经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声㈣CD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的:评价经宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法:对我院收治的98例绝经后阴道出血患者行阴道彩色多普勒超声检查和宫腔声学造影检查,在腹部超声的引导下对病变部位行钳夹、基地搔刮,清出组织行病理检查,并与宫腔声学造影诊断结果进行比较。结果:①98例宫腔声学造影均成功,其中经宫腔声学造影诊断为子宫内膜息肉46例,子宫肌瘤11例,子宫内膜癌4例,子宫内膜增生8例,子宫内膜无改变29例。②经组织病理学证实,经阴道彩超宫腔声学造影诊断的灵敏度为98%,特异度为88%,阳性预测值为94%,阴性预测值为97%。结论:经阴道彩超宫腔声学造影检查具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查、诊断的首选、可靠方法,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TDS)对妇女子宫内膜病变的临床价值。方法:对98例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照。结果:98例患者子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为94.2%。另外,我们也比较了内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著差异(P0.5)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,为诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

阴道超声在宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的临床应用

绝经后阴道流血是子宫内膜病变，尤其是子宫内膜癌的危险信号，以往常规诊断方法是分段诊断性刮宫，随着微创技术的发展，宫腔镜技术越来越受到重视，已广泛应用到临床中，宫腔镜直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准。但盲目进行宫腔镜检查会增加宫腔感染的机会和患者的负担，我们通过阴道超声测量子宫内膜厚度，对厚度〉5mm的患者均采用宫腔镜检查，对早期发现子宫内膜病变尤其是子宫内膜癌具有重要的临床意义。     

经阴道超声联合子宫内膜活检对绝经后子宫出血的诊断

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合子宫内膜活检病理对绝经期子宫出血(PMB)的诊断.方法:回顾性分析2011-01 ～2012-12经TVS观察PMB子宫内膜的变化并且进行子宫内膜活检的131例患者的临床资料.结果:阴道超声PMB的131例患者内膜厚度在4.0mm-23mm之间,然后进行子宫内膜活检,5例未能获得子宫样本或所获组织不足病理诊断3.8％,71例子宫内膜单纯性增生54.2％,9例子宫内膜复杂性增生6.9％,1例子宫内膜不典型增生0.8％,2例子宫内膜癌1.5％,24例子宫内膜息肉18.3％,9例子宫内膜炎6.9％,2例粘膜下子宫肌瘤1.5％,8例正常子宫内膜6.1％.结论:TVS监测可作为子宫内膜病变的初筛方法,PMB应及早做子宫内膜活检病理检查以进一步确诊,提高子宫内膜病变的检出率.     

经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变诊断价值的对比研究

目的:探讨经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜(hysteroscopy,HS)2种检查方法诊断子宫内膜病变的临床价值。方法:回顾性分析子宫内膜病变患者256例。患者均行TVS及HS检查,并将2种检查结果与病理结果对照分析。结果:HS及TVS诊断内膜病变的特异性、阴性预测值差异均有统计学意义(均P0.05);HS及TVS对子宫内膜炎、未见异常者的诊断符合率差异均有统计学意义(均P0.05),对子宫内膜其他病变的诊断符合率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:TVS可作为筛选子宫内膜病变的首选方法,TVS为HS提供导向,两者结合,可成为诊断子宫内膜病变的最佳检查方法。     

腹部超声和宫腔镜检查绝经后子宫出血的诊断价值

目的超声和官腔镜联合检查诊断绝经后子宫出血的病因。材料与方法经腹部超声检查测量子宫内膜厚度,超声和宫腔镜联合检查观察子宫腔内病变并在超声监导下诊断性刮宫。结果75例患者中,子宫内膜厚度>5mm者55例,其中子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、以及子宫内膜息肉合并粘膜下肌瘤43例,子宫内膜癌5例,萎缩子宫内膜7例。子宫内膜厚度<5mm者20例,其中子宫内膜息肉3例,息肉直径<5mm,宫颈息肉7例,刮宫后子宫内膜厚度>5mm者为萎缩的子宫内膜息肉或萎缩的子宫粘膜下肌瘤。结论超声检查可以作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法,超声和官腔镜联合检查可进一步提高病因诊断。     

绝经后子宫内膜病变的超声诊断与鉴别诊断

绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一,绝大部分都来自宫腔出血,其病因主要是子宫内膜病变,少数病变在卵巢、宫颈、阴道等。本文回顾性分析了86例由于子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血患者的声像图表现,探讨超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的应用价值。通过超声检查,能初步鉴别子宫内膜病变,可作为绝经后阴道出血患者行诊刮前的一种筛选手段。     

经阴道三维超声结合透明成像诊断宫腔内疾患

目的：探讨经阴道三维超声与透明成像在诊断宫腔内疾患的临床价值。方法：对我院疑有宫腔内赘生物67例住院患者行经阴道超声检查,并取其三维及透明成像（三维血流成像）,并与病理诊断结果进行对照分析。结果：三维超声可更清晰显示黏膜下肌瘤周边的子宫内膜中断,透明成像对子宫黏膜下肌瘤周边环形血流比彩色多普勒血流显示更敏感,呈现一种特征性的＂火球＂样图像,与二维超声相比有极显著优势（P〈0.01）。三维超声可更清晰显示息肉的内部结构及内膜周边的完好连续性,透明成像显示其内血流信号不甚丰富。三维超声可更清晰显示早期内膜癌患者内膜边缘的状态及内部回声的变化,易于观察肌层侵润的深度,病变区丰富及走形紊乱的血流信号,较二维超声有显著优势（P〈0.05）。结论：经阴道彩色多普勒三维超声结合透明成像能更精确显示宫腔内疾患形态特征、团块与宫腔关系及其内部血流情况,较普通经阴道超声有明显优势,更利于早期诊断宫腔内疾患。     

