运用结报补偿 调节农民就医流向

随着医疗需求的增长和收入的提高。农民就医流向正在发生新变化，许多农民不管遇到大小疾病，都愿意到大医院、名医院，找名医生看病。然而，这对农村基层医院，对新型农村合作医疗无形中造成冲击。如果简单采取行政手段进行干预阻挠，或者以强制性措施加以禁止，容易引起农民不满。我们处理这一问题时，采取了在新农合结报补偿中运用经济杠杆手段，合理调节农民就医流向，避免了卫生资源的浪费。     

血糖升高并非都是糖尿病

姜堰市是江苏省首批开展新型农村合作医疗工作试点单位,通过5年多的实践,在缓解农民看病贵、看病难、因病致贫等方面取得了明显的效果.随着农民医疗需求的增长和农民收入的提高,农民就医流向发生了新的变化,许多农民就医开始追求大医院、名医院、名医生.     

运用经济杠杆,有效调节农民就医流向

姜堰市是江苏省首批开展新型农村合作医疗工作试点单位,通过5年多的实践,在缓解农民看病贵、看病难、因病致贫等方面取得了明显的效果.随着农民医疗需求的增长和农民收入的提高,农民就医流向发生了新的变化,许多农民就医开始追求大医院、名医院、名医生.     

发展中的安徽“新农合”

目前,安徽省正在实施"双千工程",每年选派1000名大医院的医生到乡镇卫生院挂职,并从乡镇卫生院抽调1000名医生到城里大医院进修。根据"十一五"规划,安徽省计划建设1230个县乡医院、10000个村级卫生室,最终实现农民"小病不出村,大病不出乡"的目标。2008年1月1日起,安徽省"新农合"筹资标准已从上年的50元提高到今年的100元,参合农民住院封顶线从3万元提升到5万元,这将在很大程度上解决农民看病难、看病贵的问题。     

不同医疗保障形式人群的就医行为调查

本文通过对1311名享有不同医疗保障形式就医者的调查结果分析，认为在医疗保障制度尚未改革的情况下，人们的医疗保障形式决定了他们就医时对医院的选择；大多数就医者对药物的认识存在着偏差，指名要药行为较为普遍。进而指出实行医疗保障制度改革的必要性和紧迫性，在改革过程中，要将治疗质量高、服务态度好的医院作为定点医院。     

基于无线局域网络的择优导医辅助就诊系统设计

各级医院规模的不断扩大，科室设置越来越细化，房间分布范围越来越广，病人在医院就诊相当不方便，病人滞院时间长，造成医院诊疗工作效率低，最终导致百姓就医满意度不高。鉴于目前医院存在的这种情况，提出了一种基于医院基站无线网络的，能够合理择优引导病人就医的辅助就诊盒系统，实时、便捷地引导病人方便的就医、做检查。     

看病找熟人的4大弊端

现在再说一个有趣的问题，即病人就医时要不要找熟人？找熟人就医能不能做到既看好了病又节约了钱？曾记得，几年前，我国著名作家梁晓声曾在《健康报》上撰文说，他为了方便就医，笔记本上就记录了当地几家大医院的有关熟悉医生的名单，为的是看病方便而又受到“热情、认真”的待遇；确实，笔者在医务界工作已２０多年了，目睹不少的病人或病人家属为了就医（主要是手术），千方百计到医院找熟人，有的找了一个还不行，还要找几个；找了一般的医院工作人员还不放心，还要找主管医生、主管医生的主任、主任的院长、院长的上司等，好像不这样…     

影响患者就医行为的部分因素调查

通过对上海市十大医院中２所医院４０１名住院患者进行问卷调查，分析了医疗费支付方式、医药费承受能力、患者对医院服务满意程度、患者对医护人员信任程度、疾病严重程度、性别等因素对就医行为的影响，研究了患者就医行为的变化趋势。探讨了医院应采取的对策。     

让NEW HEALTH帮助您学会就医

一提到看病大都经历过，可要想在茫茫医海中能很快找到一位适合自已病情的医生这就难了！第一不知道如何看；第二不知道到哪家医院看、找谁看。一方面少数几家名气大的医院，那里的门诊大厅人头攒动，等待各种检查、化验及取药、治疗的队伍冗长而费时，一套流程下来，陪同看病的健康人都被折腾得精疲力竭，而病人更是不堪重负；那么究竟如何看病、到哪家医院找谁看病呢？那么就听听《新健康》的建议，以帮助您在就医过程中更加理智、便捷、顺利。     

