利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将45例腹泻型肠易激综合征患者根据随机数字表法随机分为A、B两组,A组25例给予利福昔明(0.2 g,4次/天,口服)治疗;B组20例单用复方嗜酸乳杆菌(1.0 g,3次/天,口服)治疗。疗程2周后,观察两组的总有效率、不良反应发生率并评估利福昔明治疗前后胃肠道症状评分改变情况。结果 A、B两组的总有效率分别为76%和65%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗中A组出现不良反应,但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利福昔明治疗后的单个症状腹胀、腹痛、腹泻频率的评分和症状总评分比治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征能达到满意的疗效,可改善患者的腹痛、腹胀、腹泻频率症状。     

利福昔明治疗非便秘型肠易激综合征进入Ⅲ期临床

2008年6月30日，Salix制药公司宣布该公司已开始招募病人开始进行Ⅲ期，随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究的临床试验，以评估利福昔明（rifaximin）550mg，每日3次，治疗非便秘型肠易激综合征的有效性和安全性。Salix公司先前公布的Ⅱb期试验表明，680名患者接受利福昔明550mg，每天2次，14天，与安慰剂相比，利福昔明可以显著改善腹泻型肠易激综合征的症状及腹胀。利福昔明是一种肠道选择性抗生素，具有可忽略的系统性吸收（全身吸收小于0．4％）和广谱活性。     

利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征22例疗效观察

目的探讨利福昔明治疗腹泻型IBS的疗效。方法符合罗马Ⅲ诊断标准的46例IBS-D患者,随机分为两组,研究组给予利福昔明200mg,3次/d,共服药2周。对照组给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌500mg,3次/d,服药2周,服药期间观察患者腹痛发生时间、次数,每日排便次数以及大便性状,排便时有无腹痛、腹胀等症状,同时观察患者服药后不良反应。结果两组治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降（P〈0.05）;治疗2周后总有效率分别为90.90%（20/22）和61.90%（14/21）;不良反应少而且轻微。结论利福昔明可用于治疗IBS-D,疗效好且安全。     

利福昔明有潜力用于IBS

来自洛杉矶Cdars-Sinai医学中心的医生称，Salix制药公司的不可吸收性抗生素Xifaxan（rifaximin，利福昔明）（Ⅰ）已在一项小型研究中显示可改善肠易激综合征（IBS）的相关症状。Sahx公司称，已经开始了（Ⅰ）治疗IBS的Ⅱb期临床试验。     

利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯疗法治疗肠易激综合征的临床观察

目的 探讨利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯疗法治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果.方法 将276例IBS患者随机分为3组,每组各92例,A组（序贯组）采用利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯治疗＋谷维素;B组（菌剂组）采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片＋谷维素;C组（对照组）采用谷维素治疗;观察3组的治疗效果.结果 序贯组的总有效率为95.65％,显著高于菌剂组和对照组的79.35％、73.91％（P＜0.05）.治疗后序贯组的症状程度评分和症状频率评分为（1.48±0.87）分和（1.39±0.98）分,明显低于菌剂组与对照组的（2.24±1.23）分和（2.28±1.16）分、（2.38±1.13）分和（2.48±1.27）分（P＜0.05）.3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯治疗IBS方法简便、疗效显著,可能成为治疗IBS的新方法.     

消化门诊肠易激综合征患者肠外症状分析

目的了解肠易激综合征(IBS)患者临床症状表现,尤其是肠外症状,提高IBS诊断率。方法对2010年12月至2011年7月郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊并按照罗马Ⅲ标准诊断为IBS的患者进行问卷调查。共调查866例,收回问卷847份作为统计病例。结果 IBS是一种复杂的身心疾病,除表现在胃肠功能紊乱,腹痛、腹部不适,排便性状、频率改变外,还表现有咽部不适及异物感,口干、口苦、口臭、无味觉,功能性消化不良,无饥饿感,腰背及肌肉酸、痛、纤维肌痛综合征等全身不明原因的疼痛,手心、脚心灼热等功能性低热,肢体凉、畏寒,失眠、头痛,心烦,慢性疲劳综合征,体重减轻,尿道不适,性交困难等肠外表现等。结论 IBS患者多反复就诊于综合医院的各个科室,部分临床医生对IBS复杂的临床症状尤其是肠道外症状认识少,鉴别困难,使IBS诊断率低,治疗效果差。     

