江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法：采用分层整群抽样，抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户，入户调查。结论：新型农村合作医疗制度实施后，慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出，但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向，有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题，可借鉴国外经验，开展健康卡制度，保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度，以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金，从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。     

三级联网 一体运作 全力打造新型农村合作医疗服务载体

宁阳县位于山东省中西部，辖12个乡（镇），566个行政村．总人口80．6万人，其中农业人口60．8万人，是山东省财政困难县。到去年6月底，全县有56万农民参加新型农村合作医疗，参合率为92．5％，有59．6万人次参合农民获得医药费补偿826万余元。为确保新型农村合作医疗制度健康运行，我县以加强农村卫生服务体系建设和深化农村卫生改革为切入点，实行“政府推动，整合资源，三级联网，一体运作”，农村卫生服务能力不断提高，为新型农村合作医疗打造了便捷高效的服务载体，有力地促进了新型农村合作医疗制度的可持续健康发展。我们的主要做法是：     

新型农村合作医疗的五个原则

农民既是新型农村合作医疗制度的最终受益者，又是新型农村合作医疗制度的推动力量，各级应从提高农民参与积极性，扩大农民受益面的角度出发，组织、引导、支持农民参与合作医疗，推动新型农村合作医疗制度健康有效运行。农民对新型农村合作医疗制度的认识和接受需要一个过程，需要宣传教育和引导。应充分考虑农民的认知能力和经济承受能力，     

发挥中医药作用促进新型农村合作医疗

自2004年2月份被确定为山东省新型农村合作医疗试点县以来，我县积极探索如何更好的发挥中医药在新型农村合作医疗工作中的作用，为广大农民群众提供质优价廉、简便易行的中医药服务。试点工作以来，全县有51．8万农民参加合作医疗，参合率达85．2％，受益农民达48万人次，报销金额510万元，其中中医药服务报销数额112．5万元，中医门诊11．43万人次，住院中医治疗1109人次。     

欣欣向荣的宁阳中医事业

宁阳县充分发挥中医药参与新型农村合作医疗的作用,突出中医药在治疗常见病、多发病方面的优势和特点,大力推广普及中医药适宜技术．为农民提供优质价廉、简便易行的中医药服务．大大缓解丁农民看病难、看病贵难题。为体现参加新型农村合作医疗的优越性,将中医药诊疗服务的补偿比例进一步提高.     

农村卫生服务体系建设与发展规划

加强和完善农村卫生服务体系建设．是建设社会主义新农村的重要内容。是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力，与同步推进新型农村合作医疗制度相结合。对于预防控制农村地区重大疾病，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”。具有重大意义。     

乡村卫生服务机构门诊用药与新型农村合作医疗

通过对新型农村合作医疗试点地区乡村卫生服务机构门诊处方费用、药品使用种类、激素和抗生素使用频率、给药方式等及农民对新型农村合作医疗的参与意愿和新型农村合作医疗主体行为的分析，结果显示：乡、村两级卫生服务机构门诊用药均存在严重的不合理性，这将成为影响新型农村合作医疗发展的重要障碍。提出在新型农村合作医疗的运行中，一方面需加强对医务人员合理用药的培训；另一方面需通过调整支付方式、制定并执行基本药物目录和诊疗规范等措施，促进乡村卫生服务机构合理提供药品服务，促进新型农村合作医疗的稳步发展     

实施城乡统筹探索农村社区卫生服务新模式

深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程。近年来．我院把社区卫生服务．乡村一体化管理、新型农村合作医疗制度三者有机结合．大胆探索,初步形成“三位一体”的新型农村社区卫生服务模式,取得了一定成效。     

卫生院应全力为新型农村合作医疗服务

建立和推行新型农村合作医疗制度，为农民提供基本医疗保健服务，让农民群众人人享有平等的医疗保健权利，是一件顺民心、得民意的“德政”工程，是全心全意为人民服务，实践“三个代表”重要思想的具体体现。农村基层卫生院应对这一“德政”工程自始至终进行全力服务，为农民的健康事业作出应有的贡献。江苏省姜堰市沈高卫生院为民谋福利，全力为新型农村合作医疗服务，做出了一定的成绩。他们的具体做法是：     

新型农村合作医疗对农民门诊医疗服务利用影响的分析

目的:利用2004年和2006年中国健康与营养调查数据集中的黑龙江省数据,分析新型农村合作医疗制度对农民门诊医疗服务利用的影响。方法:采用倍差法,以参合农民为处理组,非参合农民为对照组,比较两组农民门诊医疗服务利用的差异。结果:2006年前,新型农村合作医疗在一定程度上减少了农民的门诊医疗服务利用。结论:新型农村合作医疗制度实施初期,门诊实行家庭账户补偿形式,有利于发挥制度作用,减少了参合农民对门诊医疗服务的过度利用。     

