高血压病患者服用依那普利前后血浆内皮素和心纳素含量的变化

75例原发性高血压(EH)患者中53例服用依那普利行降压治疗并观察其血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)含量的变化。与正常对照组相比,EH患者血浆ET和ANP含量均明显升高且两者存在正相关关系(p<0.01)。Ⅰ期高血压病患者血浆ET和ANP含量较正常人轻度升高(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ期高血压病患者血浆ET和ANP含量均显著高于Ⅰ期(P<0.001)。服用依那普利后EH患者血浆ET和ANP水平均明显下降(P<0.05～0.01)。说明依那普利可有效降低血压,并影响血浆ET及ANP含量,是较好的一线降压药。     

80例HlE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

目的 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素(ET)的变化情况及其与HIE严重程度的相关性.方法 用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度,同样方法 测定40例正常足月新生儿.结果 中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组(P<0.05);重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组(P<0.05).结论 HIE患儿血浆内皮素水平与HIE严重程度有关,测定它的浓度变化情况对HIE的病情的严重程度监测有一定的临床意义.     

肺炎及肺炎合并心衰患儿血浆心钠素测定

作者对肺炎患儿(44例)和肺炎合并心衰患儿(13例)作了血浆心钠素(ANP)动态观察。ANP测定结果:肺炎急性期为98.94±66.41pg/ml.恢复期为58.00±18.04pg/ml;肺炎心衰急性期为408.72±359.83pg/ml,恢复期为122.52±117.26pg/ml。两组的恢复期与急性期比较,ANP均显著降低(P分别<0.01和0.05),提示血浆ANP水平的变化可作为疗效观察的一个指标。作者还提出,严重心衰患者血浆ANP含量近于或低于正常可能是预后不良的预兆。     

川崎病患儿血浆ET、NO水平变化的临床意义

目的:通过观察不同组别川崎病(KD)患儿血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的水平变化,探讨其临床价值以及与冠状动脉损伤(CALs)的关系。方法:对住院KD患儿常规行心脏超声检查,根据结果分为CALs组(30例)和无CALs组(50例),另选取90例年龄、性别无明显统计差异的同期门诊体检健康儿童作为正常对照组,同时选取同期住院的肺炎患儿40例作为病例对照组。分别采用放射性免疫方法、硝酸还原酶法测得各组血浆ET、NO水平。结果:KD患儿急性期血浆ET、NO均高于正常对照组和病例对照组,差异有统计学意义,治疗后则较正常组无明显统计学差异;CALs组血浆ET、NO均高于NCALs组,P<0.001。结论:KD患儿ET、NO的水平明显增加,且ET、NO的水平可能与冠脉损伤有关。     

血浆内皮素和尿表皮生长因子在新生儿肺炎病程中的变化及其临床意义

应用放免法测定38例新生儿肺炎患儿血浆内皮素(ET)及26例尿表皮生长因子(EGF),结果显示,急性期血浆ET及尿EGF与对照组比较差异非常显著(P均<0.01),8例重症肺炎急性期与恢复期比较,急性期血浆ET及尿EGF均高于恢复期,差异非常显著(P<0.01),血浆ET及尿EGF在病程中的变化规律相一致,两者呈正相关系(r=0.481,P<0.05)。提示测定血浆ET及尿EGF可作为判断新生儿肺炎病情变化的参考指标。     

不同肺炎支原体感染病期婴幼儿免疫功能及炎症因子的动态变化

目的:探讨不同肺炎支原体(MP)感染病期婴幼儿免疫功能及炎症因子水平动态及其对患儿临床治疗意义。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为观察组,依据其感染程度分为MPP急性期和恢复期两组,同时选取同期健康体检儿童50例为对照组,对3组婴幼儿的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)、外周T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及细胞炎症因子(IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、IL-13)进行检测。结果:免疫球蛋白IgG恢复期水平明显高于急性期和对照组(P<0.05),急性期与恢复期IgA水平较对照组显著降低(P<0.05),急性期IgM及补体C3水平较对照组显著升高(P<0.05),在恢复期下降趋于正常,补体C4急性期水平均显著高于恢复期,均高于对照组(P<0.05)。MPP急性期和恢复期的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均明显低于对照组,且上述指标的恢复期数值显著高于急性期(P<0.05),CD8~+水平急性期高于恢复期,均显著高于对照组(P<0.05)。细胞炎症因子IL-2水平较对照组而言,急性期和恢复期水平均显著下降,且恢复期明显高于急性期(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、IL-13水平检测结果急性期与恢复期水平均显著高于对照组,恢复期水平显著低于急性期(P<0.05)。结论:婴幼儿感染MP后,机体的体液免疫功能和细胞免疫功能损伤,使得机体免疫系统发生紊乱,同时炎症细胞因子水平表达异常。因此,实时监测各项指标的水平动态,可明确婴幼儿的病情,提高康复率,对婴幼儿临床诊断具有一定的指导意义。     

