国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价

目的 评价经导管植入国产封堵器治疗动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）和室间隔缺损（ventricular septal defects，VSD）的疗效。方法 选取行介入治疗的先天性心脏病病儿153例为研究对象，并且家属自愿接受国产封堵器介入治疗。PDA组58例：男18例，女40例；ASD组51例：男22例，女29例；VSD组44例：男27例，女17例。术后进行3—5年随访观察封堵器的疗效及安全性。结果 151例成功封堵。PDA组1例失败，1例合并主动脉缩窄（aortic coarctation，CoA），即刻封堵成功，术后24h经胸超声心动图（trans—thoracic echocardiography，TTE）出现少量残余分流，3个月时残余分流消失。全组随访过程中均无封堵器脱落移位、溶血、降主动脉及左肺动脉狭窄等并发症。ASD组51例封堵器植入均获得成功，即刻TTE显示3例存在微量至少量残余分流，术后48h 1例存在微量残余分流，至1个月随访时无残余分流。VSD组成功封堵43例，术后1例出现轻度三尖瓣返流，3天后返流消失；2例出现心律失常，1例为完全性房室传导阻滞，治疗4周后恢复为正常心律；1例为不完全性右束支传导阻滞，随访3年仍存在，无临床处理指征，仍在随访中。术后随访无封堵器移位、残余分流、主动脉瓣返流及严重心律失常等并发症。结论 国产封堵器治疗成功率高、安全、并发症少、初期及中期随访疗效满意，结合我国国情可以替代进口产品。     

国产封堵器介入治疗左向右先天性心脏病的疗效

目的:评价国产封堵器的临床应用价值及安全性.方法:分析应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病患者的病历资料,共90例患者,其中动脉导管未闭(PDA)28例,继发孔型房间隔缺损(ASD)35例,室间隔缺损(VSD)27例.统计本组患者封堵成功率、术后残余分流情况、并发症发生情况、住院时间、手术时间以及住院费用等资料.结果:90例患者均成功置入封堵器,术后均无残余分流,平均住院时间为(7.2±3.15)d,手术时间为(103.5±23.8)min,平均费用为人民币(2.58±0.41)万元.1例VSD患者术后第4天发生脑栓塞,经脑血管介入融栓治疗症状缓解出院,2例术后12 h内发生完全性左束支传导阻滞,均经激素治疗后3 d内恢复正常.结论:国产封堵器介入治疗先天性心脏病疗效确切,且可大大降低患者的治疗费用,有利于该项技术的推广应用.     

应用国产封堵器堵闭先天性心脏病

目的应用国产封堵器介入堵闭先天性心脏病(CHD)的可行性。方法2003年4月-2004年10月对26例(男8例,女18例)包括膜周部室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、继发中央型房间隔缺损(ASD)和复合性CHD在内的先天性心脏病患者应用国产封堵器进行介入堵闭治疗,所有病例均经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)检查确诊,术后随访1-18个月。结果26例先天性心脏病,缺损直径平均20±6.4 mm(4-30 mm),应用国产封堵器大小23±6 mm(6-38 mm),25例封堵治疗成功,成功率96%,1例VSD并发一过性完全性右束支阻滞,1例ASD术中并发空气栓塞,并发症发生率7.6%,随访未见封堵器位置移位和分流。结论国产封堵器介入堵闭先天性心脏病成功率高, 并发症少,安全可靠,价格低廉。     

Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病497例

先天性心脏病(先心病)是小儿最常见的心脏病,在存活的婴儿中发生率约占0.8%,估计我国每年有15万先心病病儿出生[1].自上世纪60年代开始,应用经皮穿刺介入治疗先心病已部分取代了外科手术而作为首选治疗方法.2004年3月～2005年9月应用国产Amplatzer封堵器经皮介入治疗497例先心病患者,取得了较好的近期临床效果,报告如下.     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病120例

