盐酸氨溴索治疗62例新生儿呼吸窘迫综合征体会

目的探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法对2005年9月至2010年9月在新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征的62例患儿,采用盐酸氨溴索及氧气治疗,观察其疗效。按照呼吸窘迫对氧气的需求,分别给予不同方式的吸氧,如鼻导管、面罩、氧气涵等,定时清理呼吸道,给予盐酸氨溴索静脉注射,7.5mg·kg-1·次-1,每6小时1次,大约48～72h左右,观察患儿呼吸窘迫改善、血气分析恢复、肺部呼吸音增强、肺CT显示透过改善情况。结果 54例（87.1%）患儿经过72h治疗,呼吸窘迫逐渐减轻,临床治愈;8例治疗过程棘手,难度较大,给予机械通气及气管内滴入肺泡表面活性物质后好转。结论盐酸氨溴索作为促进肺成熟的药物,值得普遍推广,可减少机械通气的应用,从而减轻呼吸窘迫综合征给新生儿及家长造成的负担。     

肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探析肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NP,,D8）的临床疗效及用药安全性。方法将肇庆市端州区妇幼保健院收治的58例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为两组。两组患儿均接受保暖、静脉营养支持和保持呼吸道通畅等基础治疗。对照组（29例）在基础治疗方案上加用盐酸氨溴素,观察组（29例）在对照组治疗基础上加用气管内滴入肺泡表面活性物质,6d为1个疗程,疗程结束后比较两组患儿症状缓解时间、撤机时间、住院天数及有效率。结果观察组症状缓解时间、机械通气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效措施,值得临床推广应用。     

大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果分析

目的:研究大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,提高对该病防治水平。方法:选择本院80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组与干预组,对照组40例,给予抗生素、机械通气、激素、支持治疗等;干预组40例,在对照组基础上给予大剂量氨溴索治疗。结果:干预组与对照组治愈好转率分别为95.8%、60.5%,二者比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床应用大剂量盐酸氨溴索可提高治愈率,改善预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征124例

目的对比探讨盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法回顾性分析2009年3月-2011年4月新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征的124例患儿的临床资料,124例患儿随机分为两组,分别采用盐酸氨溴索静脉滴注和肺表面活性物质替代疗法。对比两组患儿并发症发生率和病死率。结果两组患儿均出现各种并发症,但并发症发生率无统计学差异,肺表面活性物质组病死率较低。结论盐酸氨溴索具有价廉、安全性高的优点,而肺表面活性物质起效快。但两者对新生儿呼吸窘迫综合征疗效无显著差异。     

大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效．方法将72例NRDS早产儿随机分成治疗组37例和对照组35例．两组均给予相同综合基础治疗及鼻塞式cpap给氧，治疗组加用盐酸氨溴索注射液30mg／（kg．d）分4次静脉给药，比较两组在治疗后48h的临床表现及血气变化，（PaO2、PaCO2及Pa02／FiO2）．结果治疗组21例经治疗48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO：升高，PaCO：降低，氧和参数明显增加．两组疗效及血气，氧和指数比较有显著性差异．结论在早产儿呼吸窘迫综合征常规治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索有较好疗效，可以减少病死率，提高存活率.     

盐酸氨溴索和肺表面活性物质在防治新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效分析

目的：比较盐酸氨溴索和肺表面活性物质（PS）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法：2006年1月～2009年6月我院早产儿100例随机分为三组,均给予相同的常规治疗。A组只给予常规治疗;B组加用盐酸氨溴索;C组气管插管滴入PS。比较三组NRDS发生率、需呼吸机治疗比例、常见并发症发生率及死亡率。结果：B组、C组与A组比较,各项指标均有显著性差异;B组与C组比较,C组疗效高,但无显著性差异。结论：盐酸氨溴索和PS均能有效防治NRDS的发生、发展,二者疗效相当。     

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果及安全性.方法 91例早产儿被随机分为两组,对照组45例给予综合治疗;治疗组46例在此基础上给予盐酸氨溴索,7.5mg/kg,静脉注射,次/6 h,连用7 d.结果治疗组患儿NRDS的发生率较对照组低（15%与40%）,呼吸窘迫消失的时间〔（77.6±9.1）h与（83.3±10.5）h〕、氧疗时间〔（69.2±7.6）h与（74.2±8.9）h〕及住院时间〔（12.5±2.9）d与（14.7±3.4）d〕明显较对照组短,且差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床效果,值得临床推广应用.     

盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的分析盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取平顶山市中医院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗,比较两组患者治疗前后血气指标、胸部X线评分变化、机械通气时间和住院时间。结果治疗后,观察组PaO_2和pH值上升幅度显著高于对照组,PaCO_2下降幅度显著优于对照组,胸部X线评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,能够有效缓解患儿临床症状,缩短住院时间,改善预后,值得推广。     

盐酸氨溴索片预防新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨母亲产前未用过激素的早产儿在生后12h内应用盐酸氨溴索片(商品名沐舒坦)预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法早产儿120例,按区组随机分为沐舒坦应用组和观察组各60例,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率。 结果(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0％,对照组为66.7％,两组有显著差异(P<0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P<0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P<0.01)。 结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率。     

氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 153例ARDS患者随机分为两组,治疗组77例,对照组76例,对照组给予机械通气和常规西医治疗方法 ;治疗组在上述治疗措施基础上加用氨溴索90 mg 每8 h一次,静点.根据治疗效果进行对比分析.结果 治疗组在临床症状、体征的改善上显著优于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗ARDS疗效满意,值得推广.     

盐酸氨溴索对胎鼠肺表面活性物质的影响

目的:探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)对胎鼠肺表面活性物质合成的影响.方法:选择健康清洁级妊娠的SD大鼠18只,随机分为3组,沐舒坦治疗组6只,地塞米松治疗组6只,对照组6只.各组大鼠于妊娠第16、17、18天尾静脉分别注射沐舒坦75 mg/kg、地塞米松0.8 mg/kg、生理盐水2 ml/只.于妊娠第19天剖宫产,取出胎仔肺测定磷脂含量(肺表面活性物质主要成分为磷脂).结果:沐舒坦治疗组肺磷脂含量为(0.72土0.06)mmol/g湿肺,地塞米松治疗组为(0.73±0.19)mmol/g湿肺,对照组为(0.62±0.09)mmol/g湿肺,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组与对照组差异有显著性(P＜0.01),沐舒坦治疗组与地塞米松治疗组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:沐舒坦能促进胎鼠肺表面活性物质合成,且与地塞米松作用效果相似,有可能成为临床上促胎肺成熟的药物.     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者160例分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者联合信必可都保吸入治疗,观察组患者则联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。结果：治疗后两组pH与动脉血氧分压（PaO2）水平上升、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）均上升,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组CD3与cD4上升、CD8下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率（95．00％）高于对照（81．25％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论：常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠,能显著改善患者的肺功能、提高患者的免疫功能,临床应用价值显著。     

大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用

目的探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用。方法将60例ARDS患者随机分为两组（n=30）：对照组静脉应用沐舒坦150 mg,3次/日;观察组静脉输注沐舒坦150 mg,3次/日;联合应用血必净注射液,50 ml静脉输注,2次/日;两组均持续用药5 d。观察两组患者分别在用药前及用药后5 d的氧合指数及呼吸力学指标的变化,并应用ELISA分别测定患者用药前及用药后5 d血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果与对照组相比,应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者肺顺应性、降低气道阻力、改善低氧血症,降低患者血清中TNF-α水平,减轻炎症反应,有效的缩短呼吸机使用时间及ICU停留时间,但两组患者28d存活率无明显差异。结论研究结果表明应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者的低氧血症、降低气道阻力、改善肺顺应性。     

大剂量盐酸溴己新对ARDS患者脱机时间的影响

目的 研究大剂量盐酸溴己新治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对患者脱机时间的影响。方法100例ARDS患者分为观察组(采用大剂量盐酸溴己新治疗)和对照组(采用常规剂量盐酸溴己新治疗);比较两组治疗痰液性质、氧合指数、肺功能、脱机时间以及并发症等。结果疗程结束后,与对照组比较,观察组痰液性质较稀或稀薄质地明显改善(64% vs 84%),24 h痰量,氧合指数(OI)、动脉CO₂分压(PaCO₂)、气道峰压(Paw)及平台压(Pplat)、肺顺应性(C)测量水平也显著增高,PaCO₂,气道阻力变化值(ΔR)和呼吸浅快指数均值显著降低,脱机时间明显短,并发症总发生率明显降低。结论大剂量盐酸溴己新能够有效保护ARDS患者肺功能,帮助患者提前脱机。     

