聚焦两会卫生话题——热点之一：医药卫生体制改革

看病就医、医疗卫生是老百姓最关心、最现实、最直接的民生问题。在今年的全国人大、政协会议上，卫生话题自然是代表委员们关注的热点。     

聚焦两会卫生话题——热点之二：看病难看病贵

近一段时间，广州市卫生局副局长曾其毅有关中国看病最不贵，看病最不难的说法引起广泛争论。林曙光认为，我们要弄清楚他所说的“看病最不贵、最不难”的前提。所谓“看病最不贵”实际上是个“绝对量”，而“看病最不难”是个“相对量”。在美国、加拿大等国，人们看病有较高的国家补贴和较完善的医疗保险，医疗价格虽然远高于我国，最终落到患者头上的费用并不高。比如香港，特区政府一年投入的医疗费高达450亿港币，而在大陆有哪个城市能投入这么多钱，1／10都很难。     

聚焦两会卫生话题——热点之五：中医药发展

党的十七大首次提到中医药事业的发展，意义深远。去年，国务院成立了中医药工作小组，共有19个部门参加。小组刚成立便对影响和制约中医药，包括民族医药发展的几个问题进行了专题研究和充分论证，并考虑与深化医药卫生体制改革框架相衔接。发展中医药，当前我们要解决几个突出的问题：     

聚焦两会卫生话题——热点之四：医患关系

目前，医患关系已成为社会的一个突出问题，患者对医务人员的猜忌和不信任增加，医务人员对患者的防范心理加重。医患关系的紧张已经在相当程度上影响了诊疗工作，干扰了医生的正常执业，危害了患者的利益。新医改方案要有助于构建和谐的医患关系。建议从以下四个方面着手，“四轮驱动”构建和谐医患关系：     

我国医疗安全不良事件研究热点和前沿分析

目的梳理近10年我国医疗安全不良事件领域研究文献,分析研究热点和前沿。方法检索中国知网（CNKI）2011年1月1日—2021年12月31日医疗安全不良事件领域相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3可视化软件对纳入文献的发表时间、作者和关键词等进行分析。结果共纳入3 836篇文献。2011年—2021年医疗安全不良事件领域文献整体呈逐年增长趋势。研究热点集中在不良事件与满意度、风险管理、护理质量、跌倒、医疗器械以及院内转运和手术室。研究前沿为护理管理与重症患者安全。结论我国医疗安全不良事件研究广泛,但尚未形成核心作者群。未来应进一步打破信息及合作壁垒,形成规模化合作网络,关注患者安全关键环节,推动医疗安全不良事件研究持续深入。     

聚焦两会卫生话题——热点之三：农村卫生与人才

马文芳代表所在的河南省已全部启动新型农村合作医疗，已经有7000多万农民参保，超过全省农业人口的九成。但是，马文芳也有一些顾虑，当前新型农村合作还有很多不完善的地方，比如农村卫生投入不足，乡村卫生机构专业技术人员待遇低、流失严重等，还需要进一步解决。马文芳说，乡村医生待遇差，无养老保障，正面临后继无人的窘境。当前，农村居民看病还是离不开乡村医生的。为什么现在没有人愿意到农村工作呢，就是没有待遇保障，没有好的环境。     

聚焦两会卫生话题——热点之七：职业病防治

目前，我国职业病防治监管体制、队伍能力建设以及思想观念与《职业病防治法》的要求和承担的责任很不适应。对此，全国人大代表、湖南省张家界市人民医院副院长姚媛贞坦言，加强我国职业病防治机构建设刻不容缓。     

患者安全文化建设实践研究

基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。     

两会总理报告：加强食品药品安全工作

全面提高产品质量和安全生产水平。今年要在全国开展整顿和规范市场秩序专项行动以及“质量和安全年”活动,各行各业都要加强全员、全过程、全方位质量和安全管理。进一步强化重点行业安全生产监管,坚决遏制重特大安全事故发生。     

医疗安全不良事件报送存在问题分析

目的:研究医疗安全不良事件报送过程中存在的问题及影响因素.方法:随机选取我院60名医务人员(17个住院病区、7个门急诊各抽取医护人员3名),调查这些人员中对于医疗安全不良事件的报送问题,并通过这些问题进而分析其影响因素.结果:我院2019年共上报137件医疗安全不良事件,而影响医疗安全不良事件报送的因素也有很多,如:个...     

