CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征前后患者血清IL-6和TNF-α的动态变化

目的：通过研究阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血浆白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平及经持续气道正压通气（CPAP）治疗前后的变化,探讨IL-6和TNF-α在OSAS患者发病机制及病理生理中的作用。方法：①选择我院OSAS患者60例及正常人30例,详细询问病史,对所有观察对象于晨起采集静脉血标本,采用放射免疫分析集中检测血浆IL-6、TNF-α水平。比较OSAS组与对照组间血浆IL-6、TNF-α水平的差异;分析OSAS患者血浆IL-6、TNF-α水平与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度的相关性。②OSAS组患者进行CPAP治疗并随访,3个月后复查上述各项指标,比较OSAS患者经CPAP治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平等指标变化。结果：OSAS组患者血浆IL-6和TNF-α水平分别为（25.92±4.48）pg/ml,（11.27±2.60）pg/ml。较对照组升高（13.21±1.97）pg/ml,（5.83±0.99）pg/ml差异有统计学意义。②OSAS患者血浆IL-6和TNF-α水平与其AHI均呈正相关,相关系数分别为0.456（P〈0.05）,0.464（P〈0.05）。OSAS患者血浆IL-6和TNF-α水平与其最低血氧饱和度均呈负相关,相关系数分别为-0.495（P〈0.05）,-0.483（P〈0.05）。③OSAS患者进行CPAP治疗并随访,3个月后回访20例,再次测定血浆IL-6、TNF-α水平,分别为（15.37±1.78）pg/ml,（6.79±0.87）pg/ml较治疗前减低,差异有统计学意义。结论：CPAP治疗能有效地降低OSAS患者的血浆IL-6及TNF-α水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接胆红素和尿酸水平的变化

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内间接胆红素(I-BIL)与尿酸(UA)水平,探讨其对OSAHS患者易患心血管疾病的作用机制。方法:对OSAHS病人和健康对照组进行多导睡眠监测。次晨采空腹静脉血4ml,检测血清I-BIL和UA。结果:I-BIL水平正常对照组14.53±3.64μmol/L,轻度、中度、重度OSAHS组患者均低于正常对照组(P<0.05~0.01);UA水平正常对照组252.05±75.64μmol/L,轻度、中度、重度OSAHS组患者均高于正常对照组(P<0.05~0.01)。相关分析显示I-BIL与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r=-0.32,P<0.01),最低血氧饱和度(SaO2)与AHI呈负相关(r=-0.56,P<0.01),UA与AHI呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论:OSAHS患者体内I-BIL水平降低,UA水平升高可能是OSAHS患者易患高血压、冠心病等心血管疾病的机制之一。     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α检测的临床评价

目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平均非常显著地高于对照组。且血清IL-6水平与cTnI和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.5782、0.6024,P<0.01)。结论:血清IL-6、cTnI和TNF-α水平升高与NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。     

急性骨髓炎患者血清IFN-γ、IL-6及TNF-α动态变化及其临床意义

目的探讨急性骨髓炎(AOL)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)动态变化及其临床意义。方法病例源于2018年1月至2018年6月本院骨科收治的48例AOL患者和同期健康的42例骨折患者,分别记为疾病组、对照组,对比两组血清IFN-γ、IL-6及TNF-α水平,观察不同临床特征AOL患者血清IFN-γ、IL-6及TNF-α水平变化,并分析不同预后患者血清IFN-γ、IL-6及TNF-α动态变化及其临床意义。结果与对照组比较,疾病组血清IFN-γ明显降低、IL-6及TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),AOL患者血清IFN-γ、IL-6及TNF-α水平在性别、年龄、BMI分布上差异无统计学意义(P>0.05);但在感染部位分布上差异有统计学意义(P<0.05);AOL患者第1、3、5d IFN-γ水平依次明显升高、IL-6及TNF-α水平则依次明显降低(P<0.05),且入院后第1、3、5d与预后不良组比较,预后良好组血清IFN-γ水平明显升高、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);AOL患者血清IFN-γ水平与预后呈明显正相关(r=0.421,P<0.01),而IL-6及TNF-α水平与预后呈明显的负相关(r=-0.368、-0.407,P<0.01)。结论AOL患者血清IFN-γ水平呈下降趋势、IL-6、TNF-α水平呈上调趋势,三者动态监测利于AOL患者预后评估及早期治疗方案的制定。     

