儿童过敏性紫癜疾病相关因素研究

目的:分析引起儿童过敏性紫癜疾病发生的相关因素.方法:收集2007年-2008年,上海某儿科医院内科病房诊断患有过敏性紫癜80例患儿病例报告及相关检查.进行资料汇总;随机选择外科无过敏性疾病的90例患儿作为疾病因素对照组.结果:以食物过敏,母乳喂养时间和遗传为主要影响因素.结论:在资料的收集中,对预防和减少过敏性紫癜发作起到积极作用.     

近年预防接种引起紫癜的回顾性调查

目的 加强对接种疫苗出现的不良反应进行监测,总结和评估不同疫苗引起紫癜的临床特征、诊断要点、治疗原则及应对措施.方法 对1994～2005年报道的3类预防接种引起紫癜156例进行回顾性流行病学调查.结果 156例紫癜的年龄为8日龄～46岁,首发时间为接种疫苗后1h～15d,除1例死亡外,其余均治愈,治疗时间为5d～6个月.3类预防接种方式中,麻疹减毒活疫苗等8种预防接种既可以引起血小板减少性紫癜,也可引起过敏性紫癜,有时还会并发紫癜性肾炎、关节性紫癜等;麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗等4种预防接种一般只引起血小板减少性紫癜;脑膜炎球菌多糖疫苗等9种预防接种一般只引起过敏性紫癜.结论 预防接种后发生紫癜的原因与受种者自身体质、接种当时体质、疫苗质量、疫苗联合免疫方式等可能有关.     

儿童过敏性紫癜伴肠穿孔营养支持1例

过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是儿童常见的血管炎综合征,可累及皮肤、消化道、肾和关节等全身多个部位[1].现将我院收治的1例过敏性紫癜伴肠穿孔病儿营养支持的方法总结如下. 1 资料和方法 1.1临床资料病儿,男,2岁7个月.因2周前有呼吸道感染,3d前出现双下肢和臀部皮疹后又出现呕吐,门诊初诊为"支气管炎,过敏性紫癜"收入院.     

内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系

目的 探讨血浆内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系.方法 采用病例对照研究,选择72例过敏性紫癜患者,年龄9.05±2.85岁,作为病例组及;20例健康体检儿童,年龄9.73±3.52岁,作为对照组.运用ELISA(固相夹心法酶联免疫吸附测定,sandwich enzyme-linked immuno sorbent assay)方法测定血浆内皮素-1的含量,探讨其在过敏性紫癜发病机制中的作用,并对数据进行统计学分析.结果 病例组中肾损害组(HSPN型)和非肾损害组(NHSPN型)患者血浆内皮素-1水平均高于对照组(t值分别为434.500、130.000,均P<0.05).病例组中血β2-微球蛋白与血浆内皮素-1水平存在正相关性(r=0.284,P<0.05).无肾脏损害的过敏性紫癜组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平低于血液灌流治疗前(t=125.000,P<0.05);紫癜性肾炎组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平也低于血液灌流治疗前(t=35.500,P<0.05).结论 血浆内皮素-1参与了过敏性紫癜的发病,增加了肾损害的风险.血液灌流治疗可以有效地降低过敏性紫癜患者血浆内皮素-1水平,从而减少内皮细胞的损伤及炎症反应,并降低肾损害的风险.     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.     

3482例小儿过敏性紫癜流行病学分析

目的了解2003-2012年湖南省儿童医院过敏性紫癜的流行病学特点及临床特点。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的3 482例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果①3 482例患儿中,男性2 203例(占63.27%),女性1 279例(占36.73%),男:女=1.72:1。②该组患儿发病年龄为(6月~18岁),均数为(7.27±2.72)岁。近几年婴幼儿发病比例逐年增多(P0.01)。③2003-2012年发病人数呈逐年上升趋势,2007年约为2003年的3.92倍,2012年约为2003年的14.54倍。④月份主要集中在10、11、1、2、3月份,而7、8、9月份相对较少。⑤临床表现:该组患儿除表现皮疹外,合并消化道症状2 312例,其中消化道大出血18例,失血性休克4例,死亡1例;324例患儿合并关节症状;1例紫癜性脑炎;1 986例紫癜性肾炎。⑥该组患儿中,744例紫癜性肾炎行肾活检,病理改变以Ⅱ~Ⅲ为主,占99.33%。结论儿童过敏性紫癜的病例越来越常见,仍以男性患儿多于女性患儿,发病年龄越来越小,最小可出现于婴幼儿期,但仍集中在学龄期儿童,常并发多系统损害,消化道症状及肾脏损害决定病情轻重,肾脏损害最常见,尤其见于伴有消化道症状者,病理损害多集中在Ⅱ~Ⅲ级,并影响预后。     

