实施农民工职业卫生技术服务工作的思考

正农民工是指在城镇中务工的具有农村户口身份的劳动者[1]。随着经济发展,各类企业尤其是民营企业、乡镇企业迅速崛起,从事工业生产的人数需求大大增加,使得农村劳动力不断涌进城镇进入农民工行列,导致接触职业病危害因素的农民工人数不断增加[2]。由于大多数农民工文化水平较低,多从事技术含量低、职业病危害风险较高的工作,同时农民工就业具有明显的地域性和家族性倾向,这在客观上埋下了群体性职业病事件的隐患,农民工已成为职业病危害的主要群体,农民工职业病     

对农民工职业病危害问题应高度重视

越来越多的事实表明,农民工已成为职业病危害的主要群体,农民工职业病问题日益突出。2005年国家卫生部公布,全国有毒有害企业超过1600万家,受职业病危害人数2亿多,其中绝大多数是农民工。卫生部2005年收到的全国各类职业病报告1万多例,其中农民工占了大多数。湖南省卫生厅2004年组织调查了全省15201家有职业病危害的企业,其中使用农民工的企业占77．1％,     

农民职业病——塑料大棚小气候对菜农健康的影响

有资料表明，我国是世界上职业病危害最严重的国家之一，当前我国职业病发病情况整体趋重。据了解，目前接触职业病危害因素的人数超过2亿人，而在这2亿人群中，农民工就占了九成之多。尽管如此，仍旧有很多的农民工走进恶劣的工作环境。一方面，外出务工农民患病事件接连发生；另一方面，与长期从事某些农业劳动有关的职业危害亦在增加。农民职业病已成为一个不可回避的社会问题。从有关调查情况看，目前，农民职业病类型主要包括6大类8种病：①肺类病：包括蘑菇肺病和发霉肺病；②大棚病；③中毒伤害病；④虫类病：包括螨虫类病和钩虫类病；⑤丹毒病；⑥药类白血痛。尘肺虽不在农民职业病范畴，但因近年外出务工农民尘肺病高发，已引起社会的关注。有专家认为，目前。作为高发人群的农民工，其绝大多数职业病尚无根治手段，我国每年为此失去大量劳动力，同时也导致许多家庭因此陷入贫困。面对当前职业病的严峻形势，有关防治专家建议从多方面着手，加强农民工职业病的防护工作。，本刊作为一本面向农村的刊物，有责任和义务为保护农民的健康竭尽绵薄之力。为此，本期特邀各方专家对目前农民及农民工常见的职业病及职业危害作一介绍，以期提高本刊读者对农民职业病特点及危害的认识，在农村防病治病的工作中，为控制和预防农民职业病作出努力。[编者按]     

上海市闵行区农民工职业病危害现状调查

农民工又称民工，通常指以临时性身份进入工业经营单位从事体力劳动的原农业生产劳动者，他们户籍在农村，但在城镇打工，依靠自己的劳动付出换取报酬。据卫生部门统计数据显示，全国目前有毒有害企业已超过1600万家。各类进城务工的农民工约1亿3千万人，其中有15．8％的农民工正在或已经受到了职业病危害，其中危害最严重的是尘肺病、化学物急慢性中毒等，农民工已经成为职业病危害的主体。为了解和掌握闵行区农民工职业健康状况，进一步制定基层职业卫生技术服务规范及干预策略提供依据，我们于2007年对本区部分企业的农民工进行了职业病危害现状调查，现报告如下。     

常州市外来农民工职业健康保护现状与对策

目前,外来农民工已成为常州市工矿企业的主要务工群体,且多从事接触职业病危害因素的工种,外来农民工职业健康保护问题日益突出.为了解我市外来农民工职业健康保护现状,给以后职业健康保护管理工作提供依据,我们对2003年12月～2004年2月常州市乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治情况报表,进行了统计分析.     

