乳腺癌根治术后淋巴结转移及血行转移分析

对７１０例根治性乳腺癌手术后血行转移及锁骨上淋巴结转移的病例进行了临床分析。结果显示，肺，骨，肝，同侧锁骨上淋巴结转移分别为９．１％，５．３％，２．５％和６．２％，手术范围的大小对术后癌转移影响不大，从手术到发现转移的平均时间为２９．１个月（约２年半），从发现转移死亡的平均时间为１４．５个月，故认为乳腺癌病人术后复查时要对肺，骨，肝等易转移脏器及同则锁骨上淋巴结彻底检查，术后２年半是乳腺癌转移的高     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.     

脐转移癌的诊断和治疗体会

目的探讨脐转移癌的诊断和治疗。方法对1996年4月至2006年7月间7例脐转移癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例,1例为卵巢癌转移,2例为结肠癌转移,4例为胃癌转移。6例行手术探查,均不能行手术切除,1例为胃癌,已有肝肺转移,未手术。7例病人在半月至8个月内死亡。结论脐转移癌是恶性肿瘤晚期和不可手术的征象。     

食管癌伴皮肤广泛转移3例

食管癌伴皮肤广泛转移３例葛孝忠马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词食管肿瘤／转移，皮肤食管癌伴皮肤广泛转移者少见，我们遇见３例，现报告如下。１临床资料例１：患者，男性，５６岁。进食吞咽困难１个月余，症状加重伴臀部、膝部多发性皮肤结节半个月，以食管...     

胃结肠癌卵巢转移33例临床分析

目的：探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗。方法：根据治疗方式不同，将３３例分成４组。Ａ组：１０例同时发现原发灶和转移灶并同时切除；Ｂ组：１４例原发灶切除后发现转移灶并切除；Ｃ组：５例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶；Ｄ组：４例原发灶和转移灶均未切除。结果：４组平均生存时间分别为１２．５个月、５．５２个月、４个月和４．５个月。Ａ组与其它３组平均生存期比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５－Ｐ〈０．０１）。     

首发腹股沟淋巴结转移的肺癌2例

首发腹股沟淋巴结转移的肺癌２例李保庆张月峰第四临床医学院胸外科（０５００１１）关键词肺肿瘤／诊断；淋巴转移；腹股沟中图号Ｒ７３４．２例１，男性，５７岁。主因右腹股沟肿物半个月，在当地误诊为腹股沟疝，切除肿物，术后病理为低分化鳞癌转移至淋巴结。追问病史...     

股内侧肌部分转移术治疗髌骨半脱位的体会

目的 分析股内侧肌部分转移手术的疗效。方法 对１０例髌骨平脱位病人（１２个膝）进行股内侧肌部分转移术，并应用Ｊｏｈｎ．Ｎ评分系统，评估分析术前术后的疗效，随访２～４年，平均３年４个月。结果 术后疗铲优为５８％，良为２５％，病人术后疼痛、关节活动功能均得到明显改善，尤其是解除前痛效果显。结论 股内侧肌部分转移手术凼半治疗髌骨半脱位的效果满意。     

食管癌术后肺转移的外科治疗临床体会

目的总结食管癌术后肺转移的外科治疗经验。方法对2000-2009年食管癌术后出现肺转移的6例患者行肺切除过程和效果进行回顾性分析。所有患者均行肺楔形切除、段切除。术后全部患者接受了常规化疗。结果所有患者疾病都得到控制,无病区间14～58个月,中位数21个月。目前5例患者存活,生存期分别为90、24、47、14、20个月。结论食管癌术后肺转移患者接受肺切除手术治疗和术后化疗是受益的,对孤立性肺转移患者预后良好。     

卵巢癌心包转移1例报告

卵巢癌心包转移１例报告郭毅王亚军杨丽１（第一临床学院妇科，沈阳１１０００１）关键词卵巢癌；心包转移１临床资料患者４６岁，卵巢腺癌术后１年半，因胸闷、气短、咳嗽两天，于１９９４年１２月２日第二次入院。曾于１９９３年５月因卵巢癌自发破裂行子宫全切，双附件...     