过敏性紫癜肾炎患儿IL-1水平变化及意义

目的 探讨白细胞介素-1在过敏性紫癜患儿发生发展中的的作用及机制.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测32例过敏性紫癜患儿(病例组)及19例健康儿童(对照组)的血清及尿液白细胞介素-1β、白细胞介素-1ra水平,并计算白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra的比值,同时检测32例患儿的尿红细胞计数及24小时尿蛋白计量.结果 ①病例组患儿血清和尿液白细胞介素-1β含量显著高于对照组(Z分别为-3.24、-5.75,均P<0.05);②病例组患儿血清和尿液白细胞介素-1ra含量显著高于对照组(Z分别为-4.37、-4.10,均P<0.05);③[JP2]病例组尿液白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra比值显著高于对照组(Z=-5.48,[JP]P<0.05);④病例组尿液白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra比值与尿红细胞计数呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论 白细胞介素-1与过敏性紫癜肾炎的发病密切相关.白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra失衡是影响过敏性紫癜肾炎患儿肾脏损害程度的重要因素之一,检测白细胞介素-1β与白细胞介素-1ra有望成为过敏性紫癜肾炎肾脏损害程度及预后评估的一项指标.     

儿童过敏性紫癜104例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点.方法 对104例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 发病季节：第1、2、3、4季度的发病率依次为31.7%、26.8%、11.5%、30.7%;诱因：感染38例（36.5%）,食物过敏10例（9.6%）,肾损害者32例（31.0%）,其中单纯皮肤型、皮肤＋腹型、皮肤＋关节型、皮肤＋关节＋腹型患儿肾损害发生率分别为16.2%、38.3%、41.5%、67.2%.结论 过敏性紫癜发病率以1、2、3季度发病人数较多;发病诱因以感染为第1位;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状者,易发生肾损害;以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症.     

腹型过敏性紫癜61例临床分析

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,除皮肤紫癜外,可伴有关节、腹部和肾脏症状.腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发或主要症状者,不易早期确诊.现对我所收治的61例腹型过敏紫癜进行回顾性分析,报告如下.     

中药治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿痛和肾炎的症状为临床的主要表现。学龄儿童为常见,男与女之比1.2:1,有的地方可达2:1。西医认为本病可致小儿身体各部的小血管壁沉着免疫复合物。这些致敏的抗原包括细菌、病毒、寄生虫,牛奶、鸡蛋、鱼虾,抗生素、磺胺类药、花粉、虫     

小儿过敏性紫癜并心脏损害

目的　观察过敏性紫癜患儿的心脏损害表现、程度及恢复情况。方法　在收治的 96例过敏性紫癜中 ,对合并心脏损害的 32例进行临床分析。结果　心电图异常 2 3例 ,其中过敏性紫癜混合型占 1 9例 ,单纯型占 5例。包括频发室性早搏、Q -T间期延长、Ⅰ度房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓、T波低平或倒置或双向、ST段下移 ,混合型过敏性紫癜病例的心肌酶谱高于单纯型过敏性紫癜病例 (P <0 .0 5) ,心脏收缩与舒张功能正常。结论　过敏性紫癜可引起一过性心脏损害 ,尤其混合型及重型病例。心电图、心肌酶谱检查对早期发现过敏性紫癜心脏损害有一定意义。     

36例小儿过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜的认识,早诊断,及时正确治疗,降低漏诊和误诊.方法对36例小儿过敏性紫癜进行临床观察.结果男孩较女孩更为多见.学龄前和学龄期小儿多见;各种症状不同组合,出现不一,但反复出现的皮肤紫癜还是最显著的特征.结论小儿过敏性紫癜临床表现多样化.合理使用抗生素是必要的.重症病例应尽早使用肾上腺皮质激素.同时一定要关注肾脏病变.     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的凝血象及血尿D-二聚体改变