社区居民就医意向与卫生服务利用研究

目的：了解广州市海珠区社区居民就医意向与卫生服务利用状况。结果：患病后未就医的占36．73％；选择到诊所的占6．86％；选择到社区卫生服务机构的占5．38％；选择到街道、区级医院就医的占16.88％；选择到市、省、部级医院就医的占34．14％不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式的居民在就医意向上存在差别。居民不满意社区卫生服务的主要原因是服务项目少、费用高及技术欠佳结论：只有完善医疗收费价格体系和社区卫生服务职能，才能更好地引导居民建立合理的就医行为，使社区卫生服务真正被社区居民所接受。     

蚌埠市第一人民医院与万福镇医院结成对口支农医院

10月27日，蚌埠一院与怀远万福镇医院对口支农医院开诊仪式在万福医院举行。 根据双方的协议，合作内容主要包括。第一．市一院在支农医院中认真选派优秀的中高级专业技术人员到基层服务．长驻万福镇医院为农民朋友服务，解决医疗“难题”．让广大农民兄弟在家门口就能享受到市级医院的医疗服务，解决大家看病难、看病贵的问题：第二，加强对农村医疗卫生人才的培养，做好基层医务人员帮、带、扶、教工作．通过进修、办学习班等形式开展专业培训．提高基层医院的技术水平；第三，建立双向转诊制度。解决到万福镇医院看病的后顾之忧。小病不出镇．大病有人管，建立两家医院救治的“绿色通道”．为农民朋友创造良好的就医环境。     

医院形象对门诊患者就医行为的影响

为研究医院形象对门诊患就医行为的影响，提高患对医院的满意率，作于1997年9月至11月对到我院就医的1142名门诊病人的就医行为进行了调查。由具有行为能力的病人或病人家属填写调查表。词查对象都是与我院无医疗合同的地方病人．约占同期门诊病人总数的1.6％。调查内客围绕着涉及医院形象的几个问题，以便探索医院形象在患就医行为上所起的作用。     

2020—2021年疫情不同防控时期不同人群就医情况分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情不同时期公众就医需求的满足情况。方法 采用描述性分析和χ2检验分析2020年3月和2021年3月匿名调查的一般居民、学生和残疾人从疫情高峰期、控制早期到疫情常态化防控期的就医情况。结果 在疫情高峰期的就医人群中，医院就诊占59.3%，线上问诊占29.3%，自我医疗占18.9%。3个时期的公众就医情况差异有统计学意义（P<0.05）。在疫情高峰期与疫情防控早期，湖北居民就医受到疫情影响较大。在疫情高峰期，残疾人线上问诊比例最大，自我医疗比例最低；在疫情常态化防控期，残疾人医院就诊比例最低，未治疗和线上问诊比例最高。结论 疫情对公众的就医产生了较大影响，公众的就医习惯已发生改变，但在疫情常态化防控期该影响明显减弱。     

县医院发展重在能力建设

农民医疗需求是辽宁医疗的大问题。辽宁医疗资源虽然较丰富,但城乡配置不合理,水平差别较大,农村群众辗转城市大医院就医,加重了农民的就医负担。因此,县医院是农村医疗工作的关键,提高县医院建设水平是解决农村医疗问题的根本所在。多年来,辽宁不断加强县医院建设,积极提高县医院技术水平和管理能力,推进县医院建设工作迈上新的台阶。     

成都市民患病首选就诊医院原因分析

目的了解成都市民就医选择医院的行为模式,为加强医院管理提供依据。方法按照分层随机起点等距辐射抽样法原则,在成都市主城区抽选调查户,共完成1300个居民家庭的入户调查,对其患病就诊时首选医院以及选择医院的原因进行调查。结果（1）选择到医院就医者595人（45．77％）,药店买药546人（42．00％）,到社区卫生服务中心等118人（9．08％）,其他41人（3．15％）;（2）在选择到医院就医的595名市民中,选择市级医院314人（52．77％）,选择省级以上医院214人（35．97％）,选择区级医院67人（11．26％）;（3）成都市民患病时首选不同级别医院就医主要选择原因的差异显著（P〈0．05）。首选到高级别医院就医主要考虑的是其医术好、设施好、名气大;首选到较低级别医院就医主要考虑的是其价格合理、看病简便、服务好。结论患者就医行为模式是影响医疗市场的重要因素之一,应根据患者选择就医的需求,有针对性的加强医院管理,满足群众医疗服务需求。     

