9S管理在口腔门诊中的应用

目的：引进企业9S管理理念，提高口腔门诊管理品质，推进护理管理科学化、规范化。方法：（1）采用问卷调查法和现场访谈法，对医院口腔门诊各层次护理人员进行调查，评估目前口腔门诊管理存在的问题。（2）引进9S管理理念．1年后对存在的问题再进行问卷调查和现场评估。结果：诊室物品放置标准率由推行前的80．21％上升到99．12％；物品取放流程合理率由推行前的70．32％上升到96．71％；器械设备维修率由推行前26．77％下降到14，20％；物品材料过期发生率由推行前的2．24％下降为0；消毒隔离工作达标率由推行前的91．12％上升到98．72％。医生对护理配合满意率由推行前83．37％上升到97．92％；患者对护理服务的满意率由推行前94．21％上升到100％；护士对科室管理的满意率由推行80．20％上升到99．12％，护士职业素养达标率由推行前89．24％上升到97．51％。结论：9S管理理念的运用，有效促进了口腔门诊的管理，提高了护理人员素养     

5S管理法在基层五官科门诊管理中的应用

目的引进企业5S管理法（整理、整顿、清扫、清洁、素养），提高五官科门诊管理质量，推进护理管理科学化、规范化。方法引进5S管理理念法前和半年后，分别对五官科门诊各科室护理人员素质、物品放置标准化率、物品取放流程率、器械、设备维修率进行评价，并比较差异。结果诊室物品放置标准化率由推行前的76．62％上升到94．62％；物品取放流程效率由推行前的77．84％上升到93．35％；器械、设备维修率由推行前38．97％下降到19．98％（P〈0．05）；护理人员素养也明显提高。结论5S管理理念的运用，能有效促进了五官科门诊的管理，提高了护理人员素养。     

五步流程法在肾移植术前患者中的应用

目的满足肾移植术前患者的身心需求，减少术后并发症，促进患者早日康复。方法应用流程管理的思想，创建入院、评估、检查、处置、组织五步流程制度，对患者进行流程化护理。结果护理缺陷发生率由实施前的2．83％降至0．23％；抢救成功率由实施前的92．64％上升至97．51％；提高了患者和医生对护理工作的满意度，差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论五步流程法可提高护理工作质量和患者满意度。     

前馈控制在预防住院患者跌倒安全管理中的应用

目的探讨有效的跌倒安全管理方法,降低住院患者的跌倒发生率。方法运用前馈控制的理论和方法,成立预防跌倒管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控。结果培训后护士的跌倒预防知识合格率为92．16％,显著高于培训前的66．67％,差异有统计学意义（x^2=20．2681,P〈0．01）;培训后患者及家属的跌倒预防知识合格率为85．73％,显著高于培训前的63．03％,差异有统计学意义（x^2=76．8791,P〈0．01）;实施前馈控制后1348例患者无一例跌倒发生,患者对护理工作的满意度显著提高,满意率由原来的96．2％提高到99．6％。结论前馈控制是预防住院患者跌倒的有效手段,能提高安全护理质量。     

临床护士健康教育能力培训的方法与效果

目的 为了增强全院护士的健康教育意识，提高护士的健康教育能力，使护士能在住院全过程都按病人的需求实，施科学的健康教育，提高病人的住院适应能力和自我保健能力。方法 制定培训计划．采取集体讲课、影像教学、临床护理查房、现场指导．知识竞赛、文字宣传等多种形式对护十进行培训。结果 全院护士的健康教育意识明显增强，能力得到大幅度提高。理论、实践测试成绩平均分91．9分，96．0％的护理人员达标(75分以上)；病人对护士的满意度南培训前的年平均92．1％提高到培训后的年平均98．3％。结论 我院对护十进行的健康教育能力培训收到了良好的效果，方法具有可行性和推广性。     

5S管理在口腔门诊的实施

目的引进企业5S管理理念,提高口腔门诊管理品质。推进护理管理科学化、规范化。方法（1）采用问卷调查法和现场访谈法,对医院口腔门诊各层次护理人员进行调查,评估目前口腔门诊管理存在的问题。（2）引进5S管理理念。1年后对存在问题再次进行问卷调查和现场评估。结果诊室物品放置标准化率由推行前的90．31％上升到98．52％;物品取放流程效率由推行前的82．94％上升到95．62％;口腔器械、设备维修率由推行前25．77％下降到18．18％（P〈0．05）;护理人员素养也明显提高。结论5S管理理念的运用,有效促进了口腔门诊的管理,提高了护理人员素养。     

