超常规剂量肾上腺素与氨茶碱在心跳骤停的应用

目的：探讨超常规肾上腺素与氨茶碱合用在抢救心跳骤停中的临床机制。方法：选择86例不同疾病的心跳骤停患者，根据心跳停止时间不同分成5组，入院后立即静脉注射肾上腺素lmg／次，无效改为3mg／次，并与氨茶碱0．25-0．5g合用，无效追加肾上腺素为5mg／次，氨茶碱剂量同前，间隔3—5分钟，记录复苏例数，计算百分比。结果：心跳停止时间l-5分，6-10分，ll-15分给予肾上腺素lmg静脉注射，心跳恢复分别为34．6％、18．2％、13．3％；肾上腺素3mg静脉注射并合用氨茶碱，心跳恢复分别为64．7％、66．2％、46．2％；肾上腺素5mg静脉注射并合用氨茶碱，心跳恢复分别为50％、33．3％。结论：超常规剂量肾上腺素并合用氨茶碱对提高复苏成功率疗效肯定，且与心跳骤停时间有关。     

氨茶碱联合肾上腺素抢救心跳骤停30例临床观察

目的 观察对心跳骤停患者早期联合应用氨茶碱与肾上腺素进行复苏的疗效。方法将心跳骤停患者61例．随机分为观察组（30例）和对照组（31例），所有病例均于心跳骤停后常规给予清除呼吸道异物、气管插管、机械通气（吸入氧浓度为80％），心脏按压、除颤、建立静脉通道和心电监护等复苏措施，观察组反复给予肾上腺索（肾上腺索lmg静注，3—5min后重复使用），同时给予氨茶碱快速静注（O．5∥次。3。5min后重复使用，最大剂量为1．0g）；对照组反复给予肾上腺索（肾上腺紊ling静注，3-5min后重复使用）。观察两组患者心电活动及自主循环恢复率，不同时间点存活情况及出院存活率。并进行统计学分析。结果 观察组心电活动及自主循环恢复率、不同时间点存活率及出院存活率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期联合应用氨茶碱和肾上腺束对心跳骤停的复苏疗效优于单纯使用肾上腺素，有助于提高心肺复苏成功率。     

电击伤致心跳呼吸骤停62例复苏分析

目的探讨电击伤致心跳呼吸骤停的现场急救重要性及复苏策略。方法对62例电击伤致心跳呼吸骤停的病例进行回顾性分析。结果62例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的现场复苏,自主循环恢复15例,生存出院10例,现场死亡47例,院内死亡3例,长期呈植物状态放弃治疗2例。结论电击伤致心跳呼吸骤停是常见意外死亡原因之一,及早进行现场复苏是自主循环恢复和生存出院的关键措施。     

电击致呼吸,心跳骤停抢救成功1例

本科于1997年6月25日成功抢救1例电击后呼吸、心跳骤停患者，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：患者，男性，18岁。以电击后意识丧失、口层青紫15分钟入院。送院途中由同伴行胸外心脏按压。查体：面色、口唇紫钳，四肢冰冷，呼吸、心跳停止。瞳孔等圆等大，直径0．5cm，对光反射消失。心电图成一直线。（二）心、肺、脑复苏过程；按1986美国CPR标准持续胸外心脏按压，建立静脉通道，静注肾上腺素2mg，用200J进行直流电击复律。持续心电监护，2分钟后恢复自主心律及自主呼吸，心率102次／分。随即给予地塞米松20mg加人20％甘露醇25…     

中心静脉穿刺置管抢救心跳呼吸骤停的疗效观察

目的 探讨中心静脉穿刺置管给予肾上腺素抢救心跳呼吸骤停的疗效观察。方法将206例心肺骤停患者随机分为中心静脉穿刺置管组和外周静脉组，两组均给予肾上腺素。比较两组初期和远期心肺复苏的效果。结果中心静脉穿刺置管组自主循环恢复时间明显短于外周静脉组（P〈0．05）；中心静脉穿刺置管组的早期复苏成功率明显高于外周静脉组（P〈0．05）；复苏药物肾上腺素的用量两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救心跳呼吸骤停，进行心肺复苏时紧急中心静脉穿刺置管，通过该中心静脉通道给复苏药能迅速恢复自主循环，明显提高患者的生存率。     

重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉分析

目的：探讨重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉的临床应用。方法：本院38例重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后患者送手术室急诊手术处理时进行麻醉。结果：3例术中再次出现心跳、呼吸骤停,经抢救后,仍完成手术,安返病房治疗;有2例手术中去颅骨板时,颅内压突然升高,心跳、呼吸再次出现骤停,抢救无效死亡;其余33例术中未再出现呼吸、心跳骤停,麻醉顺利。结论：不论何种原因引起的心跳、呼吸骤停,都应紧急重建人工呼吸循环,以保护脑、心、肺、肾等重要器官的功能,尽早恢复心跳、呼吸,为手术患者创造良好机会。     

