单发脑实质内转移瘤的MRI诊断

目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T_1长T_2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。     

膈肌脚转移瘤的低场MRI表现

目的:探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法:回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料,重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果:20例均为晚期恶性肿瘤远处转移,原发灶中胆囊癌5例,肺癌4例,胰腺癌3例,胃癌3例,乳腺癌2例,肝癌3例,均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失,信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似,以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主,其中以T1WI显示转移为佳。结论:认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。     

对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤的诊断价值

目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强T₁WI成像(CE-T₁WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性。方法:搜集经病理证实的79例原发性肺癌患者,其中腺癌组40例,鳞癌组18例,小细胞癌组21例,均行颅脑MR常规平扫、SWI、CE-T₁WI及CE-SWI检查,比较CE-SWI与CE-T₁WI检出的脑转移瘤数目及转移瘤内是否存在CIPS,转移灶经3个月后随访证实。结果:CE-T₁WI与CE-SWI对腺癌脑转移瘤的检出率差异有统计学意义(χ²=5.05,P=0.025),对鳞癌(χ²=0.00,P=1.000)与小细胞癌(χ²=0.27,P=0.603)脑转移瘤的检出率差异无统计学意义。腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组间CIPS阳性率差异有统计学意义(χ²=11.13,P=0.004),其中鳞...     

肺癌单发脑转移瘤的磁共振表现

目的:探讨肺癌单发脑转移瘤(SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理和临床证实的39例肺癌单发脑转移瘤的MRI表现,分析单发瘤体发生的部位、大小、形态、瘤体出血、瘤周水肿程度和瘤体的强化特点.结果:39个SBM,发生于幕上32例,其中31例瘤体位于皮质和皮质下区,7例位于幕下.增强扫描示病灶呈结节状强化18例,环状强化5例,囊实性强化16例.肺腺癌转移瘤内出血4例(4/5),肺鳞癌脑转移瘤出现囊变或囊实性强化11例(11/21).中重度水肿大多出现在≥2cm的实性或囊实性强化的瘤体(22/39)中.结论:肺癌单发脑转移瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI增强扫描对诊断单发脑转移瘤有重要价值.     

肺癌单发脑转移瘤的低场MRI诊断(附25例分析)

脑转移瘤是颅内常见肿瘤 ,其发病率约占全部脑肿瘤的2 0 % ,以肺癌最常见[1 ] ,典型表现为其多发性 ,单发转移因缺乏特异性与脑内原发恶性肿瘤鉴别有一定困难且发生率高达3 0 %～ 5 0 % [2 ] 。单发转移瘤诊断的确定对肺原发灶的临床治疗计划的制定起决定性作用。因此提高该病的ＭＲＩ诊断水平非常重要。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例中经手术证实原发肺癌 10例 ,气管镜活组织病检 7例 ,ＣＴ引导下穿刺病检证实 6例 ,2例临床诊断并随访死亡而得以确诊。其中男 2 1例 ,女 4例 ,男女发病率之比为5 :1。年龄 3 7～ 71岁 ,平均 5 6岁。颅…     

MRI对诊断肺癌亚临床性颅内转移瘤的应用价值

目的：探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值。资料与方法：对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查，包括平扫和增强扫描；分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点；并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌－脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系。结果：亚临床性脑转移的发生率为31％左右。MRI表现为脑实质内单发或多发结节，多分布在边缘带，增强扫描呈环状强化；常合并软脑膜－蛛网膜转移。颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关，而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关。结论：对于原发性肺癌N2期以上、患病时间较长的患者，即使临床上无中枢神经系统症状或体征，也有必要作颅脑MRI增强扫描，以早期发现亚临床性脑转移。     

脊柱转移瘤的MRI诊断(附42例分析)