惠民医疗 探索中前行

“看病难、看病贵”这六个字近年来出现频率极高，上至国家主席、国务院总理。下至普通老百姓，都对它十分关注。 卫生部进行的第三次全国卫生医疗调查结果显示：我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4％上升到48．9％；患者应住院而没有住院的比例高达29．6％；在住院患者中，主动提出提前出院的比例为43.3％，其中六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的；农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63．7％上升到75．4％；因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33、4％；在西部地区农村，62％的患者因为经济困难应治疗而没有治疗，75．1％的患者还没有治愈就要求提前出院。 “这些数字比较真实地反映出了城乡居民的就医困难。”卫生部部长高强如是说。 2006年1月7日，高强在今年全国卫生工作会议上提出，各地应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为低收入或者没有收入的人群提供服务。如参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。 山东省的医疗事业在全国处于先进地位，在卫生部的“平价医疗”政策出台前后，山东省就解决困难群体就医问题实施的“惠民医疗工程”已经开始试点。[编者按]     

620名军人伤病员就医行为调查分析

目的：了解军人伤病员就医需求，优化服务措施，提高服务满意度。方法；随机抽取620名军人伤病员就诊目的及就医需求进行问卷调查。结果：来医院会诊的占56．6％，伤病员最需要的是医疗技术水平占52．2％和服务质量占31．6％.结论：医院应强化职能意识、优化就医流程、提高服务质量和技术水平、规范医疗行为、改善医疗环境。     

城市医院开展新型农村合作医疗直补的实践与探索

在城市医院就医报销难，是困扰新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合农民的一大难题。对此，江西省肿瘤医院从2007年10月1日起，开展新农合直补试点，就是参合农民出院时，由医院按规定直接为其报销，事后再由医院与参合农民所在县区新农合管理机构结算，受到了参合农民的欢迎。     

医院洁净房间的设计

随着科学技术的发展，原来为工业产品生产而建立的洁净室已逐渐应用到医学行业。自１９６６年美国首先使用了生物洁净手术室以来，生物洁净房间在西方已得到广泛的发展和应用，由于创造了洁净的环境，一些抵抗力低下的病人的治疗（如白血病，烧伤病，早产儿，艾滋病）和一些特殊的手术得到了应用。我国生物洁净技术的发展较晚，目前仅一些大医院建立了洁净病房和手术室，但在应用中存在问题很多，管理上尚不规范，１９９５年《医院消毒卫生标准》制定了医院洁净房间的微生物标准，但在实际操作中仍需要进一步细化。一、生物洁净房间的设计生…     

“门诊就医体验”环节在儿科医院新入职员工岗前培训中的应用

目的：通过在新入职员工岗前培训中增设门诊就医体验活动，以小组方式参与门诊就医实践，收集就医体验活动感受，引导其积极换位思考，了解掌握患者及家属就医需求与现实困难，从而有效提高新入职员工责任感和服务意识。方法：101名活动参与者跟随患者体验就诊全流程，记录就诊各环节发现的问题，结束后发放问卷调查，并对岗前培训考核成绩进行分析。结果：81.63%的新员工对门诊体验培训整体满意；78.50%的新员工认为门诊体验培训安排合理；85.70%的新员工认为岗前体验活动内容充实；73.47%的新员工通过门诊体验活动能更好地了解医院就诊流程及相应规章制度；101名新员工均通过岗前培训结业考试，考试成绩为（82.25±2.45）分，相较于往年岗前培训考试成绩均有所提高。结论：在新员工岗前培训中增设门诊就医体验活动，有利于培养新员工换位思维，帮助新员工进一步增强临床工作的责任意识和服务意识，通过集思广益进一步优化医院就诊流程。