核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力,陆军军医大学定期组织军事医学综合演练,其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此,亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援“杀伤区核伤员紧急救治”和“展开区核伤员早期救治”的两大任务,形成了包括“侦察、检测、分类、洗消、救治”的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学,通过分析学员在学习前后救援能力的变化,发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施,为演练教学开辟新思路。     

外军卫勤领域无人机的应用发展现状及对我军的启示

目的 探索无人机在卫勤领域的应用,提高我军复杂战场环境下卫勤的综合保障能力.方法 通过研究外军卫勤领域无人机的历史沿革与发展,分析外军外勤领域无人机的发展现状,探索我军卫勤领域无人机的应用前景.结果 目前外军在卫勤领域无人机应用广泛,战场战果丰富,未来外军将在无人机的通用性、新技术、新材料的整合应用方面进行着重发展.通过借鉴外军卫勤领域无人机的应用发展现状,我军应在卫勤侦察、卫生防疫、伤员搜救、核生化侦检以及战场急救等几方面探索挖掘无人机在卫勤领域的战争潜力.结论 无人机在卫勤领域的应用前景非常广阔,具有深远的实战意义,注重无人机在卫勤领域的发展与应用,加大对其的研究与技术整合可以有效增强我军卫勤保障能力,提升部队战斗力.     

提高机动卫勤分队应对核化生突发事件医学救援能力的思考

核化生突发事件系指突然发生的对公共设施、财产和人身安全造成严重损害和威胁,必须及时作出响应的核化生恐怖事件或事故,其在时间、效率、专业技术、卫生防护上都给救援卫勤力量提出更高的要求.在和平时期,部队医院机动卫勤分队是遂行非战争军事行动卫勤保障任务的主要力量之一.因此,掌握必要的核化生医学救援知识,不断提高应急救援能力,是卫勤分队完成应急救援任务的重要保证.     

新型战时卫勤保障信息系统用于演习

8月19日上午,在宁夏贺兰山麓举行的卫勤使命-2009”实兵演习现场。一场大规模军地联合灾害医学救援实兵演练迅速展开：10分钟开设10余所野战医院,15分钟架起野战远程会诊系统,新型战时卫勤保障信息系统把医疗、防疫、“三防”、心理救援等专业分队联为一体,以保障战略战役卫勤机关组织指挥和卫勤部（分）队医学救援的应急响应、构建指挥体系、     

中国人民解放军第三○七医院

中国人民解放军第三○七医院暨军事医学科学院附属医院,创建于1957年8月,是一所医疗、教学、科研相结合的三级甲等综合医院,是国家卫生部"核事故医学应急救援中心第三临床部",北京市首批医疗保险定点医疗机构,是国家和军队掌握的"三防"战略力量,是承担核生化医学救援与研究重大任务的军队医疗机构。医院占地面积140.5亩,现设置专业科室48个,展开床位1600余张。     

高速公路交通事故伤立体救治演练的启示

随着军队非战争军事行动任务的拓展,军队参与灾害、事故的应急救援行动日渐频繁,医院各级人员所面临的挑战也急剧增多,急需引起相关人员的关注与思考.建立适用于平战结合的"保安全、重两头、伸中间"的空运伤员模式,以最快速度后送伤病员,是提高救治质量、降低伤死率的关键.文中就模拟高速公路特大交通事故医学救援中的军地联合演练,针对直升机后送伤员的救治问题,结合参加国际维和卫勤保障实践中的航空医疗后送经验谈几点认识.     

重大灾害事件的紧急医疗救援

目的报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，使通讯和道路通畅，维持现场秩序，保证现场急救和顺利转运伤员到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院，指导急诊手术和重症监护治疗。结果5次重大突发事件现场共死亡259例，181例伤员送入院治疗，其中危重伤员26例。仅2例死于多器官衰竭，其余179例康复出院。结论重大突发事件紧急救援需要消防、警察、医疗急救等多系统的协调合作，急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗，可提高救治成功率。     

地震灾害医疗救援的特点及误区

地震对人类危害巨大,其主要特点是瞬间造成大量人员伤亡,急需派遣大量人员和物资进行救援, 其伤员在地域分布、挖掘、抢救及伤病种类等方面都有特殊性,对医疗救援要求高,并已成为一个突出的社会 医学问题。文章探讨了地震医疗救援的特点和以往地震医疗救援中存在的一些误区。     

核医学救援演习中伤员洗消的思考与建议

洗消是对染有放射性物质的人员、装备、物资、工事、道路等进行消毒和消除沾染的措施,目的是避免或减轻人员伤害,使受染装备、物资等可正常使用。为提高我校核应急医学救援分队成员综合处理能力,开展以核沾染伤员洗消为目的的医学救援演习活动,就洗消过程中存在的问题进行探讨。     

基于Stateflow与排队论的应急医疗救援仿真系统的设计

目的：设计并实现一种应急医疗救援仿真系统,通过模拟不同条件下的救援过程为优化救援策略与医疗资源配置提供参考。方法：首先利用Stateflow工具构建包括伤员到达、检伤分类及救治模块的主模拟单元,其次,添加相应的事件及响应函数,并在Simulink中建立系统参数输入与特性显示单元,最后模拟并分析了两种救援策略下的伤员救治过程。结果：系统能够模拟不同策略的医疗救援过程,两种策略中A类伤员均能得到及时救治,其中,策略1中B类伤员等待时间短,但救治人员工作强度大,策略2中B类伤员等待时间较长,但救治人员的工作强度低。结论：通过对实际难以展开的应急医疗救援过程进行模拟,验证了系统的可行性、有效性;不同救援策略在伤员等待时间与救援人员工作强度方面各有优劣,实际救援中指挥人员可将两种策略结合使用,以实现伤员等待时间与救援人员工作强度间的动态平衡。     