肝硬化患者血清AFP、TNF-α、IL-6、IL-10检测的临床意义

目的:探讨了肝硬化患者血清中AFP、TNF-α、IL-6、IL-10水平及意义.方法:分别应用RIA和ELISA对63例肝硬化患者进行了血清AFP、TNF-α、IL-6、IL-10水平测定,并与35例正常健康人做比较.结果:肝硬化患者血清AFP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均非常显著的高于正常人组(P＜0.01),且AFP水平与TNF-α、IL-6、IL-10水平呈明显的正相关(r=0.5988、0.6138、0.6284,P＜0.01).结论:AFP、TNF-α、IL-6、IL-10在肝硬化的防病机理中有一定的临床价值.     

妊高征患者血清TNF-α、IL-6和D-D检测的临床意义

目的：探讨了妊高征患者血清TNF-α、IL-6和D-D水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和生化法对32例妊高征患者进行了血清TNF-α、IL-6和D-D检测,并与35名正常孕妇作比较。结果：妊高征患者血清TNF-α、IL-6和D-D水平均非常显著地高于正常孕妇组（P〈0.01）,且血清D-D水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关（r=0.5918、0.6011,P〈0.01）。结论：检测妊高征患者血清TNF-α、IL-6和D-D水平的变化对患者的病情判断、临床治疗均具有重要的临床价值。     

抑郁症患者血清细胞因子、C-反应蛋白和锌水平的变化及其临床意义

目的:探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、Zn在抑郁症病理生理机制中的作用。方法:抑郁症患者33例,正常对照组23例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抑郁症患者和正常对照组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定血清CRP,化学比色法测定血清Zn水平。于治疗前评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:①抑郁症血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组(IL-6:5.95±3.66;TNF-α:12.87±5.34;CRP:2.50±1.44),且血清Zn水平[(11.88±2.37)μmol/L]显著低于正常对照组(13.60±1.90);抑郁症组血清Zn水平女性患者(11.19±2.21)显著低于男性患者(14.04±1.48)。②抑郁症血清IL-6水平与TNF-α有显著的正相关(r=0.470,P<0.01),而血清IL-1β水平与Zn有显著的正相关(r=0.346,P<0.05)。③抑郁症血清Zn与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关(r=0.351,P<0.05),与性别有明显的正相关(r=0.576,P<0.01)。结论:①在抑郁症组血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;②抑郁症中细胞因子IL-1β表达异常与微量元素锌密切相关,提示可能与抑郁症发病机制有关。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、NO与ET的水平变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病肾病患者(DN)血清中白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的水平及其临床意义。方法:将93例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM)患者组(31例)、隐性糖尿病肾病(IDN)患者组(30例)及显性糖尿病肾病(ODN)患者组(32例)。同时将30例健康体检者作为正常对照组。取上述各组的血清标本,用ELISA法检测IL-18和TNF-α的水平;用硝酸还原酶法检测NO的水平;用放射免疫分析法检测ET的水平。结果:与正常对照组相比较,IL-18、TNF-α与ET水平SDM患者组、IDN组患者组、ODN患者组明显升高(P<0.01),升高的水平依次为ODM患者组>IDN组患者组>SDN患者组;血清NO的水平明显降低(P<0.01),降低的水平依次为ODM患者组相似文献   

PCOS患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的：探讨了多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和免疫比浊法对31例PCOS患者进行了血清hs-CRP、IL-6和TNF-α检测,并与35名正常人作比较。结果：PCOS患者在治疗前后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗后6个月则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,且血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关（r=0.6014、0.5982,P〈0.01）。结论：检测PCOS患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化与疾病的发生和发展密切相关。     

