开放性胫骨骨折86例治疗体会

胫骨骨干开放性骨折是一种常见的开放伤,伤后并发症较多。我院自１９８９年１月～２０００年４月共收治小腿开放性骨折８６例,取得了较好效果,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组８６例,男５６例,女３０例,年龄４～６７岁,平均３７．４岁;胫骨上段２９例,中段２２例,下段３５例;粉碎性骨折４５例,横型骨折及斜型骨折共４１例;合并腓骨骨折５１例,股骨干骨折３例,肋骨骨折８例,骨盆骨折１１例;坠落伤６例,车祸伤５１例,砸压伤 ２０例,其他 ９例;全部病例均在伤后 ６小时以内入院。１．２ 处理方法：所有病例…     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.     

单侧外固定架治疗胫骨骨折187例

我院自2001年8月至2004年9月，采用单侧外固定架治疗胫骨骨折187例，取得较好效果，报告如下。     

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折临床体会26例

目的探讨单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法齐齐哈尔市北钢集团公司职工医院自2006年1月至2009年6月采用单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折26例,均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂外固定支架治疗。结果 26例均为骨性愈合,功能基本恢复正常。疗效评定:优19例,良6例,差1例。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,达到骨愈合和功能恢复。     

外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

较严重的胫腓骨开放性骨折 ,其治疗难度较大。目前对其治疗虽有不同的观点 ,但我院自 1994年 6月至 2 0 0 2年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果 ,现作如下报道。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 4 8例 ,共 5 2侧肢体。男 36侧 ,女 16侧 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 37岁。骨折部位 :胫骨上段 7侧 ,中段 11侧 ,中下段 2 3侧 ,双段骨折 11侧。其中粉碎骨折 39侧 ,占 74 %。开放损伤程度按 Custilo的分类 [1 ] , a度骨折2 8侧 , b 度骨折 2 4侧。致伤原因以重物压伤和车祸为多。受伤到接受清创治疗的时间为 3～ 16 h,平均为 9h。1.2　治疗…     

单臂外固定支架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例

目的：探讨单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗的临床应用价值。方法：对65例重度开放性胫腓骨骨折一期清创复位单臂外固定支架外固定。结果：随访12～30个月，平均21个月，均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论：本手术方法简捷，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，对胫腓骨骨折有独特应用价值。     

有关胫骨多段开放性骨折的治疗体会

目的探讨外固定架联合钢板内固定治疗胫骨干多段开放性骨折的治疗疗效体会。方法利用外固定架及钢板内固定联合治疗胫骨干多段开放性骨折38例,CustiloI型和II型共10例,CustiloIIIA型17例,CustiloIIIB型11例。并且与另外随机抽取的37例胫骨干多段开放性骨折单纯应用外固定架治疗组进行对比,其中CustiloI型和II型共7例,CustiloIIIA型18例,CustiloIIIB型12例。结果从两组患者的3年内的随访记录,利用外固定架联合钢板内固定平均愈合时间23周,治疗后I、II型未发现深部感染,III型发现骨折伤口部位周围皮肤坏死3例,未出现骨髓炎;单纯使用外固定架治疗胫骨干多段开放性骨折治愈时间平均为30周,I型未发现深部组织感染,II型深部感染2例,III型骨折伤口部位周围皮肤坏死10例,出现骨髓炎患者5例。P<0.05,具有统计学意义。结论外固定架联合钢板内固定治疗I型、II型胫骨干多段开放性骨折是及其有效并安全的,操作简单,对局部组织的损伤小,固定稳定,伤口深部及周围皮肤感染率低,可以缩短胫骨干多段开放性骨折的治愈周期,有利于帮助基层医院积极开展手术救治胫骨干多段开放性骨折的患者,以免错过了最佳治疗时机。     

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的 探讨一种治疗胫排骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法，以及其疗效和并发症的处理。方法 总结了16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果 患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出，膝、踝关节功能恢复满意。结论 对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性，但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术，预防针孔感染等并发症的发生。     

胫骨平台骨折31例手术治疗的观察体会

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的观察体会及临床经验。方法：采用开放复位AO支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例,根据内外侧平台受累情况,采用膝关节外侧髌骨旁“S”形切口或髌旁内侧直切口,充分显露胫骨平台关节面．首先尽可能使平台关节面解剖复位,采用内外侧或双侧AO钢板固定,塌陷区在复位后均在骨缺损区予以自体松质骨或人工骨充填。修复内外侧副韧带及交叉韧带断裂伤。术后予功能锻炼。结果：按Hohl膝关节功能标准评定,优19例（63％）,良8例（24％）,优良率为87％,差4例（13％）。结论：胫骨平台骨选择开放复位AO支持钢板内固定治疗．根据骨折损伤类型决定手术方法及术后功能锻炼,效果良好。     

半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折24例报告

我院自 2 0 0 0年以来采用半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折 2 4例 ,疗效满意 ,获得一些经验。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 1 3～50岁 ,平均 34 3岁 ;闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 4例。骨折部位 :股骨骨折 1 0例 ,股骨上 1 / 3处 3例 ,中 1 / 3处 4例 ,下 1 / 3处 3例 ;胫骨骨折 1 4例 ,胫骨上 1 / 3处 4例 ,中 1 / 3处 8例 ,下 1 / 3处 2例。骨折类型 :横型 4例 ,斜型 1 0例 ,粉碎型 8例 ,螺旋型 2例。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,摔伤 4例。合并症 :颅脑外伤 6例 ,肋骨骨折 4例 ,同…     

手术治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效与风险。方法2004年6月至2009年8月对170例胫骨平台骨折患者采用手术治疗并积极观察治疗效果。结果随访151例,随访时间5—30个月。全部平台骨折均骨性愈合。疗效评价采用Rasnussen评分标准,优良率为87．4％。结论胫骨平台骨折采用积极的手术治疗和恰当的围术期管理,能够取得满意的治疗效果。     

胫骨多段开放性骨折16例治疗体会

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差。我院自2005～2011年共收治16例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁。骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例。全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3。