不同剂型、给药途径疗效有差异

<正>《神农本草经》:"药物有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。"陶弘景:"疾有宜服丸者,宜服散者,宜服汤者,宜服膏者,兼参用所病之源以为其制耳。"李果认为:"大抵汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓,而治之意也。"     

宜散剂者浅议

《本经》云：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性不得违越。”盖药之所以各有所宜，系由药性决定。承气、四逆、白虎汤等汤剂功效迅猛，是因这些汤剂中诸药为宜水煮者，煎煮药效更能充分发挥。然而有些药...     

中药剂型与临床疗效的关系

中药剂型的选择,历代医药学家都极为重视,如《神农本草经》说“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,宜有一物兼宜者,宜有不可入酒者,并随药性,不得违越”。另一种则是根据治疗病证而言,如陶弘景说:“又按病宜服丸,服散,服汤,服酒,服煎膏者,亦兼参用,以为限制”。现代生物药剂学进一步证明,剂型因素直接影响药物的吸收分布代谢和排泄。而工艺方法,赋型剂及给药途径三方面又是其中很重要的环节。 1 工艺方法的研究 应考虑临床处方中药物的组成特性和剂型的要求,服用量尽可能缩小,有效成分提取完全,产品质量稳定,生物利用     

中医急症用药剂型的发展方向

<正>中医急症用药,自古以来一直是医药家研究的重点课题。早在《神农本草经》序例中就载有“药性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性不得违越,金代李呆曾说过:“汤者荡者。”去大病用之。散者散也,去急症用之;丸者缓     

浅谈中药剂型与疗效的关系

中药剂型与疗效的关系 ,是中药制剂研究的重要课题之一。常见的中药剂型有汤剂、丸剂、散剂、片剂、针剂、糖浆剂、膏药剂等。为了让药物在临床使用中充分发挥其功用 ,从而获得最佳疗效 ,合理地选择中药剂型 ,有着重要的意义。《神农本草经》载 :“药性有宜丸者 ,有宜散者 ,宜水煮者 ,宜膏煎者 ,并随药性 ,不得违越。”药物有不同性能 ,根据各自特性制成不同剂型。疾病有虚实、寒热、表里、缓急、轻重、上下之分 ,因而对药物剂型也就有不同要求。本文从药物特性和疾病特点两方面浅谈中药剂型与疗效的关系。1　根据药物特性选择剂型 ,发挥药…     

《神农本草经》临床药学八原则

正1.阴干暴干,采治时月,土地所出,真伪新陈,并各有法度的采收加工原则。2.有毒宜制的炮制原则。3.治热以寒药、治寒以热药的原则。4.药物的七情合和,当用相须、相使者良,勿用相恶、相反的配伍原则。5.君、臣、佐、使的组方原则。6.药有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者等,并随药性,不得违越的剂型选择原则。7.用药剂量,先起用量如高粱子,从小剂量开始,逐渐增加剂量的毒性药物之用量原则。8.根据病情确定服药时间(时间药疗学)原则。     

浅谈《伤寒杂病论》中的方剂用法

我国汉代名医张仲景在诊治疾病的过程中,不仅辨证施治准确,组方严谨,选药精细,且对方剂的用法非常重视。其著《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》以下简称《论》)中虽无方剂用法的专篇论述,但此内容却散见于是书之中。本文兹将《论》中的方剂用法简要地归纳整理于后,欠妥之处,敬请指正。一、剂型的种类由于“药性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒溃者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越”故《论》中有汤、散、丸、酒、煎等多种剂型。二、方剂的用法方剂的用法包括药物的煎煮法和服用法。(一)煎煮法:煎煮     

药用人参制品及制法

药用人参提取物和麦芽糖配制成一种制剂,其中含人参提取物的比例为1:2～600,人参提取物可用药用人参,也可用组织培养得到的组织块。这种制剂可以用作治疗药,也可用作食品和食品添加剂。     

浅谈中药剂量与疗效的关系

中医临床处方剂量大小是取得疗效的关键之一。中药剂量要根据病人的年龄、体质、病程、病势以及药物的性质具体运用。一般是老人、小儿、体弱者剂量宜小,久病者又应低于新病者剂量,病重者药量宜多,病轻者药量宜小。质重而性味淡薄的药,可用较大的剂量;质轻而性味浓厚的药,可用较小的剂量;毒性药要特别控制在安全剂量范围内。上述仅是一般的用药原则,临床时还应根据具体情况灵活运用,主要有以下4个方面:1 药性与剂量关系 药之性能,随其用量增减,其主治及效用程度亦有相应变化。中药的剂量,大凡都为5～30g,这是普遍性。现代药理及临床实践证实,许多中药因用量之异而具有互相调节作用。以     