目的应用国产封堵器介入治疗先天性动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）,并对近期疗效进行观察。方法120例先心病经临床和经胸超声心动图确诊PDA36例,ASD13例,VSD70例,PDA并VSD1例,采用经导管介入封堵术治疗,术后即刻采用造影或术后72h行经胸心脏超声检查观察疗效。结果PDA、ASD、VSD成功率分别为97.2%、100%、98.6%,不成功原因为缺损或导管直径过大,术中未发生任何重要并发症。结论应用国产封堵器介入治疗PDA、ASD、VSD是一种成功率高、并发症少的一种可靠治疗手段。     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病68例

目的：评价Amplatzer封堵器在继发也型房间隔缺损（OSD）和动脉导管未闭（PDA）的介入治疗中的可靠性、安全性和疗效。方法：采用Amplatzer封堵器治疗38例OSD与30例PDA患者，术后24小时，1，3，6月及1年行超声心动图检查，观察封堵效果及无并发症。结果：37例（97．4％）OSD患者成功置入Amplatzer封堵器，其中34例（91．9％），显示即刻封堵完全，3例（8．1％）存在微－少量残余分流。1例28岁男性术后第4天发生无Q波心肌梗死。随访中，未见封堵器移位及再通，右心房、室有不同程度缩小，2例残余分流消失；PDA最窄处直径为2．5－12（平均5．3）mm。29例用PDA封堵器，1例有重度肺动脉高压的粗大PDA采用Amplatzer房封堵器治疗。19例（63．3％）显示即刻封堵完全，所有病例术后24小时（1例48小时）的彩色多普勒检查均未见残余分流。1例发生机械性溶血。随访期中，未出现封堵器移位，、残余分流及再通。结论：用Amplatzer封堵器治疗OSD和PDA是一种安全有效的非外科手术方法，操作简便，创伤小，成功率高。超声心动图在术前、术中、术后均发挥了重要作用。近期疗效满意，远期效果尚需进一步观察。     

国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的疗效分析

目的评价国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的临床疗效、安全性。方法左向右分流型先天性心脏病381例，其中ASD164例、PDA107例、膜部VSD110例，在透视和（或）经胸超声心动图（TTE）指引下置入国产封堵器，术后24h和1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、ECG和X线胸片检查以评价治疗效果。结果①107例PDA成功置入封堵器，成功率达100％。随访1～33个月，所有病人健在，未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎等并发症。②164例ASD中162例成功置入封堵器，即刻TTE显示158例（98％）封堵完全，4例（4％）存在微量或少量残余分流；术中封堵器脱落1例。随访1～35个月，所有病人健在；1例随访1年后仍存在少许残余分流，2例术后6个月随访时发现封堵器移位伴少量分流。③110例膜部VSD中109例闭合成功，成功率99％，术中未发生任何并发症，术后即刻造影无残余分流。随访1～26个月，所有病人健在，1例封堵器放置后出现完全性右柬支传导阻滞．随访12个月未见恢复。结论应用国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病，疗效可靠，使用安全。     

国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的疗效评价

目的:评价国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的临床疗效、安全性.方法:在透视或(和)经胸超声心动图(TTE)指引下置入国产封堵器,术后24 h,1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、心电图(ECG)和X线胸片检查评价治疗效果.结果:①51例动脉导管未闭(PDA)成功置入封堵器,成功率达100%.随访1～33个月所有病人健在,未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎等并发症;②103例房间隔缺损(ASD)中101例成功置入封堵器,成功率达98%.术中封堵器脱落1例,101例成功置入封堵器后即刻TTE显示97例(96%)封堵完全,4例(4%)存在微至少量残余分流.随访1～35个月所有病人均健在;③53例膜部室间隔缺损(VSD)闭合成功,成功率98%,术中未发生任何并发症.术后即刻造影无残余分流.随访1～26个月所有病人均健在.1例封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞,随访12个月没见恢复.结论:应用国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病疗效可靠,使用安全.     