输液小组活动在规范护士相关操作中的作用

目的探讨定期的输液小组活动对提高护士输液相关知识及技能的作用。方法2007年初启动了静脉输液小组活动，小组成员23名，通过理论授课、技能培训、现场指导、小组讨论、疑难解决等培训护士输液相关知识、态度和技能，每月活动1-2次，总时间为1年。活动后各小组成员将所学内容传达到所在科室其他成员，并对本科临床相关操作起监督和指导作用。结果培训对象输液相关知识得分由培训前的（65．3±3．5）分提高到培训后的（92．0±6．5）分，操作考核得分由培训前的（76．1±2．4）分提高到培训后的（95．0±5．1）分，全院护士对输液护理的观念和行为也明显改变，PICC及深静脉留置期间并发症发生率下降，病人及家属对输液的满意度提高25．19％。结论输液小组活动有利于帮助护士提高输液相关知识和技能。     

综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果观察

目的：探讨综合护理干预对骨科手术部位感染的效果。方法回顾性统计我院骨科某病区2011年1月－2013年12月有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1652例的相关资料。采取综合护理干预措施前（2011年1月－2011年12月）的570例患者为对照组，实施综合护理干预后（2012年1月－2013年12月）的1082例患者为观察组。由感染管理科进行手术部位感染的目标性监测，将监测数据进行统计，对比分析两组患者手术部位感染的情况及患者满意度。结果手术部位感染率由原来的2．11％下降到0．92％，患者及家属满意度由88．42％提高到92．70％。结论实施综合护理干预措施能降低手术部位感染率和提高患者满意度。     

责任包干制整体护理联合临床护理路径的应用

目的探讨责任包干制整体护理模式联合临床护理路径在优质护理服务示范病房实践中的应用效果。方法选取150名护士进行自身前后对照,比较实施责任包干制整体护理模式联合临床护理路径前后护士专业成就感、考试成绩、护理质量、护理投诉、护理缺陷及患者满意度。结果实施责任包干制整体护理联合临床护理路径工作模式后,150名责任包干护士专业成就感分数由（6．91±1．79）分提高至（11．92±2．39）分,理论考试成绩由（89．04±8．34）分提高至（95．17±5．45）分,技术操作成绩由（86．03±11．01）分提高至（94．25±12．15）分,差异均有统计学意义（t分别为10．41,6．33,6．89;P〈0．05）;1年中护理投诉由0．22％降低到0．09％,护理缺陷由0．43％降低到0．25％,患者满意度由92．31％上升至98．25％,差异均有统计学意义（x2分别为28．871,1．190,17．419;P〈0．05）;实施后护理质量中基础护理、病房管理、护理文书、消毒隔离4方面得分均较实施前提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论责任包干制整体护理联合临床护理路径应用于优质护理服务示范病房,激发了护士的工作热情,提高了护理工作质量,提高了患者满意度,降低了护理投诉及护理缺陷,促进了优质护理的落实。     

手术室护理人员知识技能培训的方法与效果

目的探讨手术室护理人员知识技能培训的方法与效果,方法采取分层次培训模式．制定规范化的培训计划,包括思想道德及文化教育、业务技能培训等内容,比较开展前后手术医生及患者分别对手术室护理工作的满意度。结果手术医生对手术室护理工作的满意度由90．3％提升到了97．1％,患者对手术室的满意度由91．6％提升到98．7％。结论知识技能培训可提升手术室护理人员的工作能力,提高医生及患者对护理工作的满意度,有助于保障护理安全÷     

分组管理在手术室中的应用

目的探讨手术室实施分组管理的成效。方法将手术室护士分为5个管理组。每一组设组长1名,实行护士长领导下组长根据每个组员的业务水平实施针对性管理的模式。结果实施分组管理后,医生满意度由86％提高到96％,患者满意度由94％提高到99％,物品准备合格率由92％提高到98％,组员专科考核也有提高（均p〈0．05）,差异有统计学意义。结论分组管理的实施,有效提高手术室护理质量,有利于现代医院护理事业的发展。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

内生场热疗治疗癌性疼痛84例临床观察及护理

目的：探讨内生场热疗治疗癌性疼痛的疗效及护理方法。方法：采用自身对照法，观察84例卡氏评分〈60分的晚期肿瘤患者内生场热疗治疗1个疗程前后的疼痛程度。结果：热疗前后患者疼痛程度比较有极显著性差异（P〈0．01）；患者口服止痛药用量减少50％以上，总有效率93．4％。结论：内生场热疗治疗癌性疼痛疗效确切．做好围热疗期的护理配合，可减少不良反应的发生，提高患者的治疗依从性。     