四时感冒证治发微

感冒为风邪侵袭人体所致疾病,而风为六淫之首,不同季节往往有不同兼夹,故治疗亦应随风邪的不同兼夹而辨证治之。现将笔者对四时感冒的证治略述如下:1 冬季 因冬季为寒气所主,故冬天风邪往往夹寒侵入人体,致风寒感冒,症见发热恶寒、全身疼痛、鼻流清涕、脉浮紧等。治宜辛温解表,早期可用生姜红糖煎服,煮至辛味全出,入口辛辣难忍为佳。若不效,可用麻黄汤煎服,若几日未愈,则易致寒邪郁而化热的风热证候,症见咽喉肿痛、鼻流浊涕或黄涕,苔薄黄,脉浮数。此时则宜辛凉解表,药用银翘散加减。若久而邪仍不解,则会出现化热之邪壅遏于肺的证候:     

经方中人参的配伍应用规律探析

从《伤寒杂病论》原文入手,从用量用法、主治证候、配伍应用3个方面,探寻相关经方中人参的运用规律。提出:(1)经方中人参的常用剂量为30～45g,其炮制方法接近于今之生晒参,但特性略有不同,故临床当根据具体情况选择参的种类;(2)含人参经方可用于治疗痞满、呕吐、发热、烦躁、疼痛等症;(3)人参可用于治疗很多类似实证表现的疾病,但其"不虚而补"的本质仍是"虚则补之";(4)人参与生姜、甘草、大枣、半夏相配伍,补中降逆开结,常用于痞满、呕吐;与枳实、厚朴相伍,可相反相成,用于气滞兼气虚之证;与柴胡相伍时根据剂量不同可产生不同作用,配大量柴胡可和解少阳,配小剂量柴胡可升举阳气;与附子相伍常用治寒痛证,阴阳两虚时则常配生附子。     

漫谈小柴胡汤及其临床运用

世所公认,小柴胡汤不仅能解外感少阳之邪,也可用治内伤杂病。然而,对本方的药物比例与适应范围等,却见仁见智,看法不一。现结合临床肤浅体会,略陈管见。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成。按照仲师原意,该方的柴胡用量是黄芩、人参、炙甘草、生姜的一倍以上,可是现行处方,各药用量常相近,如原方大枣12枚,现多用3—5枚。特别方中柴胡的剂量问题,医家颇多争议,每认为剂量太大,有劫肝阴之嫌,而原方柴胡为半斤,约合现今24克。个人体会,柴胡的功用因剂量而异,大剂量(16—24克)能和少阳,退寒热;中等剂量(10—     

关于煮散的设想——中药剂型改革的一个重要步骤

祖国医学长期实践证明,药物疗效与剂型有密切的关系。一种药物不仅有不同于他药的主治和功效,而且有发挥其作用的最佳剂型。《神农本草经》指出:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。”这就告诉我们:药物剂型的选择,是提高临床疗效的可靠保证。汤剂是既古老又实用的剂型,它以灵活多变、切合临床而拥有一定的群众基础。它的显著特点是以水为溶媒,体现包含着酸水提取,碱水提取、增溶、助溶,甚至复杂的化学反应等共煎提取过程,因     

中成药应用刍议

中成药,顾名思义,就是根据临床疾病需要,用中药材加工制成各种大小和形状不同的成品药物。除汤剂外,常用的如丸、散、丹、膏、酒、片、针、油、露、冲剂,还有合、糖、浆、栓、胶囊、茶、曲、锭、条、线、炙剂等均属中成药制剂。这些制剂有内服、外用和内服外用均可三种。中成药较汤剂有以下优点: ①贮存、携带和服用方便。②剂量准确,药效均匀持久。③服后恶心呕吐等副作用少。④性和力缓(开窍剂如“三宝”等除外),对慢性病缓治,巩固疗效尤宜。     

