纤维素性支气管炎伴顽固性大咯血1例

患者男,57岁。因反复咳嗽、咯血16年,复发加重10 d于2004年7月入院。自26年前开始出现咯血,每次量100~300 m l,外院反复3次诊断为肺结核并给予正规抗结核治疗,患者仍在间断少量咯血。入院前10 d患者再次出现咯血,咯血量200~300 m l,较平时增多,入院治疗。入院查体:T36.5℃,R 20次/m in,P 98次/m in,BP 128/68 mm Hg,面色苍白,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。气管稍左偏,双肺呼吸音粗,左中上肺闻及中细湿罗音及散在哮鸣音。心脏无异常。入院血常规:WBC 18.2×109/L,N 0.87,L 0.13,RBC 3.92×1012/L,Hb 93 g/L,HCT 0.292,PLT 297×1…     

急性红系造血功能停滞1例

1病例资料患者男,40岁。因发热、咽痛2 d、头痛4 h,于2009年12月24日入院。患者2 d前因受凉出现发冷、发热,体温38.3℃,咽痛、全身酸痛,无咯血、胸痛及咳嗽、咳痰,也无呼吸困难及恶心、呕吐。血常规WBC 2.8×109/L,N 0.77,L 0.23,RBC 4.92×1012/L,Hb 143 g/L,PLT 73×109/L。诊断:急性     

两例假性血小板减少症的原因分析及预防措施

近年来随着血细胞自动计数仪及EDTA-K2抗凝剂的采血管广泛应用于临床,时有关于假性血小板减少的临床报道.统计我院近2年来血小板减少症病人19例其中有2例假性血小板减少的病人,现报告如下. 1病案 例1,患者,女,33岁.2008年12月11日以“发热4天”入院.血常规:WBC9.8×109/L,Hb134g/L,PLT9×109/L,患者有感冒病史,无咯血,呕血及黑便.查体皮肤黏膜无出血点,瘀点,瘀斑.脾肋下未及.入院复查血常规PLT7×109/L.血涂片示:血小板不少.     

肺隔离症并肺结核1例

患者 ,女 ,30岁 ,因反复咯血半年 ,加重 3ｄ ,于 1998年 6月2 3日入院 ,入院半年前不明原因咯血 ,约 2 5 0ｍｌ。经垂体后叶素、安咯血止血 ,氧氟沙星抗感染治疗 ,咯血停止。此后反复小量咯血 3次。曾摄胸片示 :支气管扩张症。入院前 3ｄ再次咯血 ,约 35 0ｍｌ,无其他伴随症状 ,既往无慢性咳嗽、咯脓痰史。Ｔ37℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,略消瘦 ,发育营养一般 ,皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,左下肺闻及湿鸣 ,心脏及腹部未查见异常。胸片 :左下肺多发囊状…     

垂体后叶素引起低钾及低钠血症1例

<正>患者女性,78岁。主因"间断咳嗽、咳痰、咯血60年,低热3个月,再发3天",于2016年7月8日入院。患者60年前因支气管扩张症反复出现咳嗽、咳痰、咯血。近3个月偶有咳嗽,少许黄色粘痰,间断低热,无畏寒、寒战,可自行恢复正常。3d前患者出现咯血,约5ml/d。入院当天咯鲜血20ml,以"支气管扩张症并咯血"收入院。入院查体未见明显异常。入院查血常规:白细胞10.27×10~9/L,中性粒细     

肺出血-肾炎综合征误诊支气管扩张1例

患者男性,39岁。以“反复咯血1年,头晕、无力半月”主诉入院。该患者1年前始无诱因出现咯血,开始每日咯米粒大小数口,就诊各地医院,诊断为“支气管扩张”,对症治疗,病情时好时坏。入院前半月加重,头晕,活动后心悸、乏力,咯血量较前增多,每日数十口。查体:重度贫血貌,面色晦暗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律整齐,率100次/m in,腹软,肝脾肋下未及。血常规提示WBC4·5×109/L,RBC 1·89×1012/L,Hb46 g/L,PLT 120×109/亍L,尿蛋白X线胸片:双肺间质改变。肾功能:BUN35mmol/L,Cr 1 288μmol/L,入院后诊断慢性肾功能衰竭,肺出血-…     

第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸

病历摘要 患者男,45岁,因间断咯血伴发热9 h、晕厥1次入院.该患者于2006年8月5日上午9:00无明显诱因出现咯血,色鲜红,伴左胸痛及发热.当日14:00来我院呼吸门诊就诊,胸部x线检查示:左下肺肿块伴左侧胸腔积液.医生建议住院,但患者本人拒绝入院治疗.回家后频繁咯血约40次,平均每次5 ml左右,并出现晕厥1次.当日18:00患者来我院急诊,查血常规:血红蛋白115 g/L,白细胞17.8×109个/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.05,单核细胞0.02,血小板241×109个/L,血压为70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全天少尿,以"咯血原因待查"急诊收入呼吸科.患者发病以来,无胸闷、恶心、腹痛、腹泻、黑便.     

