腰椎间盘突出症的超声诊断

目的：探讨超声诊断在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法：15例腰椎间盘突出症患者，采用ALOKA－SSD－260型超声仪，经俯卧位，观察突出之椎间盘图像及椎管内径变化。结果：腰椎间盘突出症患者显示，突出之椎间盘在椎管内呈“＝”状强回声，局部节段椎管狭窄，超声与CT对比显示超声诊断高于CT。结论：超声诊断在腰椎间盘突出症诊断中有着重要价值。     

160例腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出，常伴有髓核和纤维环的变性。是临床腰腿疼痛的常见病因。CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段。本文对160例腰椎间盘突出症患者的CT诊断进行了总结分析。     

腰椎间盘突出症的超声显像诊断

应用B超诊断腰椎间盘突出症56例,与手术结果对照,符合或基本符合的共52例(92.9%),假阴性4例(7.1%).表明B超诊断椎间盘突出症有较好的临床价值.     

腰椎间盘突出症的诊断

本文主要从症状、体征、影像学特点等方面介绍腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断，强调指出症状、体征、影像三者在侧别、水平(节段)和程度三方面的一致性对确诊腰椎问盘突出症及选择治疗方法的重要意义。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

本文对80例腰椎间盘突出症作 CT 扫描检查和手术探查,证明 CT 诊断腰椎间盘突出症的正确率是88.5%.CT 分辨率高,能提供腰椎间盘突出症,或同时合并有腰椎管侧隐窝狭窄时的各种横断图象,有助于确定病变的准确部位,类型,大小和范围,使外科手术治疗更为精确,有效和彻底。     

腰椎间盘突出症364例临床分析

腰椎间盘突出症,是指椎间盘纤维环破裂,其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根而产生的症状［１］。其常用的保守疗法为机械牵引或牵引加中医手法,使突出的椎间盘还纳,疗效良好［２,３］。笔者就青岛市骨伤医院５年间椎...     

腰椎间盘突出症脊髓造影106例诊断分析

目的：明确不同角度脊髓造影的诊断意义,提高脊髓造影的符合率。方法：对106例患者的脊髓造影正、侧、斜位像分别与手术所见进行比较。结果：定性诊断中,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为86．4％、83．3％和91．2％,特异度分别为66．7％、17．2％和80．0％。对73例手术证实为旁侧型椎间盘突出症患者的定位诊断中,正位像符合率为41．0％（30例）,斜位像符合率为84．9％（62例）。结论：斜位像对诊断旁侧腰椎间盘突出症有明显优势。     

体感诱发电位诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbar disc prolapse LDP)是临床上的常见症、多发症,多以CT、MRI等诊断,而以常规刺激胫后神经进行下肢体感诱发电位(Somaeosensory evoked potentials SEP)检查来诊断腰椎间盘突出症,近年来引起人们的关注.现将我院21例腰腿痛患者的SEP检查报道如下.     

功能锻炼对腰椎间盘突出症手术治疗的影响

目的:探讨功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后恢复的影响。方法:将170例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。观察组102例,对照组68例,均行手术治疗,观察组行术前术后功能锻炼,对照组仅行基础护理,观察两组术后恢复情况并进行对比。结果:随访半年后,观察组显效81例,有效18例,总有效率97.06%,对照组显效40例,有效10例,总有效率73.5%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:功能锻炼对腰椎间盘突出症手术治疗后的恢复有显著效果,临床上值得推广。     

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症

目的：观察针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。方法：运用针刺、艾灸、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症,1次/d,10次为1个疗程。结果：125例腰椎间盘突出症患者应用针刺、艾灸、推拿疗法后的总有效率为96%。结论：针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的大部分患者经治疗后痊愈。     

腰椎间盘突出症患者术后便秘的护理干预观察

目的：观察护理干预对预防患者术后便秘的效果。方法将41例腰椎间盘突出症术后患者随机分为干预组21例和对照组20例,两组均实施预防便秘常规护理,干预组在此基础上实施护理干预,包括饮食活动干预、情志调节、针灸按摩、耳穴压豆等,分析比较两组患者便秘干预的效果。结果干预组便秘的干预显效率、有效率均高于对照组（P＜0．05）。结论根据术后患者便秘的发病机制,辨证施护,采取针对性护理干预,能有效预防腰椎间盘突出症患者术后便秘。     

中药汤剂配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼的临床治疗效果。方法将入院治疗的380例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组190例采用常规的保守治疗,观察组在常规治疗基础上,第2天开始进行＂五点式＂腰背肌锻炼加内服六味地黄汤加减,并随访记录治疗后3个月、6个月、1年的疗效评分。结果两组治疗3个月后的总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗6个月、1年后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼在临床治疗上可明显降低其复发率。     

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症68例

目的观察牵引配合推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用牵引配合推拿法和单纯牵引法治疗腰椎间盘突出症各68例,对2种方法3个疗程后的疗效结果进行对照分析.结果治疗组(牵引推拿组)68例中,治愈35例,治愈率为51.5%,总有效率为95.6%(65/68).对照组(单纯牵引组)68例中,治愈18例,治愈率为26.5%,总有效率为76.5%(52/68),对治愈率和总有效率分别进行统计学处理,P<0.05,均有显著差异.结论单纯牵引能使椎间孔增大和椎间隙增宽,有利于突出髓核的回纳,而牵引后配合推拿手法,不仅能巩固牵引的治疗效果,且能通过推拿的"外力"作用使突出的髓核回纳更成为可能,从根本上减轻或解除神经根的刺激和压迫,达到"标本兼治"的目的.     