新型农村合作医疗制度可持续发展的思考

合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但合作医疗的进展并非一帆风顺，经历了起落兴衰的艰难历程。新型农村合作医疗只有吸取传统合作医疗的历史教训，建立长效机制，加强监督管理等，才能健康、持续发展。[第一段]     

提高新型农村合作医疗县乡经办机构服务能力研究

新型农村合作医疗是一项惠及9亿农民的伟大事业,江西省从2003年在南昌、吉安等7县开始试点,到2006年增至40县。建议从健全县乡经办机构,提高人员素质,保障工作经费,控制费用支出,简化报帐程序,改善服务态度等几方面着手,提高新型农村合作医疗县乡经办机构服务能力,保证参合农民利益,确保新型农村合作医疗工作持续、健康发展。     

基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探

建立新型农村合作医疗制度是政府关注民生，解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。我国于2003年开始新型农村合作医疗的试点，目前已取得重大进展。到2006年末，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50．7％，有4．1亿农民参加。2007年，按国务院部署，试点范围将扩大到全国80％以上的县（市、区）。     

彻底解决农民大病医疗保障问题的途径--从大病产生和治疗的过程思考新型农村合作医疗

新型农村合作医疗在试点地区的实施起到了缓解农民因病致贫的矛盾、促进了农村卫生资源有效利用的功能．但是．新型农村合作医疗试点与其说是解决了农民的大病医疗保障问题．不如说是提出了问题。客观地看．当前和今后一段时间．因为农村卫生问题是系统性的、多方面的．要彻底解决农民的大病保障问题．还需要从多个方面共同努力。笔者在以往农村调研的基础上．认为要减轻农民因病致贫的风险是一项复杂的系统工程．不仅需要建立新型农村合作医疗制度，     

实施民心工程服务两个率先--镇江市构建新型农村合作医疗制度的实践与设想

镇江市辖3市4区，总面积3843平方公里，有67个乡镇。2003年末，全市总人口267．19万人，其中农业人口162．17万人。根据江苏省委、省政府用3年时间基本建立覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的工作要求，我市将这项工作作为统筹城乡经济社会协调发展，加强农村卫生建设，提高农民健康水平，实现“两个率先”目标的具体行动，高度重视，周密部署，稳步推进，全市新型农村合作医疗制度建设取得明显进展，一个由政府组织引导、卫生行政部门监管、医疗保险部门运作、农民积极参与的新型农村合作医疗制度在我市初步形成。     

滨州市新型农村合作医疗制度推行中的问题及对策

滨州市2004年3月开展新型农村合作医疗试点工作以来，目前共有试点县（区）3个，其中省级试点是邹平县、滨城区，市级试点是博兴县，现有参合农民93．18万人。从2004年7月1日至2005年8月底，累计共报销医药费用1450．94万元，受益农民5．92万人。新型农村合作医疗制度实施一年多来，基层卫生服务能力明显提高，     

浅论新型农村合作医疗基金的管理

宁阳县作为山东省推行新型农村合作医疗工作的试点县之一，自2004年6月1日启动以来，全县参合农民51．8万人，参合率达85．2％，通过近一年的新型农村合作医疗试点工作，我们认为要想始终保持新型农村合作医疗制度持续、稳定、健康发展，得到老百姓的欢迎和拥护，最主要的一点是加强新型农村合作医疗基金管理、保证新型农村合作医疗基金全部用于当地人民群众的医药费报销。     

新型农村合作医疗对农民卫生服务可及性影响的研究——福建省罗源县、柘荣县新农合定性研究

目的：为研究新型农村合作医疗（新农合，NCMS）的实施对农民卫生服务可及性的影响。方法：使用定性研究方法，包括半结构式访谈、关键人物访谈、专题小组讨论及矩阵排序（Matrix Ranking）对罗源、柘荣两个县55名农民、12名县及乡镇医疗机构管理人员和4名卫生行政部门管理人员进行访谈。结果：三方均认为新型农村合作医疗的实施使农民的卫生服务可及性得到改善，农民认为补偿比例的提高、门诊可报销和老年人特殊补偿政策是矩阵排序的前3个优先关注的问题。结论：新型农村合作医疗提高农民卫生服务的可及性，一定程度降低农民医疗经济负担。     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究

通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析，掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议，为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料。     

绍兴市越城区农民免费健康体检调查与分析

2003年，国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的通知，提出“对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排一次常规性体检”，同年，浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行），进一步明确“对参加大病医疗统筹合作医疗的农民，每一至二年在当地社区卫生服务机构安排一次常规体检。