良性巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗

目的 探讨良性骨巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗。方法 回顾性分析我院收治的4例骨巨细胞瘤远处转移患的临床资料。结果 4例患,男3例,女1例,年龄17～43岁。原发病灶位于股骨远端2例,股骨近端1例,桡骨远端1例。转移病灶的部位是：1例坐骨转移,2例肺转移,1例肺转移合并掌骨转移。发现远处转移的时间为最长77个月,最短3个月。随访5～84个月,1例肺转移死亡;1例行原发灶、复发灶及转移灶切除后,随访时暂无复发及新转移灶;2例手术后带瘤生存。结论 骨巨细胞瘤的Jaffe分级与临床、X线表现及是否发生远处转移可能不一致。Jaffe分级为良性的骨巨细胞瘤患也有远处转移的可能,需要长期随诊和仔细观察。     

X—刀治疗脑转移瘤临床分析

目的：探讨Ｘ－刀对脑转移瘤的治疗作用及其适应症；方法：对５６例脑病人采用Ｘ－刀治疗；结果：４９例病人获得１－２４个月的随访，其中随访中位生存期为８．７个月，半年局控率为８７．１％。Ｘ－刀治疗后３个月头颅ＣＴ、ＭＲＩ查显示肿瘤控制， 效率８４．３８％，且转移灶体积≤７ｃｍ＾３与〉７ｃｍ＾３比较有效率明显提高；结果提示：病从生存率与Ｘ－刀治疗前ＫＰＳ评分级别、有无其它部位转移、是否行全脑放疗有关。脑转     

恶性黑色素瘤肾上腺转移三例

目的 探讨恶性黑色素瘤肾上腺转移的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 1985-2007年北京协和医院共收治恶性黑色素瘤肾上腺转移者3例,占同期48例恶性黑色素瘤患者的6.25%.患者男2例,女1例,年龄分别为57、70和84岁,其中原发病灶为皮肤黑色素瘤2例,肛管黑色素瘤1例,发现肾上腺转移距原发病手术分别为25、37和33个月.2例因腰腹部不适就诊发现肾上腺转移灶,1例查体发现.肾上腺转移瘤最大径分别为5 cm、8 cm和12 cm,转移瘤CT值平扫9～45 Hu,增强后最高107.5 Hu.结果 伴淋巴结转移者予白细胞介素2治疗3个月,其余2例患者行手术完整切除病变,1例行腹腔镜手术切除;1例伴下腔静脉癌栓者行开放手术切除,同时行癌栓切除,6个月后对侧肾上腺发上现直径4 cm转移灶,再次行腹膜后腹腔镜切除.未手术者6个月时死于肿瘤恶液质;2例手术患者术后未接受辅助治疗,1例随访16个月发现多处转移,21个月死亡;另1例随访30个月仍存活,未发现复发及转移病灶.结论 恶性黑色素瘤肾上腺转移患者罕见,总体预后极差,对于转移灶单一或范围局限有根治性切除机会的患者,完整切除转移灶能延长患者生存期.     

放疗结合化疗治疗68例肺癌脑转移疗效观察

肺癌脑转移常见,约1/3的肺癌患者在不同的时期出现脑转移,其预后差,发生脑转移不治疗者自然生存期1～2个月,激素治疗者2～5个月,放疗可增加到3～6个月,手术、放疗和激素综合治疗者中位生存期可大于6个月[1].我院1990年1月-1999年1月共收治肺癌脑转移68例,报告如下.     

肝癌眼眶转移病例报告及体会

<正>肝癌是临床常见的恶性肿瘤,发病隐匿,晚期常发生转移。其常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移发生最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,其次为肾上腺、骨等,眼眶转移者较为少见[1]。近期我科收治了1例肝癌眼眶转移患者,现报告如下。1病例概况患者男,71岁,以"腹部胀大如鼓1月余,加重半月"为主诉,于2014年2月12日收入院。患者1     

肝癌颅骨转移3例报告

肝癌颅骨转移甚为罕见,国内尚未报道,我院自1986年8月到1988年6月收治头皮包块三例术后均经病理证实为肝癌颅骨转移。现报告如下。 1 病例资料 例1,男,50岁,因左颞顶部包块3~ 月,疼痛伴右侧肢体活动障碍半月于1986年8月19日入院。患者3~ 月出现头部包块,约比拇指头稍大。去某院,以“局部穿刺未见异常”而未予处理。包块逐渐长大伴疼痛。半月前出现右侧肢体乏力,不能独立行走。检查,发育正常,神志清     