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一 ,国内文献报道脊椎转移瘤约占 5 8.4 % [1,2 ] 。MRI能早期地显示骨转移 ,无假阳性[3] 。笔者搜集了 4 2例脊柱转移瘤病例 ,对其MRI表现进行归纳分析 ,旨在提高其诊断与鉴别诊断水平。材料与方法4 2例脊柱转移瘤其原发瘤均经手术或细胞学穿刺及病理证实 ,其中肺癌 1 5例 ,前列腺癌 1 2例 ,乳腺癌 6例 ,胃癌、结肠癌各 3例 ,卵巢癌、甲状腺癌、肾癌各 1例。年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。使用GE 0 .5TSigna contour机型 ,常规自旋回波序列 :矢状位SET1WI(TR 4 0 0～ 6 0 0ms,TE 2 2ms) ,FSET2 …     

MRT1WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一 ,其发病率呈逐渐上升趋势 ,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量 ,延长生存期具有重要作用 ,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确 ,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能。本研究通过对 5 8例经病理证实的脊柱转移瘤的MRI分析 ,旨在探讨脂肪抑制序列在转移瘤诊断中的价值。1　材料和方法收集我院 1998～ 2 0 0 1年经病理证实并行MRI检查的脊柱转移瘤患者 5 8例 ,其中男 3 4例 ,女 2 4例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均61岁。肿瘤原发部位分别为 :肺癌 2 9例 ,胃癌 12例 ,肠癌 6例 ,…     

后颅窝肿瘤的影像诊断和鉴别诊断

目的：总结分析38例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法：38例肿瘤中34例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中8例行MR检查。结果：听神经瘤9例,脑膜瘤5例,Ⅰ级星形细胞瘤2例,Ⅱ－Ⅲ级星形细胞瘤4例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤3例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论：后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

脑转移瘤原发灶来源判别的MRI研究进展

脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤,明确原发肿瘤来源对病人的临床决策及治疗预后至关重要。随着磁共振波谱成像、扩散加权成像、扩散张量成像、MR灌注成像、磁敏感加权成像等功能MRI的不断完善以及影像组学的发展,可以提供脑转移瘤的生理、代谢以及影像特征信息,提高了对原发恶性肿瘤来源或病理类型判别的诊断准确性。就功能MRI和影像组学判别脑转移瘤原发灶来源的应用进展予以综述。     

MRI诊断脑转移瘤的价值

目的 探讨MRI诊断脑转移瘤的价值。方法 分析36例脑转移瘤患的临床及MRI资料，全部病例均行非增强及增强MRI检查。结果 多发颅脑转移瘤29例，其中3例为弥漫性脑转移瘤。单发脑转移瘤7例。脑转移瘤发生在幕上21例，幕下4例，幕上及幕下均有11例。4例伴有邻近脑膜受累。非增强MRI病灶上多数为长T1长T2信号，增强MRI上病灶均有强化，以环状强化为多见。增强MRI比非增强MRI发现转移瘤病灶将近高1倍。结论 增强扫描是MRI诊断脑转移瘤所必须的。结合临床病史和MRI特征，对大多数病例可做出准确诊断。     

脊柱转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断

本文对52例经手术病理证实的脊柱转移瘤的转移部位、原发肿瘤、MRI 信号特点、多发转移瘤的跳跃征象、椎间盘嵌入征或椎间隙扩大征、MRI 敏感性进行了分析,对脊柱转移瘤的MRI 诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

肺癌合并脑转移病人分期手术治疗12例报告

1990-2004年我院收治肺癌合并脑转移12例,现将我们分期行肺癌切除及脑转移瘤切除术的治疗体会报告如下. 1 临床资料 本组男9例,女3例,年龄40～68岁,平均53岁.12例中10例因头晕、头痛、乏力、视物模糊、复视等脑部症状收住脑外科;2例因反复咳嗽、胸痛等胸部症状收住胸外科.CT及MRI示脑部为球形病灶,直径2～4 cm.     

