MSCT对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床首诊未诊断为阑尾炎而来我科做CT检查的患者24例,经手术和病理证实为阑尾炎,回顾分析CT表现。结果:CT表现有:11例表现为阑尾增粗,壁增厚;②阑尾周围炎18例;③右下腹局限性脓肿4例;④其中9例阑尾内见结石;⑤2例为假阴性。结论:临床症状和体征不典型的阑尾炎绝大部分病例根据CT平扫表现可获得正确诊断。     

MSCT及后处理技术对不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床表现及实验室检查不典型但经手术病理证实的12例急性阑尾炎的MSCT原始数据,行薄层重建,并在后处理工作站上行MPR及CPR,以观察急性阑尾炎的CT表现。结果:MPR及CPR均能清晰、直观显示急性炎症阑尾及周围情况,CPR还能显示炎症阑尾全貌;其中12例均表现为阑尾增粗、积液,5例可见阑尾周围炎,5例可见阑尾粪石崁顿。结论:MSCT及后处理技术对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,尤其能为临床表现及实验室检查不典型的急性阑尾炎的诊断提供重要影像依据。     

MSCT对老年人不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法搜集32例年龄>60岁,临床首诊非急性阑尾炎的病例,而经MSCT诊断为急性阑尾炎,并且均经手术及病理证实。回顾性分析其CT表现及特征。结果 32例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎18例,坏疽伴穿孔性阑尾炎7例,阑尾脓肿2例,其中,阑尾腔内肠石19例,肠石位于阑尾腔外1例,并发腹膜炎3例,结肠肿瘤2例。结论老年人急性阑尾炎的临床症状和体征大多不典型,易误诊。MSCT平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示阑尾的形态及病理改变,在对老年人急性阑尾炎快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

CT对不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例23例,对其CT表现进行观察分析。结果有11例表现为阑尾增粗,肠壁增厚;2例表现为右下腹脓肿;2例盲肠周围可见少量游离气体影;3例女性患者表现为盆腔脓肿;4例表现为盲肠及回肠肠壁增厚,周围渗液;1例伴有小肠梗阻。其中6例阑尾内可见结石。结论 CT能清楚显示阑尾的位置、形态以及周围组织的关系,对不典型阑尾炎的临床诊断,具有较高价值。     

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的:探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现,评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值.方法:107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究,年龄15～94岁,平均46.6岁,男性66例,女性41例,使用GE公司Lightspeed Plus 16层多排螺旋CT完成1.25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察,2位有经验的放射科医生共同回顾性分析,并与术前诊断进行比较.结果:急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗(100,93.46%,直径6～22mm)、阑尾粪石(40,37.38%)、阑尾腔积气(15,15.89%)、阑尾周围条纹影(59,71.03%)、回盲部周围淋巴结增大(63,58.88%)、右下腹肠管反射性扩张(49,45.74%)等.单纯性阑尾炎19例,术前诊断准确率68.42%(13/19),CT上阑尾平均直径(8.6±2.3)mm,周围多无渗出(17/19);化脓性阑尾炎63例,术前诊断准确率63.49%(40/63),阑尾直径(12.9±3.9)mm,周围均有明显渗出;坏疽性阑尾炎21例,术前诊断准确率80.95%(40/63),阑尾粗细不均,平均直径(19.2±8.0)mm,周围渗出显著,阑尾腔及周围积气、粪石多见;三者阑尾的直径有明显差异(P<0.01);阑尾周围脓肿4例,均有明显液性区域,均正确诊断.阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异(P<0.01),单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型(P<0.01).结论:急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性,并可以较好地进行术前分型及病情评估,对临床治疗具有一定的指导意义.     

MSCT阑尾腔内气体对急性阑尾炎诊断价值的探讨

目的 :评价MSCT上阑尾腔内气体在正常阑尾组和急性阑尾炎组中的差别。方法 :回顾性分析168例疑为急性阑尾炎而行腹部MSCT扫描患者的临床和影像学资料。结果:168例中,93例经手术证实为急性阑尾炎。阑尾腔内气体在正常阑尾组和急性阑尾炎组的显示率分别为74.67%(56/75)和16.13%(15/93),差异有统计学意义(P0.05)。与正常阑尾组相比,急性阑尾炎组阑尾腔内气体量明显减少,柱状表现和气液平在急性阑尾炎组更常见(P0.05)。结论:虽然正常阑尾组和急性阑尾炎组阑尾腔内气体在MSCT上的显示率、气体量及形态有显著差别,但腔内气体对急性阑尾炎的诊断价值有限。     