经胸超声心动图引导Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的研究经胸超声心动图（TTE）在指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）中的应用价值。方法4例PDA、7例ASD及1例VSD经TTE引导行经导管Amplatzer封堵器封堵。结果12例患者9例封堵成功,其中PDA4例、ASD5例,2例ASD及1例VSD封堵失败,封堵成功率75％。成功者术后无残余分流。结论TTE在引导Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD的术前病例选择、术中监测、封堵器型号选择与术后疗效评价方面有着重要作用。     

Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病的临床应用

目的应用 Amplatzer 封堵器介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭、房同黼缺损并对其疗效进行评价。方法全组5例,年龄34.8±9.7(29～52)岁。动脉导管未闭(PDA)1例,经胸超声心动图(TTE)检查 PDA 为管型,最窄直径8mm;房间隔缺损(ASD)4例,其中1例为 ASD 修补术后残余漏,TTE 检查 ASD 最大径为23.8±10.2(15～38)mm。术后1d、1个月、3个月、6个月、1年行TTE 检查,观察有无封堵器移位及残余分流等。结果 5例患者封堵器到位技术成功率100%,临床成功率80%(4/5),1例 TTE 检查 ASD 最大径达38mm 的患者,先后用40mm、42mm 封堵器封堵,术中推拉脱位,4月后在外院用46mm 封堵器二次手术封堵成功,随访工作由我科进行。术后1d、1个月、3个月、6个月、1年 TTE 检查,未见封堵器移位及残余分流。结论 Amplatzer 封堵器介人治疗先天性心脏病操作简便、封闭完全、成功率高、并发症低。     

经导管封堵治疗先天性心脏病216例的临床观察

目的观察国产封堵器介入治疗先天性心脏病的疗效和安全性。方法216例先天性心脏病患者采用国产封堵器行介入治疗,其中房间隔缺损（ASD）52例,动脉导管未闭（PDA）66例,室间隔缺损（VSD）98例。结果全组患者无死亡,即刻封堵成功214例。成功率为99．1％（214／216）;66例PDA和52例ASD全部封堵成功;VSD98例,封堵成功96例,成功率97．96％。不成功的2例是因为封堵器到位后分别出现Ⅱ度2型房宣传导阻滞和主动脉瓣反流而未释放封堵器。结论国产封堵器闭合ASD、PDA和VSD疗效好。安全性高。     

经胸超声指导封堵器介入治疗先心病24例分析

本文报道经胸超声监测封堵器治疗室间隔缺损(VSD)房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)24例,体会如下. 1资料与方法 1.1一般资料 2007年8月至10月在我院行先心病体检的患儿中,筛查出24例符合封堵器介入治疗适应证者,男13例,女11例;年龄4～13岁;体重＞10 kg.VSD 13例,ASD9例,PDA 2例.     

应用国产新型封堵器介入治疗房间隔缺损和动脉导管未闭

房间隔缺损(ASD)与动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是其唯一治疗方法。近年，随着介入放射医学的进步，介入治疗ASD、PDA的多种器械已经问世，并取得了可喜的结果，但均为进口器械，价格昂贵。我院2002年至2003年5月应用国产新型PDA、ASD封堵器治疗12例ASD和5例PDA患者，疗效满意，现报道如下。     

应用Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损和动脉导管未闭疗效观察

目的 对应用Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损和动脉导管未闭的疗效进行初步评价。方法 房间隔缺损患儿4例,在透视及彩色二维超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损。动脉导管未闭患儿7例,在透视下经6F输送器置入Amplatzer封堵器,术后10分钟主动脉弓降部造影。所有病例均在术后48小时、1月、3月、6月、1年、2年分别行超声心动图检查评价疗效。结果 11例患儿中,除1例戽间隔缺损术后48小时超声心动图显示有残余分流外,其余均完全闭合,5例随访2年、3例随访6个月未见任何并发症。结论 应用Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损、动脉导管未闭是安全、有效的介入方法,近期疗效满意。     

先天性心脏病介入治疗进展

导管介入治疗先天性心脏病应用于临床三十年来 ,发展迅速 ,已部分取代了外科手术 ,特别是近十年来 ,新的装置不断应用于临床 ,不仅使先天性心脏病治疗的适应证逐步扩大 ,而且治疗效果不断提高 ,从而避免了外科手术全身麻醉、开胸、开心及体外循环等手术创伤及患儿的心理负担。1　动脉导管未闭 (ＰＤＡ)196 7年Ｐｏｓｔｍａｎｎ采用导管法用Ｉｖａｌｏｎ塑料泡沫塞经股动脉堵塞ＰＤＡ成功 ,开创了非开胸关闭缺损的先河 ,其成功率高 ,残余分流少 ,但只适用于学龄儿及成人 ,且并发症发生率高 ,其股动脉血栓形成发生率高达 2 0 % ,尚可有塞子脱…     