纳洛酮治疗颅脑损伤并发呼吸骤停49例报告

目的：探讨颅脑损伤并发呼吸骤停患急救前采用静脉注射盐酸纳洛酮的临床价值。方法：选择71例颅脑损伤并发呼吸骤停患，随机分为治疗组和对照组，治疗组抢救前注射盐酸纳洛酮。对照组不注射，结果：治疗组和对照组恢复自主呼吸的比例有显性差异。结论：颅脑损伤并发呼吸骤停患，急救前采用静脉注射盐酸纳洛酮，对恢复自主呼吸有显性疗效。     

氨茶碱救治呼吸心跳骤停43例疗效分析

心肺脑复苏 (CPCR)是目前抢救呼吸心跳骤停的有效手段 ,但成功率仍很低。为此 ,我们观察了腺苷受体拮抗剂氨茶碱在CPCR中的作用 ,报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :86例均为院外呼吸心跳骤停患者 ,其呼吸心跳停止时间为3～11分钟 ,年龄14～81岁 ,平均55岁。随机分为氨茶碱组与常规复苏组 ,每组各43例。两组病例的年龄、呼吸心跳停止时间 ,具有可比性。1 2方法 :氨茶碱组在常规复苏的基础上给予氨茶碱0 5g静注或气管导管内给药 (有研究表明气管内给药比静脉给药省时4分钟 ) ,无效则每隔5分钟重复应用0 25g,最多4次。常规复苏组行正规CP…     

急诊科心肺复苏后患者自主循环恢复的影响因素

目的 探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析.方法 回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素累积剂量、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作...     

院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的疗效观察

目的研究院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的临床疗效。方法在113例心跳骤停患者中随机分为三组,常规对照组（A组）37例,小剂量纳络酮组（B组）36例,大剂量纳络酮组（C组）40例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间。结果C组（57．50％）自主循环恢复率明显高于A组（24．32％）、B组（27．78％）,C组（52．5％）自主呼吸恢复率也明显高于A组（18．91％）、B组（22．22％）,且均差异有显著性垆〈0．01）;出院存活率、脑复苏率三组比较差异无显著性（P〉0．05）C组（10．5±3．1m）自主循环恢复时间短于A组（19．5±3．7）min、B组（18．8±3．5）min（P〈0．01）,C组自主呼吸恢复时问（14．8±3,9）min短于A组（28．6±4．5）min、B组（26．9±3．7）min（P〈0．01）。结论在院前心跳骤停患者中应用大剂量纳络酮可明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率,缩短自主循环、自主呼吸恢复时间。     

心肺复苏时联合使用血管加压素氨茶碱肾上腺素的研究

目了：了解心肺复苏时联合使用肾上腺素、血管加压素，氨茶碱的疗效。方法：29例心跳停搏的患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）15例，联合使用肾上腺素，血管加压素，氨茶碱（治疗组）14例，各组分别观察自主循环恢复率及恢复时间。结果：对照组，治疗组自主循环恢复率分别为13．3％，64．3％，治疗组的自主循环恢复率明显高于对照组，同时治疗组的自主循环恢复时间明显小于对照组。结论：心肺复苏期间，联合应用肾上腺素，血管加压素，氨茶碱比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间。     

术中心跳呼吸骤停的抢救与护理

目的：探讨术中心跳呼吸骤停的抢救措施。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院手术室７８例心跳呼吸骤停抢救情况。结果：心肺脑复苏成功４例，复苏成功率５７．１４％，植物状态２例，死亡１例。结论：及时病因治疗，有效心脏按摩，预防脑水肿及脑缺氧，联合应用低温和脱水，调节酸碱平衡及电解质紊乱，并注意自主心后加强治疗及监测和护理，是根高抢救成功率的有效措施。抢救速度仍是成功的关键。     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察

目的：探讨联用垂体后叶素和肾上腺素在心肺复苏时的效果。方法：将59例心跳骤停患者随机分为标准剂量肾上腺素组（29例,对照组）以及垂体后叶素联合肾上腺素组（30例,观察组）,观察两组自主循环恢复率、恢复时间以及24h存活率和出院存活率。结果：观察组在自主循环恢复率、恢复时间及24h存活率和出院存活率方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：心肺复苏期间,联合使用垂体后叶素和肾上腺素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高心跳骤停患者的自主循环恢复率,缩短恢复时间,提高24h存活率和出院存活率。     