农民工职业危害防护需求意愿调查

目的调查农民工的职业病防治知识和需求意愿,为开展农民工健康教育提供基线资料。方法采用多阶段随机抽样方法,对广州市某区5条街道中5家企业1283名农民工进行面对面调查。结果农民工对职业防护法律知识知晓率为41.6%;农民工对职业病防治知识的知晓率为57.7%;农民工有较高的职业防护意识,在面对职业危害问题、与企业协商以及投诉方面,农民工积极性较低;农民工对职业危害防护的需求意愿强烈,希望了解企业预防和控制职业病的政策,并参与企业的职业危害管理决策;53.8%的农民工认可企业提供的健康培训和健康防护工作;对企业劳动合同中预防职业病、职业健康管理以及职业危害防护政策等内容认可度低。结论农民工预防和控制职业危害的意识和行为在不断提高,对预防职业危害表现出强烈的需求意愿;对职业危害防护部分现状不满;因此,有必要加强对企业职业危害监督和管理,开展农民工的健康教育与健康促进工作。     

农民工职业病危害的影响因素及其防治对策

农民工职业病危害已成为中国突出的公共卫生问题之一,值得关注。文章分析了农民工职业病危害的影响因素,特别是社会因素,并提出了加强卫生宣传与教育、提升职业卫生机构执业及监管的能力和完善社会保障制度等对策来预防和控制农民工职业病危害。     

大连市农民工职业卫生现状与对策

近年来，大连市内大部分工业企业整体搬迁，新、改、扩建建设项目未经卫生行政部门的审查、验收，造成“先污染，后治理”或“只污染，不治理”的状况，并大量雇用农民工从事有严重职业病危害的作业。由于劳动合同制度不健全，使农民工健康权益难以获得法律保障。为了解农民工职业危害状况，切实保障农民工身体健康和生命安全，加强用人单位健康监护管理，本分析了大连市农民工职业病危害及职业卫生监督管理状况。报告如下。     

农民工的职业病防护问题

自上世纪后期我国实行改革开放以来，以农民工为生产主体的各类乡镇企业如雨后春笋般迅猛发展。目前，我国使用农民工的用人单位有1600多万个，农民工1亿多人。由于农民工居无定所，组织松散，文化素质普遍偏低，构成了一个游离于城乡边缘的特殊的弱势社会群体。农民工在为我国经济发展做出巨大贡献的同时，其自身的健康状况也日益受到社会各界的广泛关注，尤其是从事有毒有害作业的农民工，其职业病防护问题，日渐成为新时期职业卫生工作的一个新课题。笔者通过分析农民工自身特点、主要职业病危害状况以及可能导致这种危害的深层次原因，进而探讨有效的防护对策，为政府部门正确决策提供依据和技术支撑。     

攀枝花市职业病危害防治现状调查及管理对策

目的了解攀枝花市职业病危害状况,为制定职业病防治策略提供科学依据。方法采取查阅资料、关键人物访谈和现场调查的方式,调查工业企业的基本情况、职业卫生管理、作业场所职业病危害因素、从业人员职业健康监护情况和职业卫生管理服务机构的职业卫生管理服务能力。结果全市共有职业病危害企业627户,接触职业病危害因素作业人员71147人,其中农民工28529人;接触职业病危害因素的农民工占农民工总数的91.53%,高于在岗职工的50.98%（P〈0.01）。接触的职业病危害因素包括粉尘（45.26%）、物理因素（36.82%）、化学毒物（15.62%）、放射性物质（2.24%）、生物因素（0.06%）等62种;全市累计职业病患者2414例;全市有4家职业卫生技术服务机构。结论攀枝花市职业病防制工作应大力加强。     

