“一站式”报销方便参合农民

九台市位于吉林省中部,总人口为83．5万人。其中,农业人口63．4万人。全市共有13个镇、2个乡、3个办事处、310个行政村。     

参合农民乡镇住院“全报销”

湖南省安乡县积极探索解决农民“看病难、看病贵”的问题,大胆实践,着力推行三项举措,逐步建立完善了“门诊可补偿、大病有救助、住院全报销”三位一体的农村医疗服务保障模式,取得了显著成效。     

山东调整新农合补偿方案，让参合农民得到更多实惠

一是年内实现以市为单位补偿方案基本统一。以市为单位统一起付线、封顶线、省市级定点医疗机构报销比例以及纳入大额门诊补偿的补偿病种、诊断标准、补偿程序、报销比例等。二是搞好基金分配。     

平阴县农民看病报销不用愁

11月20日，平阴县孝直镇孝直村比平时赶大集还热闹。村民们围在一张桌子前，争先恐后地交钱、登记、照相、发证。一打听才知道，这是孝直村村民在踊跃报名参加新型农村合作医疗。     

湖南：探索“参合农民看病全报销”付费机制

2011年,湖南省在优化完善新农合补偿机制的改革探索中,结合自身基金运行的实际,创新了新农合付费制度。试点地区以此为抓手,落实基本药物制度,推进信息化建设、乡村一体化建设、人事制度改革、绩效考核等综合配套改革措施。从实际运行情况来看,     

北京明年起参合农民乡镇就诊报销“零起付”

明年1月1日起,北京近300万参合农民．在家附近的乡镇卫生院（或承担乡镇卫生院功能的二级医院）看病吃药或住院治疗所有花费均取消报销“起付线”门槛．全部纳入报销范围。此举将覆盖13个区县的204家乡镇卫生院。同时农民在北京市的二三级医院住院治疗．也将享受比城镇参保职工（居民）更优惠的政策。     

调动农民参合积极性推进新型农村合作医疗健康可持续发展

2004年,章丘市68．9万农民参加合作医疗,参合率达82％,报销金额1365．7万元,受益农民43万人次,占参合农民的62．4％。2005年74．8万农民参加合作医疗,参合率达到91％,报销金额1996万元,受益农民达52万人次、占参加新农合农民群众的70％。近两年来,有23574人享受到大病报销,其中有156人报销金额在1万元以上。     

四川参合群众报销比例位居前列

正四川省不断创新工作思路,改进工作措施,新农合参合群众受益水平不断提高,政策范围内住院医疗费用报销比例由2008年的49.54%提高到2012年的76%,实际报销比例由2008年的39.08%提高到2012年的61%,位居全国前列。完善新农合制度建设四川省每年都依据筹资水平的提高和历年基金结余情况及时调整新农合统筹补偿方案,方案的优化主要呈现以下几点:一是最高支付     

以农民的利益为中心实行"按病种定额报销"

黑龙江省林甸县共有8个乡镇．2个农林牧场．83个行政村，总人口26．9万人，其中农村常住人口17．7万人。县域经济欠发达，被国家列为扶贫开发工作重点县．农村人均收入1953元，农民的生活质量尚未从总体上达到小康水平。     

重庆：扩大中医药医保报销范围

自2013年1月1日起,重庆市进一步完善中医药医疗保险政策,从今年1月起,调低住院、特病医保报销门槛,提高医保范围内中药报销比例,从多个方面加大对中医药报销的扶持。     

城镇居民基本医疗保险报销比例蒙特卡洛模拟测评

目的:探讨不同医疗保险报销比例对心肌梗死住院病人直接经济负担的影响.方法:根据天津市城镇居民基本医疗保险数据库2007年316例心肌梗死病人数据资料,运用蒙特卡洛模拟仿真技术,模拟当前天津市城镇居民基本医疗保险补偿模式,并对不同医院级别报销比例进行模拟探讨.结果:(1)报销比例依次提高10％,一、二、三级医院住院费用人均收入比分别下降1.3％、2％和5％,住院费用相当的劳动时间分别减少0.15个月、0.23个月、5个月; (2)在报销比例为75％时,三级医院个人住院直接经济负担有明显下降趋势; (3)当各级医院报销比例下降或上升5％时,心肌梗死病人人均住院费增加或减少约700元,住院费人均收入比增加或减少2％,会减轻天津市心肌梗死病人总经济负担约3.75亿元.结论:报销比例的变化对三级医院住院患者直接经济负担影响较大,运用蒙特卡洛随机模拟仿真技术能有效的模拟城镇居民基本医疗保险补偿模式,为我国卫生保险政策的制定提供了指导和参考.     