抢救成功心跳呼吸骤停3例

１病例介绍例１ ,男性 ,３９岁 ,因被电击伤后心跳呼吸骤停３０分钟被送入院 ,在现场及途中作了胸外心脏按压 ,人工呼吸。入院时 ,神志不清 ,身体散发出浓烈的焦味 ,无自主呼吸 ,大动脉搏动消失 ,心音消失 ,两瞳孔对称性散大 , ５ｍｍ ,光反射消失 ,背部多处电击伤迹 ,心电图示 :心肌电 -机械收缩分离 ,入院诊断 :电击伤并心跳呼吸骤停 ,即平卧 ,吸氧 ,持续胸外心脏按压 ,紧急气管插管 ,人工气囊呼吸 ,气管内肾上腺素１ｍｇ注入 ,同时开通静脉 ,肾上腺素１ｍｇ、３ｍｇ、５ｍｇ,每５分钟１次静注 ,并注射呼吸兴奋剂 ,抢救十分钟后病人出现自…     

循环呼吸骤停46例复苏成功的临床分析

目的：提高急诊抢救成功率，降低死亡率。方法：总结1980年—2001年10月由于多种原因引起的循环、呼吸骤停46例病人抢救成功的经验，对其发病原因诊断、治疗及预后进行了探讨。结果：33例抢救成功，成功率(71．1％)；13例死亡(28．3％)，其中12例心肺复苏后24—72h合并严重的肺部感染，呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸最后肾功能衰竭而死亡；另1例，合并肺性脑病呼吸衰竭，家属放弃治疗，死亡。结论：无论何种原因发生的循环，呼吸骤停，应及时进行抢救，争取时间及早复苏，加快病愈及恢复。     

有机磷中毒心跳呼吸骤停原因分析及抢救

目的：探讨有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停的原因及抢救对策。方法：对15例2002年1月-2007年12月有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停原因进行分析及总结。结果：12例心跳、呼吸骤停发生在服药后30—120分钟,来院洗胃时3例发生在有机磷中毒治疗后3～5天。14例患者抢救成功,1例因服毒量大,来院就诊时间较晚合并多器官功能衰竭死亡。结论：有机磷中毒心跳、呼吸骤停常发生于中毒初期．与年龄、毒物种类、中毒程度、服药量、来院就诊时间、入院后的治疗措施等有关。通过彻底洗胃最大限度地清除胃内毒物：早期及时气管插管接呼吸机辅助通气;尽早发挥解毒剂的解毒作用,可大大提高了心肺复苏的成功率。     

服1片阿片引起呼吸骤停一例

此病例其服药量是正常量,剂量之小,病情之重均较少见,诊治1例,现报道如下。患者,女,35岁,于1986—08—27晚因服阿片1片引起呼吸骤停来院急诊。该患平素健康,因牙痛于晚9.20分服阿片1片(50mg/片),40分钟后开始感觉四肢无力,心悸,被家人扶到屋内床上,家人发现呼吸浅而漫,牙关紧闭,反应迟纯,抽搐4～5分钟,同时出现意识障碍,无自主呼吸。家距医院150m,抬入医院急诊,时间约3～5分钟。体     

院前呼吸心跳骤停61例抢救体会

呼吸心跳骤停在院前急救中是最紧急的危重病例之一，病死率高。急救的最终目标是通过采取一系列的急救措施，试图恢复患者的循环、呼吸和意识，实现心肺复苏（CPR）的成功，CPR及时与否，程度是否正确将直接关系到复苏的成败及预后。1995年以来，对61例呼吸心跳骤停者进行抢救，报告如下：     

术中心跳呼吸骤停的抢救与护理

目的 :探讨术中心跳呼吸骤停的抢救措施。方法 :回顾性分析河南省肿瘤医院手术室 7例心跳呼吸骤停抢救情况。结果 :心肺脑复苏成功 4例 ,复苏成功率 5 7 14 % ,植物状态 2例 ,死亡 1例。结论 :及时病因治疗 ,有效心脏按摩 ,预防脑水肿及脑缺氧 ,联合应用低温和脱水 ,调节酸碱平衡及电解质紊乱 ,并注意自主心跳恢复后加强治疗及监测和护理 ,是提高抢救成功率的有效措施。抢救速度仍是成功的关键。     

围术期循环骤停16例综合分析

围术期循环骤停１６例综合分析邵武市立医院吴章榆循环骤停是围术期最为严重的血循环并发症，是一种非常严重的意外，死亡率极高，应争取在３～４分钟内使心脏复跳。我院１９８７～１９９５年１１８７３例手术中发生循环骤停１６例，发生率为０．１３５％。本文就其发生原...