ) d;女 4 2例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 (43.37± 10 .2 9)岁 ,受教育程度小学 5例 ,初中 18例 ,高中 16例 ,大专以上 3例 ,住院 2 6～ 6 0 d,平均 (39± 11) d。两组在性别、年龄、受教育程度及药物治疗方面 (用药剂量、种类 )无…     

综合医院抑郁障碍误诊60例分析

本文对 6 0名综合医院长期误诊久治无效 ,确诊后给予抗抑郁治疗 ,效果显著的抑郁障碍患者进行分析研究 ,以减少误诊率。1　对象和方法1.1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但经多方查治效果不佳而转入我院精神科门诊的患者 ,经HAMD2 1项量表评分≥ 18,除外器质性疾病造成的抑郁障碍者入组 ,既往未经过系统抗抑郁治疗 ,并且符合 DSM- 躯体形式障碍诊断标准 [1 ] 。本组男 2 3例 ,女 37例 ,男女比例 1∶ 1.6 1,患者年龄 15～6 8岁 ,平均 43.7岁± 6 .2岁。病程 10个月～ 13a,平均 4.2 a±3.8a,其中 2 a以上者 2 6…     

脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病 ,我科采用脑脊液净化法治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 98例患者为 1994～ 2 0 0 1年住院患者 ,诊断均符合中华医学会第二次脑血管病会议确定的诊断标准[1] ,并经头部CT和 (或 )腰椎穿刺等检查确诊。随机抽取 5 0例采用脑脊液净化法作为治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄11～ 6 8岁 ,平均 (4 2± 7.83)岁。另外 4 8例作对照组 ,其中男30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (4 4 .1± 6 .8)岁。按Beuan分级标准 ,治疗组Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 4例 ;对照组Ⅰ…     

超短波并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

资料和方法　　 1995年 8月至 1999年 10月 ,我们对 80例慢性盆腔炎患者给予超短波结合中药保留灌肠治疗 ,并与单纯中药保留灌肠治疗 4 5例进行比较。全部病例来自妇科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1] 。观察组患者年龄 19～ 4 9岁 ,平均 (33.5± 10 .8)岁 ;病程 6个月～5年 ,平均 (2 .3± 1.0 )年。对照组患者 4 5例 ,年龄18～ 5 0岁 ,平均 (31.0± 10 .3)岁 ;病程 7个月～ 5年 ,平均 (2 .1± 0 .9)年。两组病例均表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛、白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者观察组…     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

关节腔内注射得宝松治疗膝骨关节炎疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择原发性膝骨关节炎 6 0例 ,用随机分配表随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组平均 (5 2 .2± 11.6 )岁 ,男女性别比 12 / 18,平均病程 (6 .4± 3.3) a;对照组平均 (5 6 .1±9.2 )岁 ,男女性别比 14 / 16 ,平均病程 (7.3± 2 .9) a。诊断标准采用美国风湿病学会 2 0 0 1年制定膝骨关节炎诊断标准 [1 ] :膝关节疼痛患者有下列 7项中的 3项者即可做出诊断 ,1年龄≥ 5 0岁。 2晨僵 <30 min。3关节活动时有骨响声。4膝部检查示骨性肥大。 5有骨压痛。 6无明显滑膜升温。 7放射学检查有骨赘形成。1.2　方法　采用髌…     

洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病具有较好防治作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月应用洛汀新治疗 12例临床期糖尿病肾病的患者 ,在降低血压、降低尿蛋白及控制肾小球滤过率 (GFR)下降方面取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　符合“临床糖尿病肾病”诊断标准[1] 的本组 12例病例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 6± 7 2岁 ;治疗前血钾均正常 ;收缩压 (SBP) 14 8～ 171mmHg ,平均 16 1± 7mmHg ;舒张压 (DBP) 92～ 113mmHg ,平均动脉压 10 1± 5mmHg;2 4h尿蛋白 0 98～ 3 4 5g ,…     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