张发荣教授治疗糖尿病用药经验撷英

张发荣教授将糖尿病分为燥热、脾湿、肾虚、气血虚、固摄失职、水阻、瘀血等 7个证型。燥热型治宜清泄燥热 ;脾湿型治宜运脾化湿 ;肾虚型治宜培元固本 ,填补肾精 ,兼调阴阳 ;气血虚型治宜补血益气填精 ;封藏失职型治宜益肾填精 ,补气益血 ;水湿停聚型治宜利水消肿 ;瘀滞型活血化瘀为主 ,兼顾其本。指出 :黄芪一能平衡升降 ;二能益气化津 ,益气功宏 ,气旺则生血。苍术为祛湿圣品 ,有效好的调整血糖作用 ,可用至 30g。桑椹子为补肾专剂用量宜大 ,可至 30～ 6 0 g。指出病性单纯 ,可属于某一型 ,对复杂或晚期病人不能按图索骥 ,或简单地归为某一型用药论治 ,需要根据具体状况辨证施治 ,灵活用药。     

从《金匮》方来谈淤血的证治(续完)

<正> 七、下淤血汤下淤血汤为产后淤血腹痛的常用方。病因产后淤血内停,导致少腹疼痛,拒按,恶露不尽,挟有紫色血块。治宜活血破淤。方中用大黄、桃仁、(庶虫)虫炼蜜为丸,因其攻血力猛,蜜丸缓其药性,加酒煎服,取酒引入血中。凡属产后淤血内停,恶露不净,少腹满痛,拒按,或下紫黑血块;或胞衣不下;或淤血从下上冲,胸脘闷塞。脉象沉涩,舌质偏紫。治疗可用下淤血汤加减,攻下淤血。如血虚加当归、川芎养血活血;气虚加人参、黄芪补气安中;挟寒加炮姜、吴萸温中散寒;气滞加木     

张发荣教授治疗糖尿病用药经验撷英

张发荣教授将糖尿病分为燥热，脾湿，肾虚，气血虚，固摄失职，水阻，瘀血等7个证型，燥热型治宜泄燥热，脾湿型治宜运脾化湿，肾虚治宜培元固本，填补肾精，兼调阴阳；气血虚型治宜补血益气填精，封藏失职型治宜益肾填精，补气益血，水湿停聚型治宜利水消肿；瘀滞型活血化瘀为主，兼顾其本。指出，黄芪一能平衡升降，二能益气化津，益气功宏，气旺则气血，苍术为祛湿圣品，有效好的调整血糖作用，可用至30g。桑椹子为补肾专剂用量宜大，可至30－60g，指出病性单纯，可 属于某一型，对复杂或晚期病人不能按图索骥，或简单地归为某一型用药论治，需要根据具体状况辨证施治，灵活用药。     

古代灸治瘿瘤文献探析

瘿瘤一病,历代文献均有记载,涵盖了现代甲状腺肿瘤等相关疾病。其中灸治瘿瘤之法历史悠久,且疗效显著、简便易行。通过梳理相关文献,总结了瘿瘤灸治方法的提出、取穴、剂量、宜忌等内容。认为灸治瘿瘤以循经取穴为主,以手足阳经穴位居多;施灸剂量有单次总量之分,亦有按年龄、性别、部位等差异;且瘿瘤不可用针刺、拔罐等法,还要注意饮食调节。     

汤药服用十法

汤药是服用中药中最常见的一种形式,一般服法是1天2次,每天早晚各1次;或一天3次,早、午、晚各服1次。但根据治疗需要,具体方法还可分为10种:饭前服:病位在下的,如肝肾虚损,肠道疾病或腰以下的疾病,一般应在饭前服,以便使药性容易下达。因这时胃是空的,药服下后能直接与消化道粘膜接触,可以较快、较多地被吸收而起作用。饭后服:病位在上,如心肺胸隔、胃脘以上的病症,一般应在饭后服;对消化道有刺激作用的药,宜在饭后服用,以便使药性上行;毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而引起中毒。冷服:解毒药、止吐药、清热药,均宜冷服。冷服…     

浅议参的运用

古方中的人参,大多数是党参。汉代许慎《说文解字》说:“参,人参;药草,出上党。”可见汉代称产自上党的党参为人参。而今日所说人参,是产自我国东北或朝鲜的吉林参或高丽参,当然也包括各地人工培植的人参。根据炮制的不同,常分生晒参、红参、糖参。人参是驰名中外的强壮药,单用人参一味即可救治某些危重病人,如失血性休克。常用制剂如丽参针。古人谓“有形之血不能骤生,无形之气所当急固”。可见人参的强壮补虚力之大。现代研究发现人参对机体各个系统都有很强的药理效应,也有毒副作用。有人观察到内服3%人参酊剂100mL后,即可有轻度的不安…