护理干预对75例便秘型肠易激综合征患者的疗效评价

目的探讨护理干预对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及预后的影响。方法 75例便秘型肠易激综合征患者,对其进行有针对性的护理干预措施,观察和评价症状改善情况。结果 75例便秘型肠易激综合征患者的临床症状均得到改善,护理干预有效。结论护理干预可以显著减轻便秘型肠易激综合征患者的症状,临床应推广应用。     

腹泻型、便秘型肠易激综合征患者肠黏膜一氧化氮含量变化

目的：探讨NO在肠易激综合征(IBS)发病机制中的作用。方法：(1)应用电子气压泵及灌注导管测压仪对30例腹泻型、30例便秘型IBS患者及25例健康者进行肛门直肠压力及感觉阈值测定。(2)硝酸还原酶法测定肠黏膜NO的含量。结果：(1)肛、直肠压力：IBS患者与健康对照组差别无统计学意义(P＞0．05)；腹泻型组乙状结肠和直肠运动指数明显高于健康对照组(P＜0．05)，而便秘型组明显低于健康对照组(P＜0．05)。(2)直肠内脏感觉阈值：腹泻型组明显低于健康对照组(P＜0．05)，而便秘型组与正常对照组无统计学意义(P＞0．05)。(3)肠黏膜NO含量腹泻型组显著低于健康对照组(P＜0．05)，并且与运动指数呈负相关，与感觉阈值呈正相关(P＜0．05)；而便秘型组显著高于健康对照组(P＜0．05)，并且与运动指数呈负相关(P＜0．05)。结论：结肠黏膜NO含量变化可能在IBS发病机制中起一定作用。     

干预肠道菌群对肠易激综合征症状学的影响

目的探讨菌群失调与肠易激综合征（IBS）的关系及干预肠道菌群对肠易激综合征症状学的影响。方法@2010年12月至2011年12月我院确诊的腹泻型肠易激综合征（IBS．D）患者100例,其中85例完成试验,将85例完成试验者完全随机分为干预组（43例）和对照组（42例）。②入选后,每4—6周检测粪便菌群,出现菌群失调的患者,干预组给予菌群调节制剂治疗,对照组未给予治疗。③当出现症状时,记录患者IBS症状学积分,未出现症状要做无症状记录。结果①对照组发生菌群失调27例,其中出现腹泻症状者24例,症状发生率为88．9％（24／29）,干预组发生菌群失调29例,干预后出现腹泻症状者15例,症状发生率为51．7％（15／27）,对照组症状发生率明显高于干预组（P〈0．05）;②对照组发生症状时症状学总分、腹痛时间、腹痛频率及腹胀比例症状学积分明显高于干预组[分别为（10．4±3．3）分比（6．8±2．8）分、（2．0±1．0）分比（1．2±1．1）分、（2．0±1．0）分比（1．2±1．0）分、2分（1,3）比0分（0,1）],而大便形状异常、排便过程异常及黏液便比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠道菌群失调与IBS存在一定关系,肠道菌群失调可能是IBS重要的发病原因之一。因此,恢复正常肠道菌群有助IBS的预防和治疗。     

用于非便秘型肠易激综合征的药物Xifaxan

Salix制药公司近期宣布其开发的广谱抗生素Xifaxan(rifaximin)的两项Ⅲ期临床研究获得了阳性结果.在这两项大规模、多中心、各由600名非便秘型肠易激综合征(IBS)患者参加的研究中,受试者接受Xifaxan 550 mg或安慰剂,每日3次,共2周.     