现将文拉法辛与氟西汀治疗抑掉症的临床对照研究报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 8在我院门诊治疗的抑郁症患者。入组标准为 :1均符合 CCMD- 2 - R情感性精神障碍抑郁发作诊断标准 ,汉密顿抑郁量表 (HAMD) [1 ] 前 17项评分≥ 17分 ;2不包括双相情感精神障碍 ;3排除有脑器质性疾病、严重躯体疾病及孕妇、哺乳期妇女 ;4没有药物依赖或滥用史。入组共74例 ,文拉法辛治疗 (研究组 ) 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35 .8岁± 10 .9岁 ;病程 1～ 34个月 ,平均 4 .6个月± 5 .9个月 ;氟西…     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 11月本院住院的 68例慢性乙型肝炎患者 ,应用膦甲酸钠治疗 ,观察治疗前后肝功能及乙肝血清学指标的变化 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 13 6例慢性乙型肝炎患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1] 。观察组 68例 ,男 41例、女 2 7例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均 ( 2 7.3± 6.2 )岁 ;对照组 68例 ,男 45例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 ( 3 1.3± 7.1)岁。两组在年龄、性别、病程及肝功能检测等方面均有可比性。入院前 3个月未使用过…     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

中西医结合治疗重度难治性心力衰竭42例

我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月对住院的重度难治性心力衰竭患者 4 2例 ,采取了中西医结合的治疗方法 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　根据 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1 ] 及Framingham心力衰竭诊断标准[2 ] ,并按 NYHA心功能分级法确立诊断及心功能分级。4 2例中男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,平均 ( 4 8± 8)岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 3 .5年。西医诊断 :冠心病急性心肌梗死 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,肺源性心脏病合并冠心病 2例 ,风湿性心脏病 12例 ,风湿性心脏病合并冠心病 2…     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

晚发性精神分裂症不同文化程度的临床比较

文化程度与精神疾病的关系十分密切[1] 。精神分裂症的临床表现 ,预后等方面与其病前个性特征、所处社会环境、年龄及文化程度等不同而不同。本文就晚发性精神分裂症不同文化程度的一些临床特征进行了初步比较。1　材料与方法1.1　一般资料　选自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月住院精神分裂症患者 86例 ,男 3 9例 ,女 47例 ;年龄 5 0～ 62 (平均 5 3 .0 4±8.3 2 )岁 ,病程 3～ 19(平均 8.11± 5 .3 5 )月。入组条件 :(1)符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ;(2 )首次发病 ,年龄≥ 5 0岁 ;(3 )入院前 1月内未服用任何抗精神病药物 ;(4)无严…     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

神经梅毒16例临床分析

梅毒早期损害皮肤和黏膜 ,晚期侵犯中枢神经系统。神经梅毒发病率高[1] ,未经治疗的梅毒患者中 10 %可出现神经梅毒[2 ] ,神经梅毒临床表现复杂多样 ,易误诊 ,诊治不及时病残率高 ,应引起重视。国内目前多见个案报道 ,我院 1995年1月至 2 0 0 3年 1月共收治 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ,年龄 31～ 72岁 ,30～ 39岁6例 ,4 0～ 4 9岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0岁以上 1例 ,平均年龄 (4 5± 11)岁。病程 4天至 3年 ,平均 (11± 8)个月。 16例均有冶游史 ,5例有明确梅毒史 ,时间分别为 3年、5年、10年、11年…     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪对 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 1 35例缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　共 1 35例 ,男 79例 ,女 5 6例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 (6 2± 5 )岁。缺血性心脏病诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织 (WHO)缺血性心脏病诊断标准[1 ] 。依据纽约心脏协会 (NYHA)标准进行心脏功能分级[1 ] 。按入选顺序随机分为曲美他嗪组 (70例 ) ,心功情况分别为Ⅳ级2 4例 (34% )、Ⅲ级 37例 (5 3% )、Ⅱ级 9例 (1 3% ) ;对照组 (6 5例 ) ,心功情况分别为 :Ⅳ级 2 0例 (31 …