应用国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压1例

笔者应用国产封堵器治疗1例巨大动脉导管未闭并发重度肺动脉高压的患者获得成功。现报道如下：     

应用国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭26例疗效观察

目的评价国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭即刻和近期疗效。方法全组经导管堵闭PDA26例，男9例，女17例，年龄（3—54）岁，体重（8～72）kg。均经超声心动图确诊。5F、6F或7F置入Amplatzer封堵器。术后10min行左侧位降主动脉造影，术后24～72h、1周、1个月、6个月行超声心动图检查观察封堵效果及有无并发症。结果全组技术成功率100％。术后即刻所有患者胸骨左缘第二肋间连续性杂音消失，10min后行左侧位降主动脉造影示24例完全堵闭（92．3％），2例存在极少量残余分流，但无溶血。且48h后超声心动图示该分流消失。动脉导管最狭窄处直径为2．9～12．0mm。术后l周、1个月、6个月行超声心动图检查无残余分流及动脉导管未闭再通。结论应用国产Amp1atzer封堵器治疗PDA是一种安全、微创的介入性治疗方法，近期疗效可靠，成功率高，操作简便，是目前治疗动脉导管未闭最理想的方法。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病17例临床报告

目的:探讨应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病心房间隔缺损(atrial septal defect ASD)及动脉导管未闭(patent ductus arteriosus PDA)的方法并对其疗效进行评价。方法:全组17例,其中男性4例,女性13例;ASD13例,PDA4例,年龄6—63岁,平均33.75±19.35岁。体重14—64kg,平均47.51±19.62kg。所有病例在透视、造影及食道超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD及PDA。术后24小时,一周分别行经胸超声心动图(TTE)及X线检查评价疗效。结果:全组技术成功率100％。术中未发生任何重要并发症。13例ASD直径的球囊测量值为12—36(29.75±7.13)mm,选择封堵器直径为14—38(29.75±7.15)mm;4例PDA最窄径3—11(5.3±2.07)mm,选择封堵器8—6mm2例,10—8mm1例,10—12mm1例,17例患者术后“小时行TTE检查,无一例存在残余分流,术后即刻完全封堵串100％,X线检查:全部显示肺血减少,心唐比例不同程度缩小。结论:经导管置入Amplatzer封堵幂治疗ASD及PDA是一种操作简便,技术成功率高、疗效可靠的介入方法。     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的：评价Amplatzer封堵器在先天性心脏病房间隔缺损（ASD)和动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的可行性、安全性和疗效。 方法：采用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD 21例,PDA 19例。术后即刻、1、3、6个月以及1和2年行超声心动图、X线胸片检查,观察封堵效果及有无并发症。 结果：20例ASD患者成功置入Amplatzer封堵器,16例显示即刻完全堵闭,4例存在微量残余分流;1例ASD患者因ASD太大,房间隔边缘薄支撑力差,封堵失败,建议患者做外科手术。19例PDA患者均1次堵闭成功,其中1例并发重度肺动脉高压的特大PDA应用Amplatzer房间隔封堵器治疗。术后随访2年,ASD和PDA患者均未出现封堵器移位、脱失、残余分流及再通,增大的心脏均有不同程度缩小。 结论：用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD和PDA是一种安全、有效的非外科手术方法,操作简便、微创、成功率高。     

国产Amplatzer封堵器介入治疗左向右分流先天性心脏病疗效观察

近年来,随着先天性心脏病介入治疗技术的发展,经导管封堵先天性心脏病的临床疗效与安全性已被公认[1-4].先天性心脏病的经导管介入治疗具有住院时间短、创伤小、康复快及并发症少等优势,目前国内外发展非常迅速.但进口Amplatzer封堵器价格昂贵,限制了这一新技术的广泛应用.本院2002年1月～2007年3月应用国产Amplatzer封堵器治疗左向右分流先天性心脏病98例,取得较好疗效,现总结如下.