大型灾害及事故紧急医疗救援研究内容的思考

本文介绍了对大型灾难及事故紧急医疗救援的研究内容和开展研究的意义.研究内容分为两部分,第一部分是对我国既往对灾难事故救援的现状研究,包括现场救援的总体性研究、救援缺陷研究以及救援法律法规研究.第二部分是对灾难事故的现场救援研究,包括灾难事故损失早期评估研究;建立高素质、高效率的专业救援队伍的研究;救援物资及装备研究;灾难事故导致伤害的原因、种类、性质、特征、概率、后果和最佳应对方案研究;人员和设备输送研究;现场救援的风险评估及对策研究;现场救援的组织指挥研究;受困人员生命探测搜索研究;受困人员解救脱险研究;检伤分类研究;伤员潜在致命情况评估研究;危重症患者现场生命支持研究;战伤自救基本技术研究;特殊情况导致的伤害救援研究;伤员分流及转运研究;停止救援及现场清理时机研究;疫情防控研究;院内强化治疗研究;群众现场避险逃生、自救互救及防灾减灾措施研究.     

我国院前创伤评分系统的应用现状与展望

本文综述了各种不同类型院前创伤评分的优点和不足。根据生理、解剖或二者结合的综合性评分方法,将创伤的不同严重程度以分值量化,用于快速区分有生命危险的重伤员和一般的伤员,使得重伤员能够尽快后送至高一级创伤中心或大医院并实施有效的抢救及合理的治疗,以便提高危重伤员的救治率及生存质量。     

突发事故中大批伤病员院前急救的实践报告

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救方法 ,提高救治效果。方法回顾分析2004-01/2008-12月期间经院前抢救的203批次伤病员资料。结果本组伤病员1837例,存活1720例（94%）,死亡117例（6%）。在死亡病人中,死于院前者47例（40%）;死于伤后24h者73例（62%）;死于创伤者115例（98%）;死于热射病2例（2%）。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是伤因多、伤员数量多、伤情重、诊断难度大。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前急救处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。     

我国医学院校生命教育现状及对策

医学生肩负着救死扶伤的职责,对医学生进行生命教育,不但能提升其对生命的感悟与认知,还有助于其良好医德的形成。目前,国内医学生的生命教育没有得到应有的重视和关注,生命教育的效果不如人意。医学院校可以通过开设生命教育课程、开展体验式教学、提供心理咨询和建立高素质的师资队伍等途径,对医学生开展有效的生命教育。     

基于计算机仿真技术的应急医疗救援策略研究

目的：利用计算机仿真技术,模拟不同条件下的应急医疗救援过程,优化救援策略与资源配置。方法：首先根据伤员到达与伤情特征,制定四种备选策略并逐一对其进行模拟研究,之后通过伤员等待时间与救治单元工作强度确定最优策略,最后,通过模拟分析伤员到达率与救治单元数量之间的关系,对救治策略与救援力量配置提出合理化建议。结果：采用先离开先服务与“选组策略”能够有效减少伤员等待时间与救治人员工作强度;当A(B)类伤员到达率增加时,在满足伤员救治要求的前提下,总的救治单元数量同步增加,其中,A(B)类救治单元数量增加较快。结论：通过模拟不同策略下的应急医疗救援过程,确定了最优救治策略;救治单元数量与伤员到达率密切相关,通过估算伤员到达率与平均救治时间,可为救援力量配置提供定量参考。     

中药抗酒精性肝损伤的实验研究现状

随着生活水平的提高,我国酒精性肝病患者有迅速增多的趋势,已成为严重危害人类健康的疾病之一。酒精性肝病发展后期会严重影响患者的生活质量甚至危及生命,且目前尚无特效治疗药物,因此迫切需要研发高效、低毒的抗酒精性肝损伤的药物。该文就中药抗酒精性肝损伤的实验研究在动物模型的建立、药理指标、作用机制的研究等方面予以综述。     

平时突发事故大批伤病员的院前急救与护理

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救疗效,提高有效的救护水平。方法在2004-01/2008-12月期间,全组经院前抢救伤病员203批次,伤病员1837例。对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、并发症的防治和快速后送。结果本组伤病员1837例,存活1720例（94%）,死亡117例（6%）。在死亡病人中,死于院前47例（40%）;死于伤后24h以内73例（62%）;死于创伤115例（98%）,死于热射病2例（2%）。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是因伤多、伤病员数量多、病情重和诊断难度大的特点。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前救护处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。     

“4.20”芦山地震德阳地区地震伤员医疗救治分析

目的 分析“4.20”芦山地震中德阳地区地震伤员的伤情特点和救治过程,探讨灾难救援中应急预案应用和防范地震伤害的措施.方法 收集了本院在2013年4月20～23日收治的25例地震伤员资料,分析他们各部位伤发生率和各年龄组受伤情况,回顾早期救治分类和救治方法.结果 25例伤员中,皮肤软组织损伤多于其他部位损伤（P＜0.05）;单个部位伤明显多于多部位伤（P＜0.05）.伤员发生在在震后第1天最多;20～45岁年龄组伤员明显多于其他年龄组（P＜0.05）.结论 科学的急救指挥体系和灾害应急预案在灾害救援中发挥了高效的指挥作用,缩短了应急反应时间,提升了灾害应急救援能力.     

突发事件急救现场伤病员身份标识研究

以唯一标识突发事件伤病员为目的,概述身份标识研究现状,确定突发事件急救现场伤病员身份标识所需采集的信息以及具体流程.这对于伤病员的救治和康复以及提高应急医疗卫生救援服务水平具有重要意义.