肺炎患儿血浆内皮素与心钠素水平的变化

目的：探讨肺炎患儿血浆内皮素（ET）及心纳素（ANP）水平的变化。为诊断和治疗提供依据。方法：采用放射免疫法对75例肺炎与肺炎合并心力衰竭患儿的ET和ANP进行测定。并与25例正常对照组进行比较分析。结果：肺炎心衰组血浆ET和ANP水平均明显高于肺炎轻症组。肺炎轻症组ET和ANP均高于对照组。结论：测定血浆中ET和ANP浓度可作为诊断心衰和检测疗效的指标之一。     

中枢神经系统疾病患儿血浆内皮素、心钠素的变化

目的探讨中枢神经系统疾病(CND)患儿血浆内皮素(ET)含量及心钠素(ANP)水平的变化.方法采用放射免疫法测定82例CND患儿及20例正常对照者的血浆浓度.结果化脓性脑膜炎(BM)、结核性脑膜炎(TM)、病毒性脑炎(VE)、流行性乙型脑炎(EEB)血浆ET均显著高于正常对照组及格林-巴利综合征(GBS)组(P＜0.01);而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS组.治疗3周后偏瘫组ET明显高于治愈组,且ANP也明显低于治愈组(P均＜0.01),ET、ANP有直线负相关关系(r=0.10402 P=0.05).结论血浆ET、ANP的变化对诊断中枢神经系统疾病具有重要意义.     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组,分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值,另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测,并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组(P<0.01),而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义(P>0.05),细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组(P<0.01),急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组(P<0.01或0.05)。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

儿童过敏性紫癜血浆一氧化氮与内皮素-1变化的意义

目的：探讨内源性一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）在儿童过敏性紫癜（HSP）发病中的作用。 方法：对48例HSP患儿［紫癜性肾炎（HSPN）组21例,非肾脏受累（NHSPN）组27例］ 急性期、恢复期血浆NO、ET-1水平进行测定。 结果：HSP患儿急性期血浆NO、ET-1水平均明显高于恢复期及对照组（P<0.01）,尤以HSPN组升高更显著,与NHSPN组比较差异有显著性(P<0.05);急性期血压升高组NO/ET-1比值较血压正常组低（P<0.05）;恢复期非肾脏受累组NO、ET-1水平虽仍较对照组高,但差异无显著性（P>0.05）;HSPN组恢复期NO、ET-1水平虽较急性期下降,但仍明显高于对照组（P<0.05）,且NO/ET-1比值小于急性期;HSPN组和NHSPN组急性期和恢复期NO与ET-1呈明显正相关（HSPN组急性期r=0.7843,P<0.01,恢复期r=0.4920,P<0.01;NHSPN组急性期r=0.6831,P<0.01,恢复期r=0.6317,P<0.01）。 结论：NO、ET-1的水平可作为临床判定HSP患儿病情轻重、并发症的发生及预后的重要指标。     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体(MP)肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期(F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P<0.01),而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性(q=0.369,P>0.05).MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组(F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P<0.01),急性期血清C4水平也明显高于恢复期(q=3.289,P<0.05).结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.     

氮端脑钠肽前体与超敏C反应蛋白水平在小儿川崎病诊断中的价值

目的:探讨氮端脑钠肽(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平对诊断小儿川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床价值。方法:利用酶联免疫法(ELISA)检测18例KD患儿(包括急性期和恢复期)、20例上呼吸道感染患儿以及20例正常儿童血浆中NTpro BNP和hs-CRP的水平。结果:KD急性期患儿血浆中NT-pro BNP和hs-CRP水平显著高于KD恢复期患儿和健康组儿童(P<0.01),具有统计学意义。KD急性期患儿血浆中NT-pro BNP浓度显著高于对照组(P<0.01),而两组患儿hs-CRP水平不存在显著差异(P>0.05)。结论:NT-pro BNP可以作为诊断KD急性期的特异性指标,hs-CRP不能作为KD诊断标准,但是可以判断KD活动性。     

血小板活化因子在川崎病中的变化及临床意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血小板活化因子(PAF)的变化及其临床意义.方法 收集川崎病患儿40例(其中冠状动脉损伤组16例,无冠状动脉损伤组24例),按病程分为急性期和恢复期;20例健康儿童为对照组.测定其血浆PAF的含量.结果 川崎病组患儿急性期与恢复期PAF含量均高于对照组(P<0.05);急性期PAF含量高于恢复期(P<0.05).急性期冠状动脉损伤组PAF含量明显高于非冠状动脉损伤组(P<0.05).川崎病组患儿急性期PAF含量与冠脉扩张呈正相关.结论 血浆PAF可能参与了川崎病的病理生理过程,且可能与冠状动脉的损伤有一定的关系.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平动态变化及临床意义