MSCT在阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨MSCT对阑尾炎的诊断价值。方法:通过对60例阑尾炎患者的MSCT表现进行回顾性分析,并与术中所见及术后病理进行对比分析。结果:60例中,MSCT诊断正确率为95.0%。主要表现为阑尾增粗肿大55例,管壁增厚35例,脂肪条纹征48例,伴阑尾结石25例。结论:MSCT在急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及术前评估方面具有重要价值。     

CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值：方法对临床怀疑急性阑尾炎患者48例均做CT平扫，层厚10mm、间距10mm，扫描范围从腰3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，阑尾结石伴阑尾周围炎性改变；CT诊断结果与手术病理结果进行对照。结果CT检查发现29例真阳性，15例真阴性，3例假阴性和1例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为90％，特异性为96％，准确性为9l％，阳性预测值93％，阴眭预测值为83％。15例无阑尾炎患者、CT发现其他病变11例（73％）。结论CT对急性阑尾炎诊断具有高度的敏感性、特异性和准确性。对真阴性患者可发现其他各种病变。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：搜集CT提示或诊断为阑尾炎并经手术病理证实的34例患者，回顾性分析其CT征象。结果：15例CT表现为阑尾增粗，壁增厚；26例表现为右下腹或盆腔炎性改变（如周围脂肪密度增高、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚、阑尾结石或粪石）；6例盲肠末端有局限性增厚；4例右侧腰大肌影模糊。结论：CT诊断急性阑尾炎有独到之处，能为临床合理治疗提供帮助。     

MPR、CPR对急性阑尾炎的诊断价值

目的 :评价MPR、CPR对急性阑尾炎的诊断价值。方法 :收集我院2015年1—12月收治的80例临床疑诊急性阑尾炎患者,术前均行MSCT常规轴位扫描与MPR或CPR,由2名有经验的放射科主治医师分别对MSCT常规轴位扫描与结合MPR或CPR对阑尾及其周围病变的显示情况进行回顾性分析,并将MSCT表现与手术病理结果对照。结果:80例中,手术病理证实68例为急性阑尾炎。MSCT常规轴位扫描诊断急性阑尾炎53例,假阴性20例,假阳性5例,诊断急性阑尾炎的敏感性70.6%,特异性58.3%,准确性68.8%;而结合MPR或CPR诊断急性阑尾炎65例,假阴性4例,假阳性1例,诊断急性阑尾炎的敏感性94.1%,特异性91.7%,准确性93.8%。结合MPR或CPR诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性明显高于常规轴位扫描,2种方法比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:MSCT MPR、CPR可获得优质的阑尾图像,提高急性阑尾炎检出的敏感性及诊断准确率。     

高位急性阑尾炎的临床及CT诊断分析

目的 :探讨CT诊断高位急性阑尾炎的价值,进一步提高对本病的认识和CT诊断水平。方法 :收集我院20例经手术证实的高位急性阑尾炎患者,回顾性分析其临床及CT资料。结果:20例中,5例阑尾根部位置平脐;11位于脐上;4例位于脐下,但其头部向后上走行至肝脏下方。CT表现为阑尾增粗20例,阑尾积液13例,阑尾结石12例,阑尾周围炎性渗出14例,阑尾炎性包块3例,阑尾穿孔2例,盆腹腔少量积液3例。结论:临床上对不典型右上腹或中上腹部疼痛患者应考虑高位阑尾炎的可能,及早行CT检查有助于高位急性阑尾炎的早期诊断,以减少并发症和指导临床治疗。     

无典型临床体征阑尾炎的CT诊断表现

典型阑尾炎根据临床症状、体征和血常规检查即可诊断，不必作影像检查，但临床表现不典型者则诊断困难，临床误诊率比较高。鉴于此，笔者回顾性分析14例无典型临床体征阑尾炎的CT表现，探讨其诊断价值。     