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征研究进展

便秘型肠易激综合征以腹痛、排便异常为主要临床表现。在我国总体发病率为1.4%～11.5%,中医外治法在便秘型肠易激综合征治疗方面取得重要进展,包括针刺、灸法、穴位贴敷、中药灌肠等治疗,操作方便、安全性高且疗效好。本文旨在论述便秘型肠易激综合征的中医外治法,以为临床诊治提供参考。     

西沙必利联合抗抑郁剂治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的 观察西沙必利联合抗抑郁剂治疗便秘型肠易激综合征（C-IBS）的临床疗效及安全性。方法选择近年来我科诊治的便秘型肠易激综合征患者33例，均符合IBS罗马Ⅱ诊断标准，给予西少必利5mg／次，3次／d；盐酸多塞平片，25mg／次，3次／d或盐酸氟西汀胶囊，每晨饭后20mg，口服。治疗期间停用其他药物，辅以一定的心理治疗，4周为1个疗程。结果显效13例（39．4％），有效18例（54．5％），无效2例（6．1％），总有效率93．9％。其中25例患者用药后1周内起效。治疗期间2例出现痉挛性腹痛，未经治疗自行好转，未出现其他不良反应。结论西沙必利联合抗抑郁剂治疗便秘型肠易激综合征安全有效。     

Lubiprostone获准用于治疗女性便秘型肠易激综合征

据报道,美国FDA已经批准苏坎泊制药公司（Sucampo Pharmaceuticals）开发的慢性便秘治疗药Amitiza（通用名：lubiprostone）增加一项适应证——女性便秘型肠易激综合征（C—IBS）,这是目前唯一一个被批准用于该病的药物。     

疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的探讨疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法研究对象为2009年8月至2010年8月我院收治的76例便秘型肠易激综合征患者,随机分为治疗组及对照组,每组38例。对照组给予莫沙必利片西药治疗(5mg/次,3次/天),治疗组给予疏香灸法治疗。观察两组患者的临床疗效、症状改善及患者满意度情况。结果治疗组总有效率为94.7%,患者满意率为92.1%;对照组总有效率为68.5%,患者满意率为63.2%,两组均有显著差异(P<0.05);且两组治疗前各项症状积分无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征,疗效确切,可显著缓解症状,有助于患者的早日康复。     

中西医结合治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的：分析便秘型肠易激综合征的临床诊治情况。方法：本院接收肠易激综合征患者86例,中西医结合治疗,并用统计分析方法比较有效率。结果：治疗组的治愈率和总有效率都明显高于对照组。结论：便秘型肠易激综合征的病因和发病机制未能明晰,发病是由多因素引起的,本研究体现了中西医药结合的优势。     

艾者思联合丽珠肠乐、谷维素治疗便秘型和腹泻与便秘交替型肠易激综合征疗效观察

目的观察艾者思（车前番泻颗粒）联合口服双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）、谷维素治疗便秘型和腹泻与便秘交替型肠易激综合征的临床疗效。方法60例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用艾者思联合丽珠肠乐、谷维素治疗;对照组用丽珠肠乐、谷维素治疗,疗程均为2周。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾者思联合丽珠肠乐、谷维素治疗便秘型及腹泻与便秘交替型肠易激综合征疗效满意,无明显不良反应。     

莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察。方法选择30例C-IBS进行随机对照试验。治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d。初诊时均口服14d,以后在有临床症状时服药。分别在治疗前(0d)、治疗后7d、14d、28d对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分。结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01),而对照组在第28d症状改善不明显(P>0.05)。两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);冶疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05),两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05)而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028)。结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果,莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种较好选择。     

用于治疗便秘型肠易激综合征和慢性便秘的药物Linaclotide

肠易激综合征（IBS）为最常见的功能性胃肠病之一,其症状常表现为腹痛、腹泻、便秘及腹胀等。约有1／3的IBS患者同时患有便秘,即便秘型肠易激综合征（IBS—c）。该病症的常规治疗方案包括软便药Stoolsoftener和缓泻药。在美国,目前唯一获准用于IBS-C治疗的药物为Sueampo制药公司和武田制药公司（Takeda）合作开发的氯离子通道激活剂Amitiza（lubiprostone）,