腘窝神经鞘瘤超声诊断1例报告

1 临床资料 患者男性,46岁.10年前发现左腘窝一鸽卵大小肿物,无不适感.近日肿物逐渐增大伴左小腿麻木、疼痛和感觉异常等症状,门诊以“左腘窝囊肿”收入院.体格检查:左胭窝偏上方可触及包块,质坚韧、界限清晰,纵向移动度弱,横向移动度较大,屈膝时包块变小,有压痛,疼痛向四周放射,膝关节活动自如.超声影像检查显示:左侧腘窝偏上方皮下可见一实性混合回声团块,边缘区域回声较低,中央区域回声较强,具有波纹状表现.肿块包膜较厚,因受超声探头大小影响,包块的上、下极未能同时显示,但包块总体界限清晰,包膜光滑,呈橄榄核样表现.肿块后方未见明显回声衰减.彩色多普勒超声血流图显示:肿物内部可见星点状血流信号(图1).行手术切除,术中见:腓总神经外膜生长一大小约3cm×3 cm黄色实性肿物,有完整被膜,部分神经纤维长入肿物内(图2).沿肿物外膜钝性分离神经后给予完整切除.术后病理光镜下见瘤细胞呈梭形,细胞间界限不清,部分瘤细胞排列呈栅栏状或不完全的旋涡状(图3),诊断:左腘窝神经鞘瘤.     

电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组采用电针结合推拿治疗，对照组采用针刺结合推拿治疗。结果治疗两疗程观察疗效，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为88．3％，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），随访半年复发率治疗组为9．6％，对照组为16．9％，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05）。结论电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效，且复发率低。     

慢性腰椎间盘突出患者心理健康状况调查及相关因素分析

目的：了解慢性腰椎间盘突出患者心理健康水平及相关因素的关系．方法：对临床诊断为慢性腰椎间盘突出的234例患者进行症状自评量表（SCL-90）,艾森克个性问卷（EPQ）测评,并对结果进行相关分析．结果：慢性腰椎间盘突出患者SCL-90的躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分及EPQ的神经质（N）分比对照组高（P〈0．05,P〈0．01）;而EPQ的神经质（E）分比对照组低（P〈0．01）;SCL-90各症状因子得分与EPQ的神经质（N）因子呈显著正相关（P〈0．01）．结论：慢性腰椎间盘突出患者的心理健康水平低,心理（量表）评估提示在治疗中必要进行针对性的心理干预．     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗（附52例临床分析）

本文报告手术治疗之腰椎间盘突出症１１８例，其中合并退变性腰椎管狭窄５２例（４４％）。由于二者具有共同的发病诱因，故一并讨论其诊断和治疗问题。诊断依据和手术指征是放射性坐骨神经痛、间歇性跛行、神经功能障碍、直腿抬高试验阳性，Ｘ线平片提示腰椎退行性改变，ＣＴ扫描证实有椎间盘突出，中央椎管矢状径＜１１．５ｍｍ，侧隐窝矢状径＜３ｍｍ，黄韧带厚度＞４ｍｍ或伴有骨化以及后纵韧带骨化。手术方式是全椎板切除、半椎板切除，间盘切除同时扩大侧隐窝以使被卡压的神经根获得彻底减压，使其能移动０．５～１ｃｍ。除有退变性或椎弓崩裂性滑脱不作融合术。术后随访４５例，随访时间３个月～５年，优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝狭窄对神经根的压迫，才能彻底根除症状。     

老年性腰椎间盘突出症的外科治疗(附31例报告)

目的探讨老年性腰椎间盘突出症的发病特征,外科治疗方法及疗效.方法对31例患者进行手术治疗,方法为全椎板切除+小关节内侧切除术,同时行侧隐窝减压,神经根管扩大,突出间盘组织摘除,以松解神经根.结果31例经过2个月～3a的随访,按照中华骨科学会脊柱学组腰腿痛手术评定标准评定均取得满意疗效.结论术前应行脊髓造影检查,必要时行CT检查,手术应彻底减压,术式应采用全椎板切除+小关节内侧切除术,同时行侧隐窝减压及神经根管减压,彻底松解神经根.