术中如何做好台上物品的管理与清点

术中台上物品的管理与清点是一个非常严肃、认真的问题，不能出现半点差错，它直接影响着手术进程与结果，如何做好这项工作是手术人员共同追求的目标，需要在工作中不断摸索经验去补充和完善，笔者现将20年来的工作经验总结如下，以供借鉴。     

手术室手术物品清点管理的现状分析与对策

目的探讨手术物品清点在手术室安全管理中的对策。方法以存在问题为切入点,围绕手术物品清点技术全过程进行分析,发现问题并提出对策。结果针对发现的问题,通过制定加强安全教育学习、规范手术环境管理以及重新制定手术物品的清点范围及类型等措施,护士的有效清点技术及风险防范意识均明显提高。结论不定期地对问题进行分析并提出对策,能显著提高手术室护士的手术物品清点技术,减少缝针、敷料等手术物品的遗失或错漏,从而确保手术安全。     

常规清点手术物品数量存在的隐患分析

随着人们自我保护意识及法制观念的日益增强 ,最大限度地降低医疗护理差错的发生 ,确保病人安全已成为医院管理者常抓不懈的一项重要任务[1 ] 。在手术过程中 ,手术器械、物品的查对工作至关重要 ,若稍有疏忽就可能造成差错事故的发生 ,给病人带来不良的后果。护理常规中清点工作 (手术开始前、手术将结束前、切口缝合完毕清点手术器械、物品数目并准确记录 )的实施 ,大大减少了护理差错事故的发生 ,提高了护理质量。但仅仅靠常规清点手术物品的数量 ,还不能完全避免差错的发生。下面就实践工作中遇到的几起查对物品数量过程中的差错作一分…     

术中物品清点记录缺陷分析及对策

手术护理记录单是患者住院病历的组成部分，与病历的其他部分共同构成一个整体。在《病历书写基本规范》中对手术护理记录单做了明确要求，手术护理记录是巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后及时完成。其记录内容包括患者姓名，住院病历号或病案号，手术日期，手术名称，术中护理情况，所用各种器械和敷料数量的清点核对，巡回护士和手术器械护士签名等。尤其是术中器械、敷料数量清点核对记录的准确性、完整性，在医疗事故处理中会作为护患双方举证依据，对维护护患双方的权益有着极其重要的意义。     

加强手术室物品清点制度化的探讨

我院手术室为了完善手术室手术物品器械的清点制度 ,杜绝医疗缺陷 ,防止医疗差错及医疗事故的发生 ,将器械物品清点单进行改进。改进后的器械物品清点单通过三年的应用 ,收到了较好的效果 ,现介绍如下。1　清点单设计上的改进1 1　清点单大小的改进原清点单是以清点本的形式存放在手术室中 ,而改进的清点单为两页 ,与病历单的大小一样 ,便于存入病历中保存。1 2　内容的改进1 2 1　在原单中 ,有姓名、性别、病房、床号、洗手者、核对者、日期。改进后的物品清点单补充了住院号、手术名称、手术体位、术前探视施、行手术者、施行麻醉…     

手术室物品清点中的不安全因素及整改措施

分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低。     

手术常规物品清点中存在的不安全因素防范

随着社会经济的发展以及文明程度的提高，忠者对医疗护理安全提出了更高的要求。确保病人安全、提高手术质量，关系到病人身体健康、疾病转归和生命安全，也关系到医院的诊疗水平和医疗质量。在手术过程中，手术器械、敷料清点工作至关重要。若手术清点环节稍有疏忽，可给病人造成严重后果；手术常规物品清点工作（术前、关腹前、关腹后清点，并正确记录）很大程度上减少了护理差错事故的发生，但仅靠手术常规物品清点还不能从根本上避免差错发生，针对在手术物品清点中可能出现的不安全因素，我们采取了一系列防范措施，现将体会小结如下：     

品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用

目的：探讨品管圈模式用于防止手术室物品清点误差的效果.方法：组建品管圈,通过品管圈的步骤及品管手法,对手术室清点物品中存在的问题进行分析改进,将改进措施在普外科手术物品清点中进行试行.结果：影响物品清点误差的因素得到改善（P＜0.05）,物品清点准确率达到100％.在这次品管圈活动中,圈员的能力得到提高,对工作的热情更加积极.结论：通过此次品管圈活动的开展,不仅提高了团队协作能力,防止物品清点误差的发生,保证了病人在手术过程中的安全.     