小儿急性阑尾炎CT诊断

目的　提高小儿急性阑尾炎CT诊断水平。方法　回顾性分析 35例经临床病理证实的 9岁以下急性阑尾炎的CT表现。结果　35例中阑尾肿大增粗,直径>6mm25例,阑尾腔内结石钙化 5例,盲肠周围炎并盲肠壁增厚 27例,肠淤张 22例。结论　CT对急性阑尾炎的诊断有较高的准确性和临床实用性。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法 经临床确诊的49例急性阑尾炎的CT表现进行回顾性分析。结果 阑尾肿大增粗9例，阑尾盲肠周围炎21例，阑尾周围脓肿19例，27例中有39个粪石，右侧结肠旁沟积液14例，右侧腰大肌影模糊8例。结论 螺旋CT是诊断急性阑尾炎的有效手段，尤其能为临床合理治疗提供有利的帮助。     

不典型肾癌的MSCT诊断与鉴别诊断

目的:探讨MSCT对不典型肾癌的诊断价值。方法:选取20例经病理证实的不典型肾癌,分析其CT平扫、多期增强扫描及三维重建图像特征。结果:20例均为单侧单发,左肾8例,右肾12例,其中位于上极5例,下极3例,中上极5例,中下极3例,累及全肾4例。结论:不典型肾癌CT表现多样,MSCT可清晰显示病变细节,有助于提高临床医师对该病的诊断水平。     

64层螺旋CT各向同性冠状位重组图像对急性阑尾炎的诊断价值研究

目的：评价64层CT各向同性冠状位重组图像在诊断急性阑尾炎的辅助价值。方法：回顾性分析50例怀疑急性阑尾炎患者,均行64层CT平扫＋增强扫描。扫描范围包括全腹部。由3位放射科医生独立观察横断位及横断位＋冠状位图像,将阅片所发现的部分阑尾、全部阑尾、阑尾壁增厚、肠腔扩张、炎症积液和阑尾炎按可信度分为5级,敏感度、特异度由每个阅片者诊断决定并进行统计学检验。结果：3位阅片者使用横断位观察敏感性、特异性的平均值为92%和89%,而结合冠状位重组图像的敏感性,特异性为97%和95%。使用横断位结合冠状位图像观察阑尾部分或全长,肠壁增厚,阑尾周围炎症较横断位图像的可信度高。冠状位重组图像对排除阑尾炎有辅助价值。结论：64层CT横断位结合冠状位图像比单独使用横断位图像有较大敏感性、特异性,冠状位图像增加了识别阑尾炎和诊断阑尾炎的可信度,提高了诊断阑尾炎的诊断率。     

阑尾积液在CT诊断阑尾炎中的价值

目的 探讨阑尾积液在阑尾炎诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的42例阑尾炎,回顾性分析其CT表现.结果 在手术病理证实的42例中,35例表现阑尾增厚,壁增厚并强化,其中32例合并腔内积液,12例可见粪石,28例(含5例穿孔)表现阑尾周围或盆腔炎性改变.结论 在CT表现阑尾增粗的病例中,如果结合阑尾腔内积液(>2.6 mm),则诊断符合率明显提高,可达95%.     

MSCT对急性肠梗阻部位和病因的诊断价值

目的 :探讨MSCT对肠梗阻部位和病因的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理和临床随访证实的肠梗阻患者76例,均行全腹部CT平扫,其中32例加行增强扫描。结果:MSCT对肠梗阻部位诊断准确率为81.5%,对肠梗阻病因诊断准确率为84.2%。76例中,粘连性肠梗阻19例,肠道肿瘤(含复发)18例,炎性病变13例,肠扭转10例,腹外疝4例,肠套叠(不含肿瘤引起的肠套叠)4例,粪石性肠梗阻3例,肠系膜血管栓塞3例,原因不明2例。结论:MSCT可清晰显示肠梗阻的部位,准确判断病因,有利于临床治疗方案的制订。     

螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建(MPR)两种方法的诊断符合率.结果:8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴斑点钙化.采用螺旋CT轴扫法误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%,诊断符合率84.2%.采用螺旋CT多平面重建法误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%,诊断符合率94.7%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的 分析急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对58例经手术、临床证实的急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析.结果 38例显示异常阑尾(肿大增粗、壁增厚、腔内结石积液等),46例显示阑尾周围炎性改变(阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧侧锥筋膜增厚、腰大肌前缘模糊、右侧肾周筋膜增厚),腔外气体2例,腔外结石1例,局限性盲肠壁增厚12例.结论 MSCT在急性阑尾炎的诊断中有重要的价值.