支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察

目的 观察支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果.方法 选择灵山县人民医院2011年1月～2014年1月收治的急性肺脓肿患者120例,按随机数字表法分为大剂量氨溴索灌洗60例（治疗组）和生理盐水灌洗60例（对照组）,两组均每周灌洗2次,疗程2～4周,于治疗后4周复查胸部CT.结果 治疗组治愈率为95％,明显高于对照组治愈率40％,治疗组灌洗次数[（4.3±1.3）次]较对照组灌洗次数[（5.4±1.4）次]明显减少,治疗组抗菌药疗程[（16.2±2.7）d]较对照组抗菌药疗程[（24.8±3.1）d]明显缩短,治疗组住院时间[（17.8±4.3）d]较对照组住院时间[（25.3±3.5）d]明显缩短,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿是一种很好的治疗手段.     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的临床研究

目的观察肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的临床效果。方法选择120例早产儿随机分成两组,每组60例。对照组应用肺表面活性物质进行预防以及治疗;观察组应用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索进行治疗以及预防,比较两组患儿肺透明膜病的发生率和治愈率。结果在发病率方面,观察组与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);在治愈率方面,观察组与对照组相比治愈率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索对于早产儿肺透明膜病的防治临床治疗效果显著,可以有效地降低发病率以及死亡率,使治愈率有所提高。     

氨溴索对重症肺炎患儿肺功能及血清细胞因子的影响

目的：研究氨溴索对重症肺炎患儿肺功能及血清细胞因子的影响。方法：选取2012年4月～2013年7月本院收治的84例重症肺炎患儿为研究对象,84例患儿随机分为对照组（常规重症肺炎治疗组,42例）和观察组（常规重症肺炎治疗加氨溴索组,42例）,比较两组患者治疗前和治疗后2、5d的肺功能与疾病血清相关因子。结果：观察组治疗后2、5d的肺功能指标优于对照组,血清炎性及其他方面相关指标也均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）,两组患儿治疗后不同时间点的上述指标之间差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：氨溴索可有效改善重症肺炎患儿的肺功能,并对血清细胞因子发挥积极的影响。     

盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察盐酸氨溴索联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将135例NRDS患儿随机分为3组,A组(n=45)单纯给予盐酸氨溴索治疗,B组(n=45)单纯给予PS治疗,C组(n=45)采用盐酸氨溴索+PS联合治疗;对比3组的临床效果.结果:A组和B组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组的治愈率和死亡率均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合PS治疗NRDS的临床疗效确切,可以迅速改善缺氧症状,减少机械通气和氧疗时间,改善预后.     

乌司他丁联合大剂量氨溴索对重度烧伤患者肺功能及氧化应激的影响

目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索对重度烧伤患者肺功能及氧化应激的影响。方法将106例重度、特重度烧伤患者随机分为观察组（55 例）和对照组（51 例）。观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁和大剂量氨溴索（即：210 mg/t,8 h/ 次,静脉输注）,对照组在常规治疗的基础上给予乌司他丁和常规剂量氨溴索（即：30 mg/t,8 h/ 次,静脉输注）。治疗10 d,观察两组肺功能相关指标[用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气峰流速（PEF）、25%时瞬时流量（PEF 25%）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、PaO2/ 吸入氧浓度百分比（FiO2）]及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）、总氧化能力（TAO）]的变化。结果①两组FVC、FEV1、PEF及PEF25%水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组相比各指标水平均比较高,肺功能更好;②两组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组比较各指标水平更优,血气指标水平更好;③两组MDA、MPO、LPO 及TAO水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组相比各指标水平更低,氧化应激水平更低。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重度烧伤患者,能改善肺功能、抑制氧化应激反应。     

大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组（观察组）和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕（kg.d）]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率（次/min）、PaO2/FiO2以及PaCO2（mmHg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢（[19.5±5.6）VS（28.0±4.9）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaO2/FiO2明显比对照组高（[356.0±36.7）VS（290.6±32.3）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低（23.3%VS 30.23%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。