成都市苏坡社区糖尿病规范化管理的效果评价

目的评价糖尿病社区规范化管理在2型糖尿病控制中的效果。方法2012年1月-7月在苏坡社区卫生服务中心新建档的2型糖尿病患者中自愿接受糖尿病规范化管理患者56例,通过全科医师团队综合管理,由家庭医师负责档案管理、落实具体措施,规范化管理1年,采用问卷调查及糖尿病随访表记录评估管理前后效果（糖尿病相关知识、依从性、血糖控制率、糖化血红蛋白控制率）。结果人组患者进行1年规范化管理后,对糖尿病基本知识、并发症、治疗的知晓率明显提高,分别由管理前57．1％、26．8％、19．6％上升至100．0％、92．9％、89．3％,用药依从性由51．9％增高至96．4％。糖尿病相关症状由75．0％下降至19．6％,空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等控制达标率分别由管理前的53．6％、53．4％、55．4％提高到管理后的92．9％、91．1％、85．7％,低血糖发生率由管理前的14．3％降低到管理后的3．6％,管理前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过全科医师团队对2型糖尿病患者进行社区规范化管理,可增加糖尿病患者对糖尿病知识的认识,提高控制血糖的依从性及达标率。     

医护一体化在创伤外科老年髋部骨折中的应用

目的：评价医护一体化在创伤外科老年髋部骨折中的应用价值。方法将选择2012年6月至2013年6月采用医护一体化前的45例患者为对照组，2013年7月至2014年7月采用医护一体化后75例患者为观察组，对比两组患者医护及患者的满意度、住院时间、并发症等。结果观察组医生满意度为83．4％，护士满意度为91．4％，均高于对照组的71．4％、68．6％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗满意度为92．0％，平均住院时间为15d，均明显优于对照组的79．0％、19．2d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医护一体化对于提高创伤外科病房医疗质量，保证医疗安全，加强医护之间配合，提高护理人员业务水平及职业满意度方面有肯定的作用。     

全科护士参与管理 促进护理质量持续改进

目的探讨全科护士参与管理在提高护理质量中的效果。方法根据参与管理模式，科室成立五大护理质量控制小组，将各项护理管理3-作分配给每位护士，定期检查与考评，对护理工作实行全过程的质量控制，1年后与未应用参与管理模式的同期相比。结果基础护理质量、疗区管理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量、急救药品和器械管理质量及疗养员满意度方面差异有统计学意义（P〈0．05）；疗养员满意度达到98％以上。结论科室管理中运用参与管理模式，可改变护士观念，提高护士的综合素质，促进护理质量的持续改进．增强科室凝聚力。     

六西格玛管理在护理特优服务中的应用

目的按照六两格玛管理原则．把顾客放在第一位，对患者实行人文关怀，并提高护理整体水平。方法应用六西格玛管理体系对临床护理工作进行界定、测量、分析、改进、控制，全面推广；并进行相关护理理论及礼仪培训，强化岗位职责．把特优服务溶入到各项护理工作。结果加强内涵建设．提高护士综合素质；培养了团队精神，患者对护士服务态度及技术操作满意率分别达97％和100％。结论六两格玛管理方法的应用有利于实现特优护理的目标。     

强化理论在护理管理中的应用

目的通过应用强化理论，调动护士的积极性、主动性，提高其工作热情及服务质量。方法合理使用正强化，巧妙运用负强化及惩罚等强化理论对护士进行管理。结果护士技术操作及专业知识考核合格率由88．89％上升到100．00％；患者对护士工作的满意度由88．18％上升到95．45％。结论应用强化理论进行护理管理，可以提高护士工作的积极性和专业技术水平，为患者提供高质量、人性化的护理服务。     

目视管理应用于手术室规范化管理的效果

目的探讨目视管理应用于手术室规范化管理的效果。方法手术室分别采用传统管理和目视管理两种方法,对手术室管理设置的物品准备合格率、医生满意度及患者满意度指标进行回顾性对比分析。结果实施目视管理方法后手术室物品准备合格率由76．0％升至98．0％,医生满意度由92．0％升至98．0％,患者满意度由94．0％升至100％,差异有统计学意义（χ2分别为100．718,33．188,48．683;P〈0．01）。结论应用目视管理对提高工作质量和效率,保障患者的安全,规范护理行为起着有效的作用。     

医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用

目的：探讨医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用效果。方法在普外科实施医护一体化分层级责任制护理,选取实施前后各92例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率、住院时间及满意度。结果实施医护一体化分层级责任制护理后基础护理质量从（90．82±2．61）分提高至（95．24±2．01）分,差异有统计学意义（ t＝5．532,P＜0．01）;观察组患者并发症发生率为3．26％,低于对照组的9．78％,差异有统计学意义（χ2＝4．738,P＜0．05）;观察组平均住院时间为（10．35±2．32）d,短于对照组的（12．82±2．14）d,差异有统计学意义（t＝-7．506,P＜0．01）;观察组患者满意度为97．83％,高于对照组的90．22％,差异有统计学意义（χ2＝4．738,P＜0．05）。结论普外科实施医护一体化分层级责任制护理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量,具有很好的应用价值。