陕西医改，首先解决农民看病问题——访陕西省副省长郑小明

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：“大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。”日前，陕西省副省长郑小明在接受记者采访时认为，近期医改的重点目标就是要解决老百姓看病难看病贵问题，而看病最难、最贵的最大群体是农民。     

“民生市长”的医改心路

尽管王兆力一直自谦，但“民生市长”的称谓却早在鸡西上百万民众的心中深深定格——某种意义上，对于民生问题的持续关注和解决，既是他履职四年来施政纲领的一个重要的标志符，也是鸡西近些年不断挑战“看病难、看病责”，推动地方医改提档升级的动力之源。     

走出“关门”医改

医改的目的是让人民群众能看得起病，看得好病，彻底解决看病难、看病贵问题。改革应以医护人员作为主体，医疗卫生系统内部先行改革才是治标根本。首先必须充分肯定广大医院医务工作者对保障人民群众生命与健康做出的卓越贡献。如果将主体人员置之门外而进行医改，很容易走进关门医改的误区。如果不能维护医院和医护人员的正当权益，充分调动医护人员参与医改的积极性，     

医改，必须冲破市场“围城”

实事求是地讲,目前的医改问题远远没有解决百姓看病难、看病贵,与其回归公益目标还相差甚远。我认为,医改举步维艰,一个最根本的原因是市场的羁绊,是市场“围城”让医改寸步难行,难以达到预期目的。     

陕西子长医改遭遇政策瓶颈

作为县域医改的“明星”,陕西省子长县的县级公立医院改革通过“政府主导,强化投入,力推医院回归公益”,已经取得一定成效。与此同时,由于改革的诸多政策未形成统一思路,顶层设计仍不明确,也让基层管理者担心改革的可持续性。     

陕西：医改突出两大重点

记者从日前召开的陕西省卫生工作会议上获悉：陕西今年的工作重点将以深化医改为主线,突出抓好县域公立医院改革和国家基本药物制度建设两件大事。     

为医改谋篇布局

首都优质医疗资源相对集中，但三级医院50％以上的患者来自外地，一些大医院存在的“挂号如春运、看病像打仗”现象一直被公众诟病。面对首都这种相对看病难的现状，北京市卫生局局长方来英一直在琢磨如何通过医院精细化管理，进一步释放医疗卫生体系服务能量这个重大的命题。     

医改 您能得到哪些实惠

题记：无论生活在一线城市,还是二三线城市,＂看病难、看病贵＂始终是中国老百姓普遍面临的一个问题,如此一来,医疗改革也成了我国卫生部门的一个难题和工作的重头戏。究竟怎样改革才能让老百姓看得了病、看得起病,这是多年来在一次次的医改中,我们不断探索、寻找着的最佳答案。     

医改方案的“重磅”参考

目前，在备受关注的“医改征求意见稿”公布之际，西安交大第一附属医院8名新生儿因严重感染接连死亡事件引起了全社会对医院感染的关注。巩玉秀说，西安交大第一附属医院事件暴露出医疗卫生领域中与“看病贵、看病难”迥异的体制缺陷，而这种暴露也是向“医改”提出的重要意见。     

陕西：超半数县级公立医院试点医改

2011年3月，陕西省政府决定在全省37个县开展县级医院改革试点，力争在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等方面有所突破，全省试点县区已由年初的37个增加到56个，占县区总数的57％。     

贴近医改“抢跑者”

目前,我国医院产权制度改革虽有基本思路,但尚需政策支持。受责任心驱使,本刊试图探究在医疗产权制度改革进程中“抢跑者”的行为或心迹,以期给后来者以启示。但我们不可能一劳永逸地指出,是什么决定了他们的成功或失败。我们注定只能做到“更贴近”地触摸其强力脉动,捕捉其关键瞬间。没有终结答案,只有恒久的问题存在。因为一切因时、因地都在变。规律的脉动是构成生命的基本要件,连续的瞬间是时间长河的重要节点,从这个意义上讲,我们的工作意义深远。我们所关注的三个典型医院,有南有北,有经验有教训,医改方案又各不相同。能以粗浅的笔墨,触动有价值的东西,并引发您的思考,是我们的祁盼!     