系统性红斑狼疮患者治疗前后血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮( SLE)患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平变化及对免疫功能的影响。方法:采用固相酶标记化学发光免疫分析技术检测40例SLE患者激素治疗前后血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平,应用免疫速率散射比浊法测定免疫球蛋白G(IgG)和补体3(C3)水平。以30例体检正常者作对照。结果:40例SLE患者治疗前活动期血清IgG、TNF-α、IL-6和sIL-2R水平明显高于正常对照组,而C3水平明显低于正常对照组,均P0.01。经激素治疗后(稳定期),SLE患者血清IgG、TNF-α、IL-6和sIL-2R水平显著下降,C3显著升高,均P0.01,但IgG、C3、TNF-α和IL-6水平仍与正常对照组有显著统计学差异(P0.01)。结论:SLE患者TNF-α、IL-6和sIL-2R表达增加,提示SLE的发病过程涉及免疫紊乱和细胞因子失平衡。     

炎症相关因子水平联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化在肾病发生、发展中的作用.方法:将112例2型DN患者根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=41)、微量蛋白尿组(n=37)和大量蛋白尿组(n=34).观察患者CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平的改变,并与正常对照组(n=41)进行对比.结果:无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP 、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.01);大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论:早期检测血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.     

多导睡眠图在儿童鼾症鉴别诊断中的应用研究

目的探讨多导睡眠图在儿童鼾症中的鉴别诊断价值。方法运用多导睡眠图整夜7～8h监测睡眠打鼾的儿童共48例。结果有21例呼吸暂停/低通气指数(AHI)<1,16例AHI≥1且<5,11例AHI≥5,后两组与AHI<1组比较平均SaO2、最低SaO2、最长脱饱和时间及SaO2<95%的时间均有统计学意义(P<0.01),而鼾声指数及总打鼾次数的比较无统计学意义(P>0.05)。结论多导睡眠图是区分儿童鼾症中睡眠呼吸暂停综合征与良性鼾症的良好方法,AHI≥1的标准适合儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊断。     

ACI患者血清IGF-Ⅱ、IL-8和TNF-α水平的变化及临床意义

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清IGF-Ⅱ、IL-8和TNF-α水平的变化及临床意义。方法：采用放射免疫分析对33例ACI患者进行了血清IGF-Ⅱ、IL-2和TNF-α检测,并与35名正常健康人作比较。结果：ACI患者血清IGF-Ⅱ、IL-2和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,且血清IGF-Ⅱ水平与IL-8和TNF-α水平呈正相关（r=0.5712、0.6018,P〈0.01）。结论：检测ACI患者血清IGF-Ⅱ、IL-2和TNF-α水平变化,对观察疾病的预后和疗效具有确切的临床价值。     

支气管哮喘患者血清IL-2、TNF-α和Fb检测的临床评估

目的：探讨支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和纤维蛋白原（Fb）水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和生化法对34例支气管哮喘患者进行了治疗前后血清IL-2、TNF-α和Fb检测,并与35名正常健康人作比较。结果：支气管哮喘患者在治疗前血清IL-2水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清TNF-α和Fb水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗1个月后与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,血清IL-2水平与TNF-α、Fb水平呈显著负相关（r=-0.5516、-0.6012,P〈0.01）。结论：血清IL-2、TNF-α、Fb相互作用并参与发病机制。观察其浓度变化对探讨其发病机制及指导治疗有较高的价值。     

尖锐湿疣患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α水平检测的临床意义

为探讨尖锐湿疣患者治疗前后的血清IL-2、IL-6、TNFα-水平及其临床意义,分别应用RIA法和ELISA法对42例尖锐湿疣患者测定血清IL-2、IL-6和TNFα-水平,并与30名健康人(正常组)作比较。结果表明,尖锐湿疣患者在治疗前血清TNF-α水平显著高于正常组(P<0.01),而IL-2、IL-6则显著低于正常组(P<0.01),经6个月治疗后,与正常组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:尖锐湿疣患者的免疫功能存在明显缺陷。     