应用放射免疫法测定31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及12例正常新生儿血浆催乳素水平。结果显示,HIE患儿急性期血浆催乳素水平明显高于对照组(P<0.01)。中、重度HIE患儿急性期血浆催乳素水平显著高于恢复期(P均<0.01)。HIE惊厥组急性期血浆催乳素水平显著高于非惊厥组(P<0.01),恢复期则无显著差异。催乳素水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系(r=0.482,P<0.05),但与惊厥类型无相关性。提示HIE患儿急性期血浆催乳素水平可作为判断病情与脑损伤严重程度及判断新生儿惊厥是否发作的一项参考指标。     

川崎病患儿血浆可溶性血栓调节蛋白的检测及意义

目的分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白(STM)的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病(KD)患儿共70例,无冠状动脉损伤为A组(41例),有冠状动脉损伤为B组(29例),同时选取健康儿童30例为对照组,测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时,A、B两组血浆STM水平显著高于对照组(P<0.05),同时B组血浆STM水平显著高于A组(P<0.05);治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组(P<0.05),A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组(P<0.05),但恢复期于对照组差异无统计学意义(P<0.05)。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关,对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。     

肺炎支原体肺炎免疫功能动态变化及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义。方法肺炎支原体IgM检测采用ELISA法,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM检测采用琼脂免疫扩散法检测。T淋巴细胞亚群采用APAAP法检测。sIL2R、IL6、IL8检测均采用双抗体夹心法。结果与对照组比较,MPP患儿急性期IgG、IgM、CD 8、sIL2R、IL6、IL8值均明显升高(P<0.01),CD 4、IL2值均明显下降(P<0.01),IgA、CD 3值均无明显改变(P>0.05);与急性期比较,MPP患儿恢复期IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群值无明显改变,而IL2值均明显升高(P<0.01),sIL2R、IL6及IL8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IgG、IgM、CD 8仍均明显升高(P<0.01),CD 4明显下降(P<0.01),IL2、IL2R、IL6、IL8均无明显改变(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能低下及体液免疫紊乱,IgG、IgM和T淋巴细胞的亚群恢复较慢,而IL2、sIL2R、IL6及IL8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL2、sIL2R、IL6和IL8水平对疗效及预后的判定有重要价值。     

婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭血浆心钠素、C型利钠肽和内皮素改变及其与心功能关系的研究

目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭（肺炎心衰）时血浆心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）和内皮素-1（ET-1）的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病（先心病）并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰（无先心病）患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度：先心肺炎心衰组（A1组）、肺炎心衰组（B1组）、轻症肺炎组（C1组）均较对照组（D组）明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组（A2组）、肺炎心衰组（B2组）血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期（C2组）血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。     

小儿川崎病实施NT-proBNP、CRP诊断的临床研究

目的:分析小儿川崎病实施N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)诊断,并研究其临床意义。方法:选择在我院治疗的川崎病急性期患儿20例为急性期组、川崎病恢复期患儿20例为恢复期组,呼吸道感染患儿20例为对照组,比较3组的NT-proBNP和CRP水平,再将川崎病患儿分为无冠脉病变组和冠脉病变组,并比较其NT-proBNP、CRP水平。结果:急性期组和恢复期组的NT-proBNP、CRP水平均明显高于对照组,而急性期组又明显高于恢复期组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在急性期组病变检测中发现,有病变患儿的WBC、PLT、CRP水平高于无病变患儿(P<0.05),但NT-proBNP水平并无明显差异(P>0.05);川崎病急性期组中的无冠脉病变组和冠脉病变组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠脉病变组的CRP水平明显高于无冠脉病变组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿川崎病实施NT-proBNP、CRP检测,能够准确判断疾病病变程度,可作为实验室指标和治疗指导,两者联合检测准确性更高,对川崎病诊断和治疗具有重要的临床价值。     

急性脑血管病患者血浆内皮素、心钠素及超氧化物歧化酶水平的变化

目的 探讨急性脑血管病患者血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫分析法检测66例脑血管病患者急性期和恢复期血浆ET,ANP和SOD的浓度。结果脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血急性期患者血浆ET、ANP、SOD浓度均高于正常对照组（P〈0．05）,恢复期血浆ET、SOD浓度与急性期比较明显下降（P〈0．01）。结论急性脑血管病患者血浆ET、ANP、SOD水平的变化是疾病所产生一系列病理生理反应的结果,它们的检测特别是联合检测,能反映患者病情,推测预后,及时指导治疗。     

不同类型过敏性紫癜患儿血细胞因子水平的变化及意义

目的 探讨不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的变化及意义.方法 收集HSP疾病组180例和正常儿童组30例的血标本,疾病组包括HSP患儿腹型初发组的急性期和恢复期各30例,非腹型初发组的急性期与恢复期各30例,腹型复发组急性期30例,非腹型复发组急性期30例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血标本中的IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的水平并进行比较和分析.结果 IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α疾病组水平均高于正常组,且各型急性期水平高于恢复期水平,复发组水平高于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较(P>0.05);IFN-γ疾病组水平均低于正常组,且各型急性期水平低于恢复期水平,复发组水平低于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较异无统计学意义(P>0.05).结论 过敏性紫癜患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ出现明显变化,提示这些因子与过敏性紫癜的发病和转归过程有关.