颈椎前路减压内固定植骨融合围手术期护理

目，的：观察颈椎前路减压植骨内固定手术病人神经功能恢复情况，提高颈椎前路减压内固定植骨融合手术病人的生活自理能力。方法：对颈椎不稳定骨折或骨折并发脱位、结核、肿瘤病人采用颈椎前路减压、病灶清除内固定，术前训．练、术后密切观察，进行有效的护理措施。结果：27例手术患者均获得成功，无1例并发症发生。结论：颈椎前路减压内固定，关键是做好术前的充分准备，术后保持颈椎稳定，术后24小时严密生命体征的观察，监测与处理，感觉运动恢复以及并发症的预防。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理配合

<正>颈椎前路手术可以直接解除来自前方的椎间盘及骨赘等致压物对脊髓腹侧的压迫,同时植骨融合内固定既能维持颈椎的稳定又能保持颈椎的高度[1]。由于颈椎的解剖复杂,位置重要,手术难度大,术中精心的护理配合对提高手术的成功率,减少并发症的出现具有重要意义[2]。我院2011年1月²012年6月对26例患者实施了颈椎前路减压植骨融合内固定手术,效果满意,现将术中护理配合报告如下。     

前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的探讨前路手术治疗颈椎骨折脱位临床效果。方法本组12例均于前路减压、复位、植骨及ORION钢板内固定,按神经系统功能分级Frankel分级,于手术前、术后进行分级评定。结果12例患者平均随访14．5个月。骨折、脱位复位均满意,椎体高度稳定性良好,植骨术后3～6个月融合。无钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。术后Frankel分级改善一级左右。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择经前路手术治疗、复位。神经功能的改善及稳定性的重建效果满意。     

颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理

颈椎骨折中,约80％好发于第4—6颈椎节,急性外伤性椎间盘突出则好发于第3～4颈椎,由于过度屈曲、伸展、压缩引起骨折或脱位,常可累及脊髓而造成高位截瘫。治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨融合钢板内固定,但由于颈椎前路手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,     

颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定病人的护理

2003年12月-2004年11月我科新开展的颈椎前路减压椎间盘切除植骨融合钛板内固定手术完成20例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，但术后护理不当可引起植骨松动、脱落，导致治疗失败，甚至死亡。我院2000年1月至2003年12月，共行此手术158例，取得了较好的疗效，现将护理总结如下。     

颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎病43例

目的观察颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型及神经根型颈椎病的临床效果。方法43例脊髓型及神经根型颈椎病患者,采用颈椎前路减压、自体髂骨融合钢板内固定治疗24例,钛网内椎体骨移植钢板内固定治疗19例。结果43例均无术中并发症,无围术期死亡病例。术后出现一过性咽痛、吞咽困难9例,短暂性声音嘶哑7例,肺部感染1例,经治疗后均治愈。43例均获随访0．5—3．0年,切口均一期愈合,神经症状均有不同程度的恢复,术椎均获骨性愈合,植骨融合率100％;未见植骨块滑脱、移位或塌陷,钛板螺钉无断裂、松动或脱出等。结论采用颈前路椎间盘切除自体髂骨植骨治疗脊髓型及神经根型颈椎病安全、有效。     

早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折

[目的]报告1996年以来收治的34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。[方法]骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂3-5d后手术。[结果]经8个月-3年随访32例骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨融合良好,2例死亡,22例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。[结论]早期复位内固定能及时解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,有利于病情康复。     

颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到了改良。虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。我院于2001年7月~2002年12月共施行该手术30例,效果很好,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组30例,其中男22例,女8例;年龄30~60岁。颈椎病11例,颈椎骨折、脱位9例。术后切口均Ι期愈合。术后随访3月~2年,死亡3例,均达到植骨块融合。2术前护理2·1心理护理因病变部位发生于颈椎,有明显的四肢感觉、运动…     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。现将近3年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理

由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症.为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要. 1 术前护理 1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展,同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系,取得患者最佳的主观配合.     

颈前路减压植骨融合钢板内固定术的生物力学研究

取新鲜尸体标本４具制作ＦＳＵ试件８个，仿颈前路减压植骨融合术制作３种实验模型，进行三维运动生物力学评估，对试件施加２．３４Ｎｍ的最大力矩，测出前屈，后伸，侧弯及旋转的运动范围（ＲＯＭ），结果显示：（１）在屈曲运动时，稳定性骨折组（ＳＦ）植骨后刚度增加平均２９．８％，不稳定性骨折组（ＮＦ１）植骨后，较之正常组刚度下降８．６％，但上钢板后刚度增加１８．９％（２）在过伸运动时，稳定性和不稳定性骨折线植骨     

颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病

目的探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。结果随访4-28个月,本组病例颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复,植骨于11-17周均达到骨性愈合。结论应用颈椎前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病,能重建丢失的颈椎椎间高度与生理曲度,固定良好,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失效，甚至死亡。现将近五年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位103例疗效分析

目的观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析。结果随访6-36个月,平均18个月。神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1-2级的恢复,其中16例全部恢复。结论下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法。     

颈椎前路钢板内固定围手术期的护理8例

围手术期护理的目的在于提高病人对手术的耐受力，减少并发症的发生，促进机体顺利康复。由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及重要的结构，患者多为颈椎外伤，术中术后常会出现各种并发症。为了减少并发症的发生，围手术期的护理尤为重要。现将我院2004年4月-2005年6月开展颈椎前路减压，自体髂骨植骨融合、蝶形钢板固定术的围手术期护理报告如下。     

颈椎前路钢板内固定手术的护理

近二十年来 ,脊柱外科有了长足的进展 ,手术日渐复杂和多样化。我院自 1999年 10月以来采取颈椎间盘摘除、植骨、颈前路带锁钢板内固定手术治疗颈椎病 4 7例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 5 4 .6岁。病史最短 3个月 ,最长 8年。全部病人经拍片及ＭＲＩ检查确诊。颈椎手术节段 :Ｃ3 / 43例、Ｃ4/ 515例、Ｃ5/ 614例、Ｃ4/ 5、Ｃ5/ 68例、Ｃ5/ 6、Ｃ6/ 74例、Ｃ6/ 73例。本组术后均放置引流皮片 ,2 4ｈ后拔除。无肺部感染、褥疮等并发症发生。2　术前护…