医改，风景这边独好

基层医改已经走过5个年头,回首几年来的路程,我心潮激荡,十分感慨。作为一名基层医务工作者,我经历了医改的洗礼,对农村卫生工作有了新的认识。亲历医改,我从开始的焦虑观望、敷衍应付到欣然接受、主动参与、积极作为,从我的身上反映了一名乡村医生在医改中的变化。     

三“处方”试解“看病贵”——高密市卫生系统医改的探索

“看病难，看病贵”是近几年来我国社会发展中的一个突出问题，因病致贫、因病返贫现象屡见不鲜。近两年来，高密市卫生局结合工作实际，在高密市人民医院等城区三家医院试行了处方百元限价、病人选择治疗方案、抗生素应用公示等做法，对缓解群众看病难、看病贵问题进行了积极探索。     

深圳破题医改“老大难”

针对公立医院改革,过去几个月里,各地似乎都在借口“深思熟虑”维持风平浪静。直到近日,经济特区深圳突然亮招,率先打破沉寂。霎时间,万众瞩目。     

郑小明副省长的医改观

郑小明，1954年3月生，陕西岐山人，1979年8月参加工作，1974年2月加入中国共产党，具有丰富的基层工作经验，郑小时曾任宁夏回族自治区副主席，现任陕西省人民政府副省长，分管卫生工作等。     

陕西：万名医师支援农村卫生工作取得成效

据悉，陕西省自去年7月启动“万名医师支援农村卫生工程”以来，先后派出了50支医疗队，250名城市医院医师分赴到全省50个贫困县医院进行对口支援。一年来，在各级政府和卫生行政部门的重视下，在城市支援医院和基层受援医院的支持配合下，各项工作进展顺利、成效显著。据统计，50支医疗队开展新业务769项、门急诊诊疗226232人次、健康检查39348人次、开展手术9064例、收治入院27656人次、抢救病人7120次、指导查房23556次、参加会议6193次、解决疑难病例5054例、巡回医疗诊疗21937人次、举办各类学习班769期、培养基层医疗技术人员26630人、免费半免费进修培养481人、师带徒培训337人、捐赠医疗设备404台（件），价值233多万元。     

“白话”新医改：医改之慰“准医改方案”破茧

“千呼万唤始出来”。 10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》在13亿人的翘首等待中，终于露出“庐山真面目”。     

投巨资推医改 鞍山有实力

从今年起,鞍山市政府在3年中将投入30亿元,确保公立医院改革基本实现三大目标——解决群众看病难、看病责问题;促进公立医院发展;提高医务人员收入和待遇。鞍山市政府要在药品“零加价”后补贴医院差价的120％。其中100％的补贴,是让老百姓看病受益,20％的补贴,相当于让广大医务人员收入有所提高,同样从改革中获益。可以说,只有老百姓和医务人员这两部分人都能从改革中得益,公立医院改革才能成功。     

医改突破口何以选在县级医院

公立医院改革多集中在城市大医院，由于其在市场经济中已经成长为独立的经济实体，在财政投入尚且不足、政府主导不强的情况下，改革阻力相当大。公立医院供给行为扭曲是多年的沉疴宿疾导致的，这就决定了改革必将是一个不短的过程。在疗程的开端，我们亟待寻找一个突破口渐进深入。     

对医改评论中几个观点的讨论

对目前医改讨论中的几个观点提出一些商榷意见,如医改应否坚持市场化,医疗服务是否为公共品,医院是否为公益性机构,看病难看病贵是否由医改市场化造成,美国模式是否适合中国等,笔者认为医改应该坚持市场化改革,在社会主义市场经济体制下逐步完善。并提出一个医改方案,即在社会主义初级阶段,在政府不可能大量增加医疗费用补偿的前提下,建立全民医保体系,来解决目前所谓“医疗服务公平性”的问题,让每个中国公民享有基本医疗服务。