苏州市3家电子企业农民工职业危害及生存质量调查

农村外出务工人员,即农民工,是指以临时性身份进入工业经营单位从事体力劳动的原农业生产劳动者。由于该人群文化程度不高、流动性大、缺乏必要的职业技能,因而整体竞争力不强,大多数从事着职业病危害严重和风险较高的行业和工种。苏州市作为长三角经济发展较快地区之一,长期以来一直吸引着国内各省市的农民工来此就业。截至2007年,在苏州市登记就业的农民工人数已达333万人。为了解在苏州就业农民工面临的职业卫生问题及其生存质量,     

山西省阳泉市农民工职业健康现状与对策分析

作者对山西省阳泉市91个录用农民工企业的职业病危害进行了抽样调查,对部分农民工进行了健康检查和职业病防治知识问卷调查,指出农民工的职业健康得不到保护,各种疾病患病率达20.55%,尘肺病患病率达2.64‰,预防性卫生学评价和定期职业病危害监测缺乏,主要问题表现为用人单位不重视,有关单位监管不力,农民工学历低,不懂得自我保护。建议政府部门重视对农工民职业健康权益保护。     

农民工职业危害及其认知研究进展

职业病的发生是与人们对职业危害没有采取有效防护措施密切相关，而要采取有效防护措施，接触职业危害人群就必须对其所从事有毒有害物质给人体造成危害的途径及其防护方法有一个清楚的了解。然而，对于大量进入城市的农民工这一职业病高危人群的职业危害及其防护认知状况，国内少有报道。本文综述了国内外近几年来农民工职业危害及其对职业危害认知现况，农民工对职业危害认知的程度及其对控制、预防和降低职业病发病率的重要作用，试图为国内农民工职业病有效预防和控制探索新的途径与研究方向。     

留心少女月经失调

据中国疾病控制中心职业卫生与中毒控制所所长李涛介绍，农村外出务工人员已经成为我国职业病危害的主要人群。我国约有1.3亿农村流动人口在外务工，他们所从事的基本上是职业病危害严重和风险较高的行业和工种，主要集中于矿山开采业、建材制作加工业、建筑业、箱包加工业等。这些企业绝大多数资金有限，工艺落后．生产设备简陋，     

聊城市农民工职业健康危害及防治对策

目的为促进农民工职业病防治措施的落实提供科学依据,切实保障广大农民工的健康权益。方法在聊城市市直及某县市企业68家用人单位中进行职业卫生调查、问卷、检测,对部分农民工进行职业健康检查。结果3800名农民工主要分布于建筑施工、铸造、电气焊维修、房屋装修、纺织、化工等行业。主要职业病危害因素有粉尘、噪声、锰及其化合物、苯系及有机溶剂等。2220名农民工的健康检查结果显示粉尘作业者以呼吸系统损害为主,噪声作业者的听力异常、心电图异常及高血压检出率,经χ2检验均明显高于对照组。发现与各类职业相关的异常及职业禁忌证者57人,疑似尘肺病5人,确诊尘肺病人2例。结论农民工的作业环境差多处于工作环境最危险、工作条件最恶劣、劳动强度最大、职业病危害最严重的岗位。防护设施、个人防护严重不足。用人单位、各级政府及有关部门应尽快落实农民工职业病防治的各项政策。     