改进手术器械物品清点方法提高患者手术安全

目的探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果,提高手术安全性。方法设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》;完善清点制度;改进打包方法;应用一次性塑料单可视化点数;明确清点责任人和清点时机。结果清点时发生数目不符15例(占0.06%),其中棉粒数目不符占33.3%,双层纱或手术器械数目不符各26.7%,棉片数目不符占13.3%。通过仔细查找结果都能找到,关切口时最终器械敷料数目清点相符率为100%,未发生异物遗留体内。结论科学严谨地清点手术物品能防止异物遗留体内,保障病人手术安全。     

心外科手术中常见物品丢失的原因分析与对策

心脏外科手术属于精细操作手术,医生通常都需要佩带2．5～3．5倍的放大眼镜对心脏进行手术操作,常用的器械及各类物品比较精细、袖珍。在手术过程中,一旦丢失所用的细小物品,寻找尤其困难,术中因寻找丢失物品而延长手术时间,     

影响急救药品物品完好率的原因分析及对策

目的探讨影响急救药品物品完好率的原因并分析对策。方法以全院31个临床科室每季度急救药品物品质量检查结果为依据,统计汇总2015年急救药品物品完好率为97.58%,分析影响急救药品物品合格率的相关因素,拟定整改措施,加以落实。结果 2016年四季度全院31个临床科室急救药品、物品平均完好率99.99%。结论护理人员积极主动参与管理、规范急救车标识、加大监督检查力度,可提高急救药品物品完好率。     

显微镜下手术器械、敷料清点单和清点方式的改良设计与应用

<正>规范手术过程中的手术器械清点方法是防止差错事故发生,减少安全隐患的重要方法之一,对保障手术安全非常重要[1]。随着显微镜手术的快速发展,由于各种复杂精细的显微镜器械被广泛应用于各科手术中,常规的手术器械、敷料清点单已不适用于显微镜手术器械、敷料清点的工作,给手术过程中器械的清点带来了安全隐患。我院手术室对显微镜手术器械、敷料清点进行了改良,并取得了良好的效果。     

腔镜手术器械清点的影响因素分析与对策

通过对腔镜手术器械清点的影响因素分析,提出相应的防范对策加强腔镜器械培训、制定腔镜手术清点制度,制作腔镜器械图册,加强事件追踪分析。提高了手术室腔镜手术器械的清点工作质量。     

骨科外来器械手术清点的临床优化与成效

目的优化骨科外来器械的手术清点,提高手术室护理人员的清点效率和准确性。方法对外来器械清点进行优化,如器械包系统分类、数量基数核定、摆放功能化分区、设计电子化清点单等,选取2018年9-12月行人工髋关节置换术和骨盆骨折内固定术各50例患者为观察组,与2018年3-6月行此两种手术的各50例患者(对照组)进行比较,比较在同类手术方式、相同巡回和器械护士的情况下器械包使用个数、外来器械清点消耗时长、清点错误复点率、骨科手术医生满意率等方面的差异。结果优化后外来器械包使用的数量、外来器械清点消耗时长、清点错误复点患者例数、骨科手术医生满意率等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对外来器械手术清点的优化,能有效提高清点效率,降低手术室护理人员的工作量,保障骨科手术患者的安全,具有一定护理指导意义。     

护士电脑收费错误原因分析及防范对策

随着科技的发展，医院步入了信息化管理时代，摆脱了过去几十年手工操作的历史。给护患带来很大便利的同时，由于种种原因也会造成多收费和漏收费现象。本着“以人为本”的服务理念和我院争创社会效益和经济效益的发展思想，护理部深入各科室，寻找原因，提出对策，经过半年多的运行，基本上杜绝了错误收费现象。现将原因及对策总结如下。     

护理不良事件原因分析及防范对策

目的通过对护理不良事件进行原因分析,有针对性地采取有效防范措施,减少不良事件的发生,提高护理质量,保证护理安全。方法对本院2012年~2013年发生的119例护理不良事件进行回顾性分析。结果 119例护理不良事件中,压疮居首位,给药错误占第二位,跌倒/坠床占第三位,因输液治疗而导致的护理不良事件居第四位;N1级护士发生护理不良事件的概率较高,工作量大的科室发生护理不良事件的概率高,A班出错率高。结论以人为本,创建无惩罚性的护理安全文化,关注护士身心健康,加强流程管理,落实核心制度,强化安全教育与管理,合理配置护理人力,能有效预防护理不良事件的发生。     

介绍一种术中纱布清点架

纱布作为手术中必备的物品之一，现已广泛应用于各类手术中。由于手术大小不一，手术中所用纱布的数量也从10块～100块。手术前后清点纱布数目是手术室护士的一项重要工作，由于清点错误造成纱布遗留体腔的医疗事故国内外屡见不鲜，不仅给病人造成巨大的痛苦，同时也给护理人员造成终身的遗憾。因而护士应重视纱布清点工作。笔者在香港学习期间，香港医院手术室内都设有1个纱布清点架，非常方便实用，现介绍给同行。     

自制器械清点牌在术中器械清点记录中的应用

随着医学科技的不断发展,各式各样的精密贵重器械设备应用于手术过程中,以保证手术的顺利进行。术中器械清点记录是每台手术的常规工作之一,也是护理安全管理中的重要的子系统。由于我院为专科医院,手术方式较单一,对我院手术进行归纳总结,根据每种手术的需要,术中经常遇到紧急情况,需要用到各种精密器械,因数量种类较多,影响术中核查记录,为此我院对手术器械进行分类总结,自制术中器械牌,用于各类手术术中器械清点及记录,方便操作,经临床实践,效果良好,现介绍如下。