发热、咳嗽、咳痰、肺内空洞

病历摘要患者男性,24岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咯血”2个月入院。患者2个月前无明显诱因发热,体温最高达38.3℃,伴全身乏力,轻度咳嗽,咳少量黄色黏痰,无胸痛、盗汗。X线胸片示右肺下叶高密度片状影。血常规:白细胞(WBC)计数8.27×109～18.7×109/L,中性粒细胞0.682～0.758,血     

肺结核合并纤维素性支气管炎致大咯血2例报告

大咯血是一种常见的内科急症,而由纤维素性支气管炎引起者比较少见。现报道2例如下:例1:廖××,男,37岁,反复间歇咯血8年,复发7天于1988年8月17日入院。患者8年前因咯血经检查确诊为Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中),抗痨治疗1年。7个月后复发咯血,每次约为200～300ml。入院前7天咯血5次,总量约1500ml,故急诊入院。查体:T37℃,P102次/分,BP14.2/10KPa。消瘦,面苍白,气管左移,左上胸略塌陷,左上肺少许细湿鸣。心律齐,心率102次/分,肝脾未扪及。Hb95gm/L,WBC7.5×10~9/L,N58％,L40％,E2％。X线胸片示Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中)涂(-),用垂体后叶素及止血敏止血,以“HSE”方案抗结核治疗至9月24日,37天中反复咯     

大剂量脑垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核咯血引起心脏停搏一例报告

病历摘要沈×× (住院号108855),男性,23岁。因反复多次咯血4年,大咯血2天于1976年5月24日第三次入院。患者4年来反复多次咯血,自数口至1,000余毫升不等,3年前胸透发现右侧肺结核,经不规则抗结核治疗。后曾住本院两次,诊断为右侧上中下肺结核伴咯血,均以脑垂体后叶素止血。本次因2天内咯血700余毫升急症入院。     

钩端螺旋体致两肺粟粒状病变二例报告

1 病例摘要例1:患者沈××,男,24岁,农民.因骤起畏寒发热5天,气促、咯血3天,于1985年8月15日入院.入院前五天“双抢”劳动后感全身肌肉酸痛、头痛、继之畏寒、发热,体温达40℃,两天后出现气促,咯血,量较多.经德清县蓝田乡医院胸片提示“粟粒性肺结核?”“纵膈气肿?”转来我院.入院时体检:体温38.4℃,呼吸32,Bp14.6/9.9kPa,神志清,气促,口唇轻度紫绀,结膜无充血,颈部、锁骨上皮肤触之有捻发感,气管居中.心率88,律齐,心音较低,未闻杂音.两肺呼吸音增粗,有干罗音,未闻湿罗音.腹部无殊.右腹股沟触及两颗黄豆大小的淋巴结,腓肠肌无压痛.神经系统(-).胸片示两肺弥漫性片状、点状密度增高影,边缘模糊,纵膈两旁可见带状透亮带,颈部软组织皮下气肿.诊断:1.粟粒性肺结核伴咯血;2.纵膈气肿.     

经纤维支气管镜冷盐水灌洗治疗大咯血6例报告

经纤维支气管镜(FB)冷盐水灌洗治疗大咯血,国内尚未见报道.本文以4℃的稀释肾上腺素生理盐水,对2例大咯血患者作6例次灌洗治疗均获得出血控制,现将灌洗治疗方法做一介绍,并结合文献复习,浅谈点滴体会。病例摘要例1:女,37岁,住院号72244。因咳嗽,咯血10小时于1987年12月21日入院。既往无慢性咳嗽、咳黄脓痰及咯血史,亦无肺结核史。入院时摄胸片示右全肺不张。动脉血气分析(鼻导管吸氧2升/分):pH7.44、PaO_267mmHg、PaCO_2、30.5 mmHg。SaO_294.1%。入院后每天咯血量为200～500ml,经抗炎、止血药物以及人工气腹等综合治疗无效。住院19天期间,发生大咯血5次,每日咯血量为600～1800ml,总咯血量达4900ml。曾两次出现窒息先兆,均经 FB 做冷盐水灌洗治疗止血,于入院后第19天,因再次咯血200ml,行右全肺     

