甲状腺功能亢进性心脏病(附30例报告)

甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症,且易误诊、漏诊。现将我院近年来收治的30例简介如下。临床资料病例选择:甲亢诊断系根据临床表现,并经吸碘率检查、血清总三碘甲状腺氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)测定及对治疗反应观察证实。甲亢心诊断主     

血清三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素测定的临床应用价值比较

本文对53例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)及14例甲状腺功能正常的其他疾病患者,进行血清总三碘甲状腺原氨酸(简称TT_3)及血清总甲状腺素(简称TT_4)测定。初步认为TT_3对甲亢诊断比TT_4灵敏,诊断符合率分别为94.1%、47.1%(P<0.01);TT_3作为甲亢治疗效果客观指标比TT_4准确;TT_3测定时T_3型甲亢有特异性诊断价值。     

T_3型甲状腺机能亢进症(附26例报告)

甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)是甲状腺分泌的两种具有生理活性的激素。大多数甲状腺机能亢进症(简称甲亢)血清T_4和T_3浓度同时升高。但是,近年来已发现某些申亢病人血清T_4浓度正常,仅T_3增高,称为T_3型甲亢或T_3毒症(T_3-toxicosis)。     

T_4型甲状腺机能亢进症1例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)通常表现血清甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)同时升高。近年来发现某些甲亢血清T_3正常,T_4增高,称为T_4型甲亢。最近我们发现1例T_4型甲亢,报告如下。病例报告患者男,56岁。于1981年12月7日入院,入院前3天每日阵发性心悸2次,持续6～10小时。     

不同甲状腺功能状态对大鼠血清瘦素水平的影响

目的:探讨甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进时甲状腺激素对大鼠血清瘦素水平影响。方法:应用他巴唑和优甲乐人工造成大鼠甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进状态,分别检测用药10天、停药10天和正常对照大鼠血清瘦素、T_3、T_4、TSH浓度、体重。结果:甲低、甲亢和正常对照组大鼠组血清瘦素与体重均有相关性(P<0.05),相关系数分别0.84、0.94、0.83;去除体重因素,甲亢组、停药10天组和正常对照组相比,血清瘦素(分别为2.04±0.21ng/ml、2.05±0.24ng/ml、2.14±0.46ng/ml)水平无明显差别(P>0.05),而甲低组血清瘦素(0.68±0.07ng/ml)水平显著低于停药10天组(1.98±0.11ng/ml)和正常对照组(P<0.05)。结论:甲状腺素对血清瘦素的分泌起一定的促进作用。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病11例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖耐量降低常见,但合并糖尿病不多见,本文总结11例,并作临床分析如下。临床资料1.诊断依据:甲亢的诊断依据高代谢率征群,突眼,甲状腺肿大,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺~(131)碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。2.一般资料:1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科共确诊甲亢合并糖尿病11例,男1例,女10例,年龄19～66岁。甲亢症状先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两组症状同时出现者3例。两     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴结局的影响。方法选择80例妊娠合并甲亢患者(观察组)和80例正常健康妊娠孕妇(对照组)。对2组的临床资料进行回顾性分析,观察2组妊娠结局(妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血)、新生儿结局[低体质量、窒息、甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)]的发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平的变化。结果观察组妊娠高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿的低体质量、窒息、甲亢、甲减发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢可对母婴会产生不良影响,临床应重视孕妇甲状腺功能的监测,减少不良事件的发生。     

甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病。根据病因临床分为甲状腺性:毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺滤泡癌、亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、新生儿甲亢;药源性:过量三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)摄入碘甲亢;异位性:卵巢甲状腺肿;促激素性:垂体性甲亢、异位促甲状腺激素(TSH)综合征、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎细胞癌、肺癌等。本文     

一家族性甲状腺功能亢进症

本文报告一家三代内12人中有7例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,并对其染色体结构、数目以及遗传方式进行探讨。 1 家系调查及诊断方法 包括病史,体查,甲状腺摄Ⅰ率,T_4(竞争性蛋白结合分析法)、T_3(放射免疫分析法),蛋白结合碘(PBI)测定,外周血培养染色体显带检查等。在一家三代内12人中有7人患有甲亢(如图),但未发现染色体结构和数目异常     

甲状腺功能亢进患者甲硫咪唑治疗前后甲状腺功能的变化

甲状腺疾病是内分泌疾病中最常见的一类,所占比例约为80%左右。甲状腺功能检测的结果是临床诊断中经常需要参考的数据。为此,作者对2010～2011年在本院经甲硫咪唑治疗的282例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)测定值进行观察,探讨治疗前后甲状腺功能变化及相关性,为临床提供客观指标,报道如下。     