“高参合率”背后有隐忧

前，全国三分之一的地区开展了新农合门诊统筹工作，陕西、安徽、云南等地开展支付方式改革试点，浙江、广西等地启动地市级统筹试点，全国各项试点工作进展顺利。根据卫生部通报，2009年新农合筹资总额达944．35亿元，全国参合农民受益7．59亿人次。统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍左右，初步统计政策范围内住院费用报销比例已达到55％。     

立足实现参合农民受益的目标——抓好三个环节 构建两个平台

2005年11月。我区被省政府列为省级新农合试点县区，12月29日，我区召开新型农村合作医疗动员大会，2006年3月15日正式启动了报销程序。目前，全区新型农村合作医疗工作环节规范、运行平稳、进展顺利，达到了预期的目标。筹资水平由去年的人均25元提高到现在的人均40元，参合农民中享受的医药报销用人数从今年4月份的5908人次，增加到现在的7660人次；同时对参合农民中患大病、重病的住院治疗费用进行二次补偿，加大对患重病农民的补偿力度，     

哈尔滨启动垫付制：农民进定点医院看病直接报销

哈尔滨市新型农村合作医疗市级定点医疗机构“垫付制”试点工作日前启动。试点区的参合农民持有效证件到定点医院住院治疗，可在医院直接报销医药费。该市卫生局负责人表示，时机成熟，将逐步向哈尔滨市其他市级定点医疗机构和全市范围内推广“垫付制”。     

建立信息网络系统 方便农民就医报销——曲阜市新型农村合作医疗实行“一卡通”

近年来，曲阜市积极探索新型农村合作医疗管理，利用现代管理技术，大胆开展管理创新，建立了全市一体的合作医疗信息管理网络系统，为参合农民发放含有个人就医信息的电脑集成卡，实行了就诊报销“一卡通”、无线上网报销、网上监督等一系列管理服务措施，提升了管理效率和服务水平，受到了广大群众的普遍欢迎。目前全市新农合人口覆盖率达到93％，去年报销40余万人次，医药报销补偿600余万元，群众对合作医疗的满意度达到95％以上。     

不同视角下影响参合农民住院补偿因素探讨

新型农村合作医疗自开展以来取得了显著成效．但仍存在住院参合农民受益面窄和实际住院补偿比增幅缓慢的问题。文章试从新型农村合作医疗的3个参与主体——政府、农民和医疗机构的视角出发，探讨影响参合农民住院补偿的因素．并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。     

明白报销比例选择就医

张云前一段时间高烧到医院看病,输液吃药,一个星期后,烧退了,但身体还不是很舒服。她想应该没啥大事了,就在社区门诊拿了点药。在缴费时,她发现,同样的药,社区医院和三甲医院定价竟然不一样,而且报销比例也不一样。开始她以为是社区医院弄错了,就回去问大夫。大夫告诉她,     

健全服务体系 让参合农民满意

自从2004年被山东省政府确定为新农合试点区以来．日照市东港区严格按照试点工作要求．扎实开展试点工作．使新农合制度逐渐得到全区广大农民的拥护和社会各界的认可．为新农合事业的可持续发展奠定了坚实的基础。     

以农民利益为核心，不断完善新农合制度

2008年,安徽省卫生厅、财政厅联合制定了《全省新农合统一补偿实施方案》,提高了报销比例和封顶线。乡、县、县以上医院住院的报销比例分别提高到70％、65％、55％（万元以上部分的可报费用按65％）,封顶线由3万元提高到5万元,“起付线”分别降到100元、300元、500元。按照新的补偿标准,参合农民住院实际报销比例平均提高了12个百分点。     

吉林：启动大病保险补偿报销

近日,吉林省卫生计生委下发《关于做好2014年新型农村合作医疗大病保险工作的通知》,从6月10日起正式启动今年新农合大病保险补偿报销工作。 为进一步完善吉林省新型农村合作医疗大病保险制度,根据《关于〈吉林省城乡居民大病保险实施办法（试行）〉有关问题的补充通知》要求,在总结2013年吉林省新农合大病保险工作基础上,针对2014年新农合大病保险筹资标准、补偿标准进行了调整。