目的　探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内否存在高凝状态及其严重程度。方法　使用血液凝固时间自动分析仪和胶体金免疫渗透法对 4 2例过敏性紫癜和紫癜性肾炎以及 2 0例正常对照儿童进行凝血象 (PT、TT、APTT、FIB)和血、尿D -二聚体 (D -D)测定。结果　过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内存在不同程度的高凝状态 ,4 2例患儿中TT缩短 2 0例 (4 7 6 % ) ,PT缩短 2 2例 (5 2 4 % )、APTT缩短 18例(4 2 85 % )、血FIB增高 18例 (4 2 8% )、血D -D增高 18例 (4 2 8% )、尿D -D增高 2 0例 (4 7 6 % )。而对照组无1例异常。在对照组、过敏紫癜组、紫癜性肾炎组相互比较中 χ2 >7 79,均有显著性差异。结论　患儿体内外凝血系统被激活 ,为临床上指导用药 ,判断病情提供了理论依据。     

小儿过敏性紫癜的护理体会

正过敏性紫癜又称舒-亨综合症,是小儿时期最常见的一种血管炎,以小血管炎为主要病变的血管炎综合症。临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿,男孩多于女孩,四季均有发病,但冬、春季多见。该病病因不明,认为与感染(包括细菌、病毒、寄生虫)、食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾)、药物、花粉、疫苗接种等有关。护理体会报道如下。1临床表现1.1皮肤紫癜常为首发症状,多见于下肢和臀部,     

浅谈小儿过敏性紫癜诊治的临床体会

目的探讨小儿过敏性紫癜的临床表现及诊治效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的94例小儿过敏性紫癜的临床资料。结果本组患儿94例,伴肾脏严重损害1例,合并高血压脑病而死亡1例,治愈或好转92例,有效治愈率为97.8%.结论为不影响小儿正常生活和学习,我们对过敏性紫癜应早期诊断,及时治疗是非常必要的。     

小儿过敏性紫癜33例的护理体会

目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理措施及体会。方法：回顾自2011年10月-2015年10月在我院接受治疗的过敏性紫癜患儿33例,对其临床护理资料予以分析及总结。结果：本次研究的33例过敏性紫癜患儿治疗期间均未出现护理并发症,33例患儿中有32例为显效,1例为有效,治疗总有效率为96.97%。结论：认真观察患儿的临床症状,做好心理、饮食以及生活等方面的护理,有助于病情的恢复,提高患儿生活质量。     

过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染儿童肾功能和免疫应答功能变化情况分析

目的分析儿童肾功能、免疫应答功能在过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染下的变化情况。方法选取2017年4月-2018年9月该院收治的110例过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿为研究对象,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为Hp(+)和Hp (-)过敏性紫癜患儿,测定两组患儿的肾功能及免疫应答能力。结果 Hp (+)过敏性紫癜患儿血清中肾功能生化指标含量、紫癜性肾炎标志物含量均明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。Hp (+)过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞中免疫共刺激分子表达量等指标值明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。结论幽门螺旋杆菌感染会加重过敏性紫癜患儿的肾功能损伤及自身免疫应答紊乱,应该引起临床重视,及时治疗。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜

目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠对儿童过敏性紫癜皮疹的疗效.方法 在应用氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童混合型过敏性紫癜,观察儿童皮疹消退的时间与出现.结果 56例混合性紫癜患儿,用氢化可的松琥珀酸钠治疗3d,皮疹明显减少,7d后均无新皮疹出现.在激素减量或停药过程中,有10例患儿皮疹再现,继续用氢化可的松琥珀酸钠治疗,皮疹又很快消退,其中有5例出现肾脏损害.结论 应用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜有明确的适应证,治疗紫癜效果良好.     

紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎早期肾损害的疗效观察

目的:探讨紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎的疗效.方法:选取2009年1月～2014年6月在该院住院的紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各50例.观察组接受常规西医治疗的基础上加用紫癜肾汤,对照组接受常规西医治疗.结果:观察组总有效率98.00％,高于对照组的总有效率72.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月,观察组复发率8.00％,低于对照组的复发率28.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿尿IgG、α1微球蛋白、β2微球蛋白水平、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).治疗后,观察组患儿CD3+、CD4+及CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-18、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).治疗后,观察组患儿血清IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可有效调节患者免疫功能,减轻患者炎症反应,改善肾组织病理损伤.     

过敏性紫癜62例临床分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特征.方法 对笔者所在医院收治的62例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 过敏性紫癜发病以春冬季为主 发病前主要出现呼吸道感染,症状以皮肤紫癜、腹痛为主,关节肿痛为次,个别病例出现肾脏损害.使用抗过敏、解痉、止痛、免疫抑制剂、激素等治疗,总有效率为95.16%.结论 小儿过敏性紫癜男孩发病略多于女孩.好发于学龄期儿童,冬春季节发病多,发病与感染、药物及食物过敏等因素有关,侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏.治疗以去除病因、抗过敏及解痉、止痛为主.