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

目的探讨中老年人群血清脂联素(APN)等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、120例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及140名体检正常者(正常对照组)甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)的差异,并分析其相关性。结果甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义(P0.05),血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示甲亢组和甲减组FT4与TC的相关性最高(r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000)。结论中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT4的关系最为密切。     

血清3,3′,5′-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)放射免疫分析的临床意义

3,3′,5′三碘甲状腺原氨酸(rT_3)是甲状腺激素之一,它无明显的生物活性。血中rT_3 3%以下由甲状腺分泌,97%以上是由甲状腺素(T_4)在外周代谢脱碘而来。鉴于测定血清rT_3浓度有助于了解人体的碘代谢及甲状腺功能状况,本科自1982年起将rT_3放射免疫分析用于临床,所得结果初步表明,血清rT_3测定不仅可作为诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)和甲状腺机能减退症(甲低)的参考指标,而且有助     

以心律失常心力衰竭为首发症状的甲状腺机能亢进症32例临床分析

我院内科1990～1998年5月收治的心律失常和(或)心力衰竭(下简称心衰)患者中有32例被确诊为甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),现对22例病例做临床分析如下。1 对象和方法 32例患者均经详细收集病史,此次入院以心血管系统症状为病因、主诉。均经体检和心电图、超声心动图、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)、血脂测定。部分患者行动态心电监测,其中5例患者行食道心房调搏,少数病例做甲状腺扫描吸碘率测定。     

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05);平均年龄高于对照组(P＜0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.     

血清rT_3,T_3/rT_3,T_4/rT_3比值测定对呆小病的诊断价值

3,3＇,5＇—三碘甲状腺原氨酸(rT_3)为甲状腺代谢产物之一,其血清含量系研究甲状腺素代谢的一个重要指标,在甲状腺疾病时,尤其在甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减低(甲减)患者,rT_3水平呈显著变化,并认为rT_3及T_3/rT_3,T_4/rT_3比值的测定可作为诊断甲减的可靠指标,本文就36例散发性呆小病患者血清rT_3,T_3,T_4,T_3/rT_3与T_4/rT_3比值及TSH测定结果报告如下。1 对象与方法     

特殊类型的甲状腺功能亢进症—淡漠型甲亢

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌疾病中的常见病和多发病,是由于过量分泌甲状腺素所致,其中以T_3及T_4为最显著,临床上以中老年患者为多见,作者在临床上对淡漠甲亢采用放射免疫疗法和药物治疗相结合,并维持一定的期限,均达到满意疗效。现分析如下。     

甲状腺功能亢进对骨代谢影响

目的 研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢生化指标与骨密度(BMD)之间的关系,探讨甲亢性骨病发生机制.方法 随机选择甲亢患者116例,按BMD测定结果分为骨量正常组61例,骨密度减低组39例,骨质疏松组16例.分别测定患者血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)以及24小时尿钙、磷、镁,比较3组之间的差异.结果 甲亢骨量正常组血FT4、AIP、尿镁显著低于骨量减低组及骨质疏松组,而血镁显著高于骨量减低组及骨质疏松组(P＜0.05),女性患者所测部位骨密度均显著低于男性患者(P＜0.01).相关分析显示,FT4、ALP与各部位骨密度呈负相关,血镁与各部位骨密度呈正相关,尿镁与FT3、尿钙之间呈正相关.结论 甲亢患者可出现不同程度的骨代谢异常,在治疗甲亢的同时,应积极防治甲亢性骨病的发生.     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

甲状腺功能亢进患儿的血尿酸水平变化分析

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患儿血尿酸水平的变化情况。方法 92例甲亢患儿纳入甲亢组,116例健康体检儿童纳入健康组。分别检测甲亢组(治疗前和治疗后)与健康组血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素及尿酸水平。结果甲亢组与健康组的血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。甲亢儿童治疗前后的甲状腺激素水平与血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患儿的血尿酸水平升高,应加强监测和控制甲亢患儿的血尿酸水平。     

甲状腺功能亢进患者凝血功能指标分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法比较45例甲亢患者和45例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;分析甲亢患者凝血指标与甲状腺激素水平的相关性。结果甲亢患者PT、APTT水平低于健康者,FIB水平高于健康者(P<0.05);甲亢患者各项凝血指标与甲状腺功能各项指标间无相关性。结论甲亢患者以合并凝血功能异常,血液处于高凝状态,血栓形成风险增加。