聚焦两会卫生话题——两会大会发言提案议案精选

加快完善卫生法律法规的步伐 按照科学发展观的要求和以人为本的原则，重新审视和全面清理卫生法律法规，应当废止的终止，应当修改的调整，对于一些存在缺陷的法律法规加以调整完善。比如《献血法》，应该对紧急情况下，血源缺乏时的采血、用血规定进行明确，要使医生从“输血救人要承受违规的处罚，还是眼睁睁地看着患者死去”的两难选择中解放出来。     

某军队医院安全不良事件报告管理实践与思考

杜绝医疗不良事件发生是医院安全管理的重要目标。本文结合本院安全不良事件报告管理实践,重点从网报系统建立、规范处理流程、明确奖惩规定三个方面介绍主要举措,并介绍了不良事件报告管理流程和实践体会。     

国家食品药品监督管理总局发布2013年医疗器械不良事件监测年度报告

近日,国家食品药品监管总局发布了2013年医疗器械不良事件监测年度报告,报告内容包括医疗器械不良事件报告概况、医疗器械不良事件报告统计分析、对部分医疗器械安全性问题采取的措施、医疗器械不良事件监测大事记等几部分内容。比较全面的反映了2013年我国医疗器械不良事件监测工作情况。     

贯彻《患者安全目标》共建百姓放心医院

1背景20世纪90年代以来,患者安全问题成为一个全球性的公共卫生问题,受到世界各国的重视。哈佛的研究发现,4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性失能,14%的异常事件导致死亡。英国卫生部在2000年统计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件85万件。在过去一年左右的时间内,出现了50万起医疗事故,其中2159名患者因此死亡,4529     

药监局要求完达山召回全部“刺五加注射液”

国家食品药品监督管理局10月16日召开“刺五加注射液不良事件处置工作”电视电话会议，要求进一步加强对“刺五加注射液”不良事件的处置。     

65例麻醉不良事件报告分析与麻醉安全管理

目的 分析我院麻醉不良事件的特点和一般规律,为麻醉安全管理和麻醉质量持续改进提供参考.方法 对我院2010年10月至2011年10月的麻醉不良事件进行分析.结果 65例麻醉不良事件中,涉及呼吸和循环系统的占60％.其中呼吸系统不良事件占43％,麻醉诱导期和苏醒期发生率较高.技术操作失误和麻醉管理不当为主要原因.结论 麻醉不良事件报告制度有利于麻醉安全管理和麻醉质量持续改进.     

患者安全:国际化视角拯救危机的探索医疗不良事件已成世界性问题

不久前在京举行“2007国际医院交流与合作论坛”透露，医疗不良事件频发，导致患者安全遭受挑战，己成为世界性的问题，各国为医疗不良事件所付出的代价越来越大，已对各国的经济造成严重影响。为应对这一现实问题，中国医院协会会长曹荣桂建议，我国的医院要不断强化风险管理，切实保障患者安全。     

医院患者安全文化的调查研究

目的了解重庆市某三级甲等综合医院职工的患者安全文化认知现状,为改进患者安全管理提供依据和政策建议。方法采用在线填写调查问卷形式,对613名医院不同岗位职工进行随机调查,运用SAS 8.0统计软件进行分析处理。结果医院患者安全文化的总体得分为(3.77±0.98)分,总体积极反应率为67.09%。"科室内部团队合作""对患者安全的医院管理支持""管理者对促进患者安全的期望和行动""组织学习与持续改进""对差错的反馈和交流"5个维度为优势领域;"人员配置"和"对差错的非惩罚性反应"2个维度为待改进领域;年龄、教育程度、岗位类别、职称、科室工作年限、每周工作时长为医院患者安全文化的影响因素;认为自己所在科室患者安全工作评级为"优秀"或"良好"的占86.78%;医院职工感知的不良事件积极填报率为46.66%。结论该院患者安全文化建设与国内外其他医疗机构相比有一定优势,建议持续优化人力资源配置,营造积极的文化氛围,妥善处理不良事件,明确重点人群与重点任务,定期测评并持续改进。     

急性酒精中毒患者的安全护理

饮酒过量致酒精中毒的人数不断增加,急性酒精中毒是急诊科最常见的中毒性疾病之一。急性酒精中毒俗称醉酒,指一次性饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态[1]。由于急性酒精中毒患者大多数自制力下降,行为异常,常发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件;个别患者出言不逊、行为粗暴、滋事肇祸,常常引发护患纠纷。为了保证患者与医务人员的安全,减少酒精中毒患者护理不良事件的发生,我科对急性酒精中毒患者开展安全护理,并取得满意的效果,报道如下。     

应用FOCUS-PDCA降低医疗安全不良事件漏报率

目的降低医疗安全不良事件漏报率。方法成立CQI小组,应用FOCUS-PDCA持续改进。结果医疗安全不良事件漏报率明显降低。结论建立医疗安全不良事件上报平台,开展多形式培训,可促使医疗安全不良事件及时上报,防范医疗事故,提高医疗质量,最终达到保障患者安全的目的。