类风湿性关节炎患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α的变化

目的:探讨了类风湿性关节炎患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平的变化.方法:应用放免法测定39例类风湿性关节炎患者血清IL-2和TNF-α含量,酶联法测定SIL-2R含量,并与35例正常健康人作比较.结果:治疗前血清IL-2水平明显低于正常人(P＜0.01),而SIL-2R和TNF-α水平明显高于正常人(P＜0.01),经中西医结合疗法1年后复发者血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平持续异常,未复发者血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平恢复正常.结论:观察类风湿性关节炎患者血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平的变化与患者的病情及预后密切相关.     

冠心病患者糖基化白蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的关系

目的:探讨冠心病患者血清糖基化白蛋白(GA)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系。方法:用病例对照研究方法,以冠脉造影确诊的冠心病患者200例为冠心病组,以200例无糖尿病及冠心病人群为对照组,测定各组血清白蛋白(Albumin)、GA及TNF-α水平,分析上述各指标之间及与冠心病的关系。结果:冠心病组血清GA15.74%(95%CI15.43～16.01);TNF-α79.23±7.63ng/L(95%CI68.17～91.26)分别高于对照组GA14.71%(95%CI14.51～14.92,P<0.01)和TNF-α64.05±5.81ng/L(95%CI55.31～72.04,P<0.05)。血清GA与TNF-α水平呈正相关(r=0.346;校正年龄和血糖后,偏相关系数r=0.339,P<0.01),多元逐步回归分析提示,TNF-α水平对血清GA水平影响最显著(β=0.334,P<0.01),GA是唯一对TNF-α水平有显著影响的变量(β=0.347,P<0.01)。结论:冠心病患者血清GA水平显著升高,且与TNF-α水平正相关,可能与冠心病患者的炎症状态有关。     

急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白和炎性细胞因子水平变化及临床意义

目的:通过检测急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化,探讨上述炎性介质及炎性细胞因子对IMS的检测价值。方法:选择发病24h内住院的IMS患者68例,并按神经功能缺损评分方法分为轻度缺损组(A组,n=30)、中度缺损组(B组,n=22)和重度缺损组(C组,n=16)。选取30例体检无急性缺血性脑卒中者作对照组,检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果:IMS患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.05);A组、B组和C组较正常对照组均有不同程度的增高,且随患者神经损害程度的加重而显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:血清hs-CRP和炎性因子TNF-α和IL-6水平可作为IMS患者病情评估的有效指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外周血IGF-2及其mRNA水平变化的初步研究

目的： 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者胰岛素样生长因子-2（IGF-2）水平的变化,并探讨其与OSAHS及其并发的心血管疾病的关系。方法： 选择40例OSAHS患者作为病例组，20例正常人为对照组，病例组再根据血压水平分为正常血压及高血压组，采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测外周血血清中IGF-2水平，用RT-PCR技术检测受试者外周血单个核细胞胰岛素样生长因子-2mRNA（IGF-2 mRNA）水平,并对病例组中15例呼吸暂停低通气指数（AHI）>40次/h的患者进行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗1月后,重复以上过程。结果： OSAHS患者血清IGF-2水平及外周血单个核细胞 IGF-2 mRNA水平明显高于对照组(P<0.05)，并与血压升高水平相关。进一步分析与患者AHI呈正相关，与小于90%血氧饱和度时间占总睡眠时间百分比呈正相关,与呼吸暂停时间占总睡眠时间百分比呈正相关，与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度呈负相关。经nCPAP治疗后,重度OSAHS患者血清IGF-2水平及外周血单个核细胞IGF-2 mRNA水平明显降低,差异有显著意义。结论： OSAHS患者IGF-2水平明显增高，增高的IGF-2可能参与OSAHS的病理过程，特别是OSAHS引发心血管疾病的相关病理生理过程。