深圳宝安区农民工职业病危害防护知识知晓情况调查

目的 了解深圳宝安区农民工对职业病危害防护相关知识知晓情况.方法 采用多阶段容量比例抽样方法 选择40家工厂企业的l8岁及以上的农民工,采用统一调查表进行问卷调查.调查内容包括农民工一般情况、职业卫生知识知晓情况、职业卫生态度、获取职业病防治法及职业卫生知识途径.结果 共调查8 014名农民工,其对职业病诊断部门、职业性体检医疗机构等10项基本职业卫生知识平均知晓率为33.1%,其中37.8%、39.0%农民工分别知道职业病诊断部门、职业性体检医疗机构;仅有7.5%的农民工了解<职业病防治法>;89.2%、88.6%的农民工分别认为企业有必要组织员工学习职业病防护相关知识、政府相关部门有必要对企业进行职业病危害因素监督检查;62.0%的农民工表示从事现职业时,被用人单位告知职业病危害因素;63.2% 的农民工表示单位组织接触职业危害因素的农民工进行定期的职业健康体检;48.0%的农民工在工作过程中经常使用单位为其提供的防护用品;35.2%的员工参加过企业组织的职业病防护相关知识的学习培训.获取职业病防治法及职业卫生知识途径依次是电视、广播 、宣传栏、报纸、卫生部门的宣传、企业培训、网络.结论 深圳地区农民工对职业病危害防护相关知识认知情况较差,而农民工、工厂企业都有积极了解职业病防护相关知识的态度,应加强职业卫生法规的宣传及职业卫生服务能力的建设,有针对性地开展健康教育.     

钢铁工业职业病危害与分级预防

钢铁工业属于国民经济基础产业，其生产工艺环节多，技术复杂，且能耗高，污染重，劳动力密集。目前中国的钢铁工业形成了劳动者数量多、产能大、能耗高、环境容量小、效益微弱的局面。在钢铁工业的生产过程中，产生或存在大量的职业病危害，比如粉尘、高温、噪声、一氧化碳等。钢铁工业职业病危害因素种类多、强（浓）度高、接触职业病危害因素人数多、危害后果重。要预防控制职业病危害，就需要进行从生产工艺革新到个体防护全程的分级预防控制工作。作者主要就现代钢铁工业职业病危害因素以及如何做好钢铁企业劳动保护和职业病危害预防工作进行综述。     

不同工龄农民工职业病危害认知调查

目的 研究农民工对职业病危害的认知现况及不同工龄对认知的影响,为制定重点人群职业病危害预防控制及健康教育策略提供科学依据.方法 采取整群抽样方法进行问卷调查,并对不同工龄农民工的职业病相关知识认知情况进行分析.结果 农民工对职业病危害因素的不认知率高达21.1%;≤2年工龄农民工对有过敏史、患肺部疾病和贫血的职业禁忌认知率分别为25.6%、33.1%和37.3%,低于2年以上工龄农民工的30.3%、42.9%和41.1%;≤2年工龄的农民工以企业培训方式获得职业病相关知识的获取率为36.9%,低于2年以上工龄农民工的47.6%(P<0.005).结论 农民工对职业危害的认知率普遍较低,工龄在2年以下农民工是职业病危害认知率低下的重点人群;对农民工,尤其是新进企业的农民工职业病危害及其防护知识的培训教育应列入今后企业职业病预防控制工作的重点.     

我国流动工人职业卫生概况及其成因

我国流动工人包括农村进城务工人员和城市外出务工者，其中进城务工的农民工是流动工人的主体。据农业部的统计显示，2003年，我国进城务工的农民工达1．1亿，2004年达1．2亿，2005年上半年达到8845万人，2006年前3个季度达到9579万人，并且这种递增的趋势还将继续。这些流动工人在为中国现代化建设作出贡献的同时，他们的职业卫生也面临着巨大的挑战。2005年，国家卫生部公布我国存在职业病危害的企业有1600多万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿。另据报道，患有与工作有关疾病的患者中约90％是流动工人。流动工人的职业卫生问题已经成为学术界和整个社会关注的焦点。     

煤炭企业职业危害因素调查研究

目的 了解安徽省煤炭企业职业卫牛状况及主要职业病危害因素并提出控制对策．方法 采用职业流行病学方法对准北、淮南矿业集团25个国有煤矿和全省34家小煤窑的职业卫生状况进行调查研究。结果 调查结果显示尘肺病是煤炭企业的主要职业病，粉尘、噪声、振动是主要的职业病危害因素。结论 提示安徽省煤炭企业职业病危害仍很严重，必须加强对煤炭企业粉尘、噪声、振动等重点职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建没，降低煤炭企业职业病的发病率。