放射治疗43例非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的观察放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效,探讨获得更好疗效的方法。方法2005年5月～2006年12月43例NSCLC脑转移患者接受了放射治疗,根据原发灶控制情况和有无颅外转移病灶进行分组观察,对不同生存情况进行比较。结果所有顺利完成放疗,无严重副反应和并发症发生。放疗后颅内病灶控制率为81.1%,神经系统症状缓解率为75.7%,KPS评分显著上升。全组生存时间2～36个月,中位生存时间8.6个月,半年、1年、2年生存率分别为59.5%、27.0%、5.4%。RPA1级和2级中位生存期分别为23和9.5个月,2组患者生存期有明显差异。结论3DCRT联合WBRT可有效缓解非小细胞肺癌脑转移患者症状,并延长生存期和提高生活质量。     

肺癌脑转移放射治疗60例疗效观察

目的探讨放射治疗对脑转移癌的疗效。方法对60例脑转移癌患者行放射治疗,全脑放射剂量达30Gy后追加照射20~24Gy。结果全脑照射剂量达30Gy后未作追加照射的8例3个月内全部死亡,作追加照射的52例,半年存活率达96.2%,1年存活率达30.8%。结论脑转移癌采用放射治疗可以改善患者的症状,延长生存时间,是一种安全有效的姑息性治疗手段。     

55例脊椎转移癌的临床探讨

目的探讨脊椎转移癌的临床治疗效果。方法回顾分析55例脊椎转移癌的临床病历资料。结果目前脊椎转移癌临床疗效不够满意，通过积极治疗，仍未取得一定的临床疗效，综合治疗寿命平均28个月，对症治疗平均18个月，放弃治疗平均8个月。结论脊椎转移癌严重危及人的生命，通过临床治疗如何延长人的寿命，减轻病人痛苦，提高生活质量，改善人体的基本功能，值得进一步探索。     

乳腺癌脑转移临床特点、大脑分布及分子特征研究

目的 总结乳腺癌脑转移的临床特点、大脑分布及分子特征,探讨乳腺癌发生脑转移的危险因素。方法 回顾华西医院2012年1月至2019年4月病理确诊的乳腺癌患者临床资料,通过2～8年的MRI或CT随访发现脑转移,总结乳腺癌脑转移患者的流行病学、临床特点及大脑分布特点;对脑转移患者进行分子表达检测,并与未发生脑转移的患者进行对比,从临床特征及分子特征探讨乳腺癌发生脑转移的危险因素。结果 共收集3157例乳腺癌患者,其中95例发生脑转移(3%)。确诊乳腺癌到发生脑转移的中位时间为34个月,乳腺癌不同分子亚型(luminal A型、luminal B型、HER2过表达型及三阴型)发生脑转移的中位时间分别为38个月、38个月、31.5个月、22.5个月。luminal B型发生脑转移的患者最多。乳腺癌脑转移以多发较单发常见,部位分布以额叶、顶叶及小脑为主。PR阴性表达(OR=3.981,95%CI=1.348～11.758,P<0.05)、ki67高表达(OR=1.030,95%CI=1.010～1.052,P<0.05)、发生肺转移(OR=23.244,95%CI=6.211～86.8...     

99例股骨上段骨转移癌患者临床预后因素分析

目的：探讨股骨上段转移性肿瘤的临床特征和影响预后的相关因素。方法：回顾性分析2003年至2011年在本中心接受手术治疗的99例股骨上段转移性肿瘤患者的临床资料,患者中位年龄56岁（15~87岁）,肿瘤来源以肺癌最为常见,其次为乳腺癌。应用Kaplan Meier曲线计算总体生存率,应用对数秩检验对各种因子进行单因素分析,应用Cox回归分析独立危险因素。结果：患者术后平均随访8.43个月(1~44个月),其中9例在本研究随访终止时仍带瘤存活。患者半年总体生存率55.7%,1年生存率24.3%,2年生存率7.7%,预期生存期10.34个月。在各种临床因素中,是否存在内脏转移(无内脏转移15.939个月vs. 内脏转移9.200个月, P=0.001)、骨转移病变数量(单发18.069个月vs. 多发8.934个月, P=0.025)、肿瘤类型(激素依赖型17.331个月vs. 激素非依赖型7.533个月, P=0.000)与预后密切相关,Cox回归显示肿瘤类型(激素依赖型或激素非依赖型)是唯一的独立危险因素。结论：股骨上段是转移性肿瘤的好发部位,外科手术在股骨上段转移性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,在选择外科边界和固定方式的过程中,应充分考虑临床预后因素,才能够最大限度地恢复患者生活质量,并减少并发症的发生率。