猫抓病性颈部淋巴结炎合并肺部炎性包块1例

1临床资料患者,女,51岁,因"发现右侧颈部包块2个多月"来本院就诊。患者无咳嗽咳痰及咯血,无潮热盗汗,无胸痛气紧等。查体扪及右侧锁骨上有2个肿大淋巴结,大小分别有约2cm×2cm,患者家中养有猫狗。CT检查:右肺下叶见一大小约3.0cm×3.0cm软组织肿块影,边界清晰,密度均匀,纵隔未见肿大淋巴结。血常规检查:WBC 12.98×109/L,NEU9.30×109/L,MONO 1.15×109/L,LYM 2.21×109/L。头颅     

第5例——咳嗽、长期发烧

病历摘要患者耿××,男性,52岁,地方干部,住院号:206075,主因刺激性呛咳40余天,伴发烧1天于1979年12月6日入院。患者于1979年10月中旬无明显诱因出现阵发性呛咳,无痰,无咯血、胸痛,不发     

食管多发性癌一例

患者男性,59岁.因进行性吞咽困难1个月于1988年6月4日入院.起病后无咳嗽、气促、胸痛、声嘶、咯血,无明显消瘦.检查:营养中等,两锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及.实验室检查: Hb105g/L ,WBC5×10~9/L,ESR5mm/h,肝功能、     

垂体后叶素导致癫痫样抽搐3例报告

<正> 本院1997～2000年共有3例咯血病人在应用垂体后叶素治疗过程中出现癫痫样抽搐,现报告如下。1 病例资料 例1:患者,男,38岁,因咯血1周入院,既往无高血压、冠心病史,2年前曾有咯血史,未经确诊。入院时BP110/75mmHg,经胸片及胸部CT检查确诊为左下支气管扩张。给     

嗜酸性粒细胞增多症1例

病例报告　患者 ,男 ,10岁 ,于 2 0 0 3年 2月 2 0日以颈部包块 3年 ,伴四肢乏力 2月入院 ,入院查体 :T37.6℃ ,P84次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP130 /6 0 mm Hg,发育正常 ,营养中等 ,颈部两侧散在淋巴结肿大 ,大小不等 ,成片且有粘连 ,活动 ,无压痛 ,无红肿 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,甲状腺不大 ,无畏寒、发热 ,皮肤、粘膜无异常。实验室检查 :WBC:10 0 .1×10 9/L ,RBC:4 .0 8× 12 /L ,Hb:12 6 g/L,PL T:391× 10 9/L ,N:0 .3,L :0 .0 8,E:0 .6 2 ,入院第 2日 (2月 2 1日 )血常规 :WBC:6 6 .3× 10 9/L ,RBC:…     

第52例血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要 患者女,30岁.因咳嗽、喘憋20余天,加重1周于2002年12月2日入院.患者于2002年11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,活动后喘憋明显,无发热、咯血、胸痛.于外院查血常规示:白细胞(WBC)14.9×109/L,中性粒细胞0.773;胸部X线片示:双下肺片状影,右下肺为著.     

成人肺囊性腺瘤样畸形伴感染1例

1 病例资料患者,女,44 岁,2011 年12 月6 日来北京解放军总医院治疗.半月前无诱因间断高热,体温最高达39℃,无明显咳嗽咳痰,无咯血,无胸背部疼痛.入院时体温37.2℃.血常规:白细胞计数: 10.22×109/L,中性粒细胞比例为0.81,血沉87mm/h,结核三项阴性,肿瘤指标CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC 均为阴性.     

肺动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血2例

我院采用血管内介入治疗新技术 ,治疗 2例支气管扩张大咯血合并肺功静脉畸形 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 3岁。因发热、咳嗽、咯血 5天 ,于 1998年 10月 2 5日入院。入院前 1周 ,因受凉出现发热、咳少量脓痰、痰中带血 ,感胸痛。入院前 1天 ,咳嗽加剧 ,咯血量逐渐增加 ,入院时咯血 2 0 0ｍｌ。既往慢性咳嗽史 30余年 ,间歇性伴有咯血 ,曾在某院行支气管碘油造影 ,诊断为 :左下肺支气管扩张 ,每遇劳累、感冒 ,即出现咳嗽、咯血、反复多次住院。Ｔ38.2℃ ,Ｐ 10 4次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 17/10ｋＰａ。神清 ,口唇轻度发绀 ,气管…