三维超声体积自动测量技术对绝经后妇女子宫内膜增生性病变的评价

目的:评价三维超声体积自动测量技术(VOCAL)与二维超声对绝经后妇女子宫内膜增生性病变的诊断价值。方法:筛选临床绝经后阴道不规则出血或排液患者40例作为患者组,另筛选20例正常绝经后妇女作为对照组,患者组根据病理结果分为子宫内膜癌组与子宫内膜良性增生性病变组,应用二维超声和VOCAL技术对子宫内膜厚度及体积进行对比研究。结果:①内膜厚度及体积在患者组与正常对照组中差异均具有统计学意义(P<0.01);②内膜厚度在患者组间差异无统计学意义(P>0.05);③子宫内膜体积在患者组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VOCAL对不规则形态器官体积的计算具有较好的可重复性及准确性,在评价绝经后子宫内膜增生性病变的良、恶性上明显优于二维超声。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前筛查中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌筛查中的应用。方法：应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女326例,记录子宫内膜形态及病灶的部位、子宫内膜厚度、病灶内血流、阻力指数（RI）等,判断子宫内膜癌及肌层浸润程度等。将TVCDS诊断结果与病理结果对照。结果：326例高危因素妇女中TVCDS诊断子宫内膜癌52例,后经手术病理证实48例,TVCDS诊断子宫内膜癌准确率为92%。结论：TVCDS无创、简便、价廉、易于重复,诊断子宫内膜癌准确率高,在子宫内膜癌术前筛查中具有良好的应用价值。     

经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法回顾性分析2011年7月～2013年7月120例病理诊断为子宫内膜病变患者的临床资料,其中子宫内膜增生58例,内膜息肉29例,黏膜下肌瘤25例和内膜癌8例。将患者术前腹部超声和阴道超声诊断结果分别与病理诊断结果进行对照,计算诊断准确率,并进行比较。结果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌经阴道超声检查的诊断准确率分别为96.55%、100.00%、80.00%、75.00%,总准确率为92.50%;经腹部超声检查分别为82.76%、82.76%、60.00%、25.00%,总准确率为74.17%,前者的诊断准确率明显高于后者（χ2=4.372,P〈0.05）。结论经阴道超声检查对子宫内膜病变具有较高的诊断价值。     

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法：对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果：病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的:评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值.方法:对我院2003-02～2009-04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理,对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗.结果:子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例.B超下子宫内膜＜4.0 mm者宫腔内器质性病变33.3%,而≥4.0 mm者器质性病变58.6%,12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4.0 mm,良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈.结论:宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法.     

宫腔镜及B超联合诊治绝经后出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜及B超联合诊治技术对于绝经后出血患者的临床价值。方法:对我科2000年2月~2005年8月收治的167例绝经后出血患者进行了宫腔镜及B超联合诊治。所有患者均先进行B超检查,之后行宫腔镜诊治,必要时辅以B超引导监护。结果:167例中84例内膜厚度<5mm,5~10mm者64例,>10mm者19例;同时提示宫腔内病变者12例。出血的病因依次为子宫内膜炎54例(32.3%)、子宫粘膜下肌瘤38例(22.8%)、子宫内膜息肉32例(19.2%)、子宫内膜癌22例(13.2%)、子宫内膜增生11例(6.6%)、宫颈息肉6例(3.6%),其它4例(2.3%)。保守治疗11例,化疗1例,31例同时进行了宫腔镜下治疗,99例实施宫腔镜电切手术,25例开腹手术,病理学诊断总的符合率为80.8%。结论:宫腔镜检查联合B超应作为绝经后出血患者的首选,内膜厚度<5mm者应慎行刮宫术。宫腔镜联合B超进行宫腔内病变治疗及电切手术对于老年宫腔内良性疾患的治疗具有重要临床价值。     

3D-TVS与2D-TVS诊断子宫异常出血宫腔内病变的临床分析

目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40～0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ~2=7.586,P0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。     

CDFI定量分析对绝经后子宫内膜增厚的诊断价值

目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)观察与分析绝经后增厚子宫内膜区动脉血流参数变化与内膜病变的相关性。方法:2008年1月～2012年1月158例绝经后子宫内膜增厚并最终获得病理的患者纳入研究,完成经阴道CDFI检查,测定增厚内膜区动脉血流,分析能量图与收缩期峰值流速(PSV)、舒张末血流最低参数(EDV)和阻力指数(RI)。结果:子宫内膜癌36例,内膜区见多条异常增粗的血管,血流信号增多紊乱,CDFI显示PSV(28±5.1)cm/s,与良性病变(24.6±3.0cm/s)无明显差异;EDV为(16±3.8)cm/s,明显高于良性病变(7.3±2.5cm/s,P<0.05);血流阻力指数(RI<0.43)则明显低于良性病变(RI>0.5)。子宫内膜良性病变122例,其中31例子宫内膜息肉内膜区单根血管延伸至瘤体,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.56);35例子宫黏膜下肌瘤内膜区显示环状血流信号,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.5);14例子宫内膜增生反应显示内膜区血流信号呈细条状,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.68);21例子宫内膜增生反应无血流信号。结论:均匀增厚的内膜内高阻血流的存在是诊断内膜良性病变的关键,而异常增厚内膜内舒张期增高低阻血流的存在是恶性病变的一项重要指标。通过子宫内膜血流的CDFI检测可以帮助鉴别子宫内膜病变的良、恶性。