脑转移瘤的CT表现与诊断分析

目的分析脑转移瘤CT影像表现,提高对CT诊断脑转移瘤的认识和水平。方法回顾分析本院临床确诊的23例脑转移瘤患者的资料。结果本组23例病例,20例位于幕上,3例位于幕下,多发17例,单发6例,多数呈中重度水肿。原发病灶多来源于肺癌。结论转移瘤以幕上居多,多发为主,“小病灶,大水肿”是较为特征的表现,CT检查明显有助于脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

单发脑转移瘤的MRI诊断

目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.     

基于影像组学鉴别不同病理类型的肺癌脑转移

目的 探讨基于影像组学结合MRI的影像组学特征鉴别不同病理类型的肺癌脑转移.方法 回顾性分析69例经病理诊断为非小细胞肺癌脑转移(NSCLC METs)和小细胞肺癌脑转移(SCLC METs)的患者MRI影像资料.使用不同序列的组合,从T1WI,T2WI和对比增强T1WI中提取每例病例的影像组学特征.通过Varianc...     

E-cadherin在恶性肿瘤侵袭转移进程中的作用

 恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,极大地危害人类的健康,并将成为新世纪人类的第一杀手^[1]。我国调查研究显示,人类所患肿瘤中约有80%以上来源于上皮组织,这些恶性肿瘤的发病与转移,例如非小细胞肺癌^[2]、胃癌^[3,4]、肝癌、乳腺癌^[5,6]、食管癌^[7]、卵巢癌^[8]、皮肤鳞状细胞癌、鼻咽癌、前列腺癌等,都在一定程度上与上皮型钙黏附蛋白E-cadherin表达下调或缺失有关^[9-15],致使细胞间黏附能力的下降和细胞极性的缺失,细胞易脱离原发病灶并向外周侵袭,恶性肿瘤即使手术切除原发病灶并配合放化疗治疗^[16-20],预后仍难以预测。因此,E-cadherin蛋白在恶性肿瘤的侵袭转移过程中扮演着十分重要的作用。     

肺癌脑转移的MRI诊断

目的:探讨肺癌脑转移的MRI表现特征及诊断价值。方法:回顾性分析65例经临床及病理证实为肺癌脑转移的患者头部MRI表现,分析转移瘤部位、大小、形态、瘤体出血、水肿和转移瘤的强化特点。结果:65例肺癌脑转移患者中,腺癌42例,鳞癌14例,小细胞肺癌8例,肺泡癌1例,病灶增强后呈环形强化的17例,结节状强化的28例,混合型强化的14例,片状强化3例,单纯脑膜线状强化4例。结论:MRI增强扫描联合特殊序列扫描有助于肺癌脑转移的检出率,多发环形强化和(或)结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现。     

103例脑转移瘤CT诊断分析

１０３例脑转移瘤ＣＴ诊断分析兰州军区总院影像诊断科李建生，张建良脑转移瘤常见。现将我院近５年来确诊的１０３例脑转移瘤ＣＴ资料进行报导，并结合国内外资料作一分析探讨。１材料和方法本组原发病灶为肺癌者５４例，肾癌和黑色素瘤各４例，乳腺癌２例，其他如肝癌，...     

瘤周无水肿性脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,典型的脑转移瘤大多瘤周水肿明显,其特征性影像表现为“小瘤体、大水肿”,诊断相对容易,瘤周无水肿性脑转移瘤较少见,其作为脑转移瘤的一种特殊形式,CT诊断困难,往往引起误诊。本文收集24例进行回顾分析,旨在提高对脑转移瘤的进一步认识。1材料与方法本组瘤周无水肿性脑转移瘤24例,男15例,女9例,年龄21~80岁,平均61·4岁。15例经手术病理证实,9例结合临床表现及其它检查资料确诊。原发灶:肺癌16例,(小细胞癌11例,大细胞3例,鳞癌2例),黑色素瘤2例,食管癌,肝癌,卵巢癌,乳腺癌各